新生兒黃疸診斷與治療課件

新生兒黃疸診斷與治療怎樣思想，就有怎樣的生活新生兒黃疸診斷與治療新生兒黃疸診斷與治療怎樣思想，就有怎樣的生活LOGO新生兒黃疸的診斷與治療廣州市兒童醫(yī)院關(guān)于新生兒黃疸的若干問題廣州市婦女兒童醫(yī)療中心審視我國(guó)義務(wù)教育階段的美術(shù)教育現(xiàn)狀，不得不承認(rèn)由于應(yīng)試教育等原因，美術(shù)教育在基礎(chǔ)教育中被視為“副科”，甚至出現(xiàn)明名存實(shí)亡的現(xiàn)象。傳統(tǒng)的美術(shù)課堂的教學(xué)始終處于一種不被重視，簡(jiǎn)單、機(jī)械的狀態(tài)中。由于條件的局限，在美術(shù)教學(xué)中缺少師生互動(dòng)、缺少對(duì)教材的進(jìn)一步拓展。師生都只為形式而上課。隨著素質(zhì)教育的深化及新的課程標(biāo)準(zhǔn)的推行，作為人文學(xué)科之一的美術(shù)在教育體系中的角色愈發(fā)重要起來(lái)，而激活和優(yōu)化美術(shù)課堂教學(xué)是一門藝術(shù)，它對(duì)提高學(xué)生的審美素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力有著不可替代的作用。一、以故事激發(fā)學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師應(yīng)當(dāng)事先根據(jù)學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境的具體情況，營(yíng)造一種既現(xiàn)實(shí)可行又有吸引力的學(xué)習(xí)背景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的興趣，讓學(xué)生在自然的情境中進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。實(shí)踐證明，故事導(dǎo)入教學(xué)不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且對(duì)學(xué)生的思維發(fā)展具有十分重要的引導(dǎo)作用，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的想象力。初中學(xué)生在充分感受美的同時(shí)，其創(chuàng)造美的強(qiáng)烈渴望也得到了激發(fā)。在七年級(jí)美術(shù)《漫畫·卡通畫》一課的教學(xué)活動(dòng)中，筆者嘗試使用導(dǎo)入式教學(xué)來(lái)引導(dǎo)學(xué)生，試著為書本中的一幅作品《拉琴》編了一個(gè)小故事：一小提琴演奏者閉著眼睛極其陶醉地拉出如“鋸木”般的“天籟之音”，把觀眾都嚇跑了，但他還沉浸在其中。同學(xué)們聽了哄然大笑，此時(shí)筆者乘機(jī)導(dǎo)入新課，同學(xué)們打開課本，發(fā)現(xiàn)老師講的故事果真能“對(duì)號(hào)入座”，都爭(zhēng)先恐后地模仿筆者給同學(xué)講故事。利用講故事的方法激發(fā)了學(xué)生內(nèi)心深處的童真，生叛逆期的煩躁與迷惘也瞬間得以淡化。筆者充分把握學(xué)生熱情投入的時(shí)刻，將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)到第一課時(shí)中他們描繪的漫畫人物上面，讓學(xué)生為人物編故事。課堂過(guò)渡得很自然，學(xué)生也接受得很快，他們根據(jù)故事情節(jié)完成了一幅幅生動(dòng)有趣的漫畫，用畫筆盡情地勾勒著心中的快樂王國(guó)。二、以游戲活躍課堂氣氛新《課程標(biāo)準(zhǔn)》中要求特別重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，教師要積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有利于激發(fā)創(chuàng)新精神的學(xué)生環(huán)境。好奇心、求知欲與創(chuàng)造勝思維是緊密相連的，它們是創(chuàng)造性思維的先導(dǎo)。當(dāng)人們對(duì)某些事物，某些問題產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心并努力去求知求解達(dá)到“入迷”的地步時(shí)，就會(huì)激發(fā)起積極的思索，并且可能喚起靈感。好奇心、求知欲的培養(yǎng)是發(fā)展創(chuàng)造性思維能力的重要條件。為此，在藝術(shù)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分利用啟發(fā)式教學(xué)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)問題情境調(diào)動(dòng)學(xué)生思維活動(dòng)的積極性和自覺性，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣和善于發(fā)現(xiàn)的技能，增強(qiáng)自信，激發(fā)創(chuàng)造性思維的動(dòng)機(jī)。在美術(shù)課堂中組織學(xué)生進(jìn)行游戲活動(dòng)實(shí)際上就是一種“角色體驗(yàn)”。教師可根據(jù)條件和教材內(nèi)容合理選擇和安排游戲活動(dòng)。三、以小組競(jìng)賽活化知識(shí)傳授小組合作學(xué)習(xí)，是新課程改革后實(shí)施教學(xué)中重要的教學(xué)組織形式之一、是新課改和時(shí)代發(fā)展的需要。在美術(shù)課堂中適當(dāng)開展小組合作學(xué)習(xí)并以競(jìng)賽的形式來(lái)完成課題，在促進(jìn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神的同時(shí)，還能在很大程度上增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和趣味性。無(wú)論在上手工課、繪畫課或欣賞課，采用分小組合作競(jìng)賽來(lái)完成，常常取得意想不到的效果。而在欣賞課中也可以嘗試以分小組合作競(jìng)賽的形式來(lái)完成課題，效果也相當(dāng)顯著。例如在《沉雄瑰麗的青銅藝術(shù)》這一課時(shí)，一改過(guò)去的傳統(tǒng)教學(xué)模式：以教師講授為主，然后參與學(xué)生討論、相互提問等，這樣的安排使得課堂氣氛很沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性也很差。近年來(lái)筆者嘗試了分小組合作競(jìng)賽的形式來(lái)完成課題，課堂氣氛很活躍也很成功。課內(nèi)我安排班上分12個(gè)小組來(lái)進(jìn)行本課內(nèi)容的知識(shí)問答或搶答，每組先給出基礎(chǔ)分100分，然后教師來(lái)主持學(xué)生回答或搶答，回答對(duì)的將在本小組的基礎(chǔ)分上加分，答錯(cuò)的減掉相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，最后來(lái)進(jìn)行評(píng)比，看看哪個(gè)小組勝出，勝出的小組可以懲罰倒數(shù)第一的小組來(lái)進(jìn)行集體表演。四、以展示鼓勵(lì)創(chuàng)作熱情美術(shù)作業(yè)貴在創(chuàng)新，貴在表現(xiàn)自己的情感體驗(yàn)。優(yōu)秀的學(xué)生作業(yè)均因具有獨(dú)立的審美價(jià)值，而被教師肯定，無(wú)形中學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要也受到教師的肯定，從而提升學(xué)生的情感體驗(yàn)。如在學(xué)習(xí)《新伙伴》一課時(shí)，筆者要求學(xué)生速寫畫的形式，運(yùn)用夸張、變形等手法，把同學(xué)和教師的動(dòng)態(tài)形象活靈活現(xiàn)地展示出來(lái)。有的學(xué)生把美術(shù)教師臉上的笑容和表情描繪得像個(gè)中學(xué)生，又把眼睛夸大，表達(dá)她對(duì)美術(shù)教師的親切之情，體現(xiàn)她那獨(dú)特的審美情趣；有的學(xué)生用非常輕松流暢的線條，把同班一位個(gè)子較黑的同學(xué)畫成“老夫子”的模樣，惟妙惟肖，入木三分；有的則夸李明同學(xué)的“圓腦袋”和“扁鼻子”。其他學(xué)生的作品，也是各有各的特色，各有各的精彩。當(dāng)教師把作品收集起來(lái)，貼在課室的墻壁上展示時(shí)，學(xué)生看到自己的“杰作”供全班的同學(xué)欣賞，個(gè)個(gè)樂滋滋的。在這堂課中，充分體現(xiàn)了以學(xué)生主體性的原則，同學(xué)們通過(guò)親身經(jīng)歷，去體會(huì)、感受如何探討問題，如何去展示自我，學(xué)生積極的探索，發(fā)揮了主人翁的精神。因此，在美術(shù)課堂上，作為美術(shù)教師應(yīng)該創(chuàng)設(shè)條件多展示各類型學(xué)生的作品，以此來(lái)激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)作熱情。五、結(jié)語(yǔ)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)創(chuàng)新意識(shí)，這是當(dāng)今世界關(guān)注的重要的教學(xué)策略。美術(shù)教師在教學(xué)方法上可以根據(jù)課程教學(xué)的實(shí)際情況不斷完善課堂教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高課堂教學(xué)效率。鍛煉培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力是高等教育的一項(xiàng)十分重要的任務(wù)。高校是培養(yǎng)人才的重要基地。創(chuàng)新教育是近年來(lái)高校綜合素質(zhì)教育的重要組成部分。高校創(chuàng)新教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須進(jìn)行全方位的教育改革，在每一個(gè)教育環(huán)節(jié)上實(shí)行創(chuàng)新，最終在全面的教育創(chuàng)新中建立起創(chuàng)新教育的新機(jī)制。[1]大學(xué)生創(chuàng)新工作室作為一個(gè)培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的重要平臺(tái)，已經(jīng)在高校創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)踐中體現(xiàn)出了其重要的價(jià)值。一、創(chuàng)新工作室的建設(shè)（一）創(chuàng)新工作室定位高校創(chuàng)新工作室的主要目的是讓學(xué)生獲取知識(shí)，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。工作室通過(guò)課題研究來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。我院創(chuàng)新工作室立足于機(jī)械行業(yè)的發(fā)展，面向全院各個(gè)專業(yè)的學(xué)生開放，在突出機(jī)電一體化設(shè)計(jì)制作特色的同時(shí)，積極引導(dǎo)學(xué)生將學(xué)科前沿知識(shí)與學(xué)生本專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，鼓勵(lì)不同學(xué)科的學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，推動(dòng)他們針對(duì)特定課題進(jìn)行跨學(xué)科探索和合作。建設(shè)創(chuàng)新工作室，就是完善學(xué)生、教師、創(chuàng)新環(huán)境和創(chuàng)新組織與管理這四個(gè)層面在創(chuàng)新教育中的作用。根據(jù)各層面之間相互作用的機(jī)制，建立“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，以組織管理和創(chuàng)新環(huán)境為支撐”的四位一體的動(dòng)力機(jī)制結(jié)構(gòu)模型。[2]（二）創(chuàng)新工作室的組織結(jié)構(gòu)創(chuàng)新工作室作為一個(gè)開放式的教學(xué)實(shí)踐窗口，能使教師和學(xué)生擁有更多的自主空間，通過(guò)工作室快速形成從課堂教學(xué)到社會(huì)實(shí)踐的過(guò)渡階段。工作室面向全校范圍內(nèi)對(duì)科研和制作有愛好的各專業(yè)學(xué)生，在一年級(jí)的第二學(xué)期接收新成員，這樣能使學(xué)生有更多的時(shí)間在工作室得到培訓(xùn)和鍛煉。經(jīng)過(guò)一年左右的熟悉和鍛煉后，新成員通過(guò)考核便可成為工作室的正式成員。這些成員分別根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)入到發(fā)明制作小組、產(chǎn)品創(chuàng)新小組、軟件應(yīng)用小組和家電維修四個(gè)專業(yè)小組。大學(xué)生創(chuàng)新工作室的組織結(jié)構(gòu)：1.學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)重視支持，分管院長(zhǎng)牽頭，專業(yè)教師負(fù)責(zé);2.專業(yè)教師擔(dān)任專業(yè)小組的總負(fù)責(zé)人，主要完成一些日常管理工作;3.專業(yè)指導(dǎo)教師主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成創(chuàng)新科研項(xiàng)目的理論和實(shí)際操作;4.各小組成員全部由各專業(yè)優(yōu)秀的學(xué)生組成，通過(guò)每年定期組織選拔后根據(jù)考核結(jié)果實(shí)行末位淘汰制。（三）創(chuàng)新工作室的管理機(jī)制1.日常管理方面，實(shí)行新的管理模式。創(chuàng)新工作室制訂出完善的管理制度，如《大學(xué)生創(chuàng)新工作室管理制度》、《大學(xué)生創(chuàng)新工作室安全管理制度》等，完全可以放手讓學(xué)生對(duì)工作室進(jìn)行自主管理。在創(chuàng)新工作室中，學(xué)生自主組合，一般4人為一組，在每組中產(chǎn)生1名小組長(zhǎng)，在這4個(gè)研究開發(fā)小組中推選一名學(xué)生任學(xué)生創(chuàng)新工作室的責(zé)任聯(lián)系人，由創(chuàng)新工作室負(fù)責(zé)教師與責(zé)任聯(lián)系人直接聯(lián)系，明確責(zé)任聯(lián)系人的管理責(zé)任，教師只做一些輔助指導(dǎo)工作。責(zé)任聯(lián)系人負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)新工作室學(xué)生的日常及安全規(guī)范管理。工作室24小時(shí)開放，提倡民主開放的學(xué)習(xí)、工作氛圍。非工作室成員也可以在工作室內(nèi)進(jìn)行科技發(fā)明創(chuàng)造等活動(dòng)，工作室成員應(yīng)積極配合。2.工作室的指導(dǎo)教師隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)要全面合理。在實(shí)踐中，我們通過(guò)多種精神和物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法來(lái)吸引高水平教師加入到指導(dǎo)教師的隊(duì)伍中來(lái)。3.調(diào)動(dòng)學(xué)生參與積極性，發(fā)揮學(xué)生的主體作用。創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的主體是學(xué)生，學(xué)院對(duì)在學(xué)科競(jìng)賽和科研項(xiàng)目中獲獎(jiǎng)的學(xué)生進(jìn)行二次獎(jiǎng)勵(lì)，目的就是吸引學(xué)生積極參與工作室的科研項(xiàng)目。在管理模式中，每個(gè)小組都是各年級(jí)混搭，通過(guò)“傳、幫、帶”的工作模式，提倡師傅帶徒弟的模式[3]，形成“教師和學(xué)生融為一體、高年級(jí)與低年級(jí)的學(xué)生融為一體、不同專業(yè)的學(xué)生融為一體，以自主學(xué)習(xí)與探索性學(xué)習(xí)為特征，以科技創(chuàng)新為重點(diǎn)”的新型實(shí)踐模式。4.工作室采用編號(hào)制度。每位成員都有一個(gè)工作室的終身編號(hào)，成員在離校時(shí)需填寫《大學(xué)生創(chuàng)新工作室成員檔案》，這分為電子檔案和紙質(zhì)檔案，電子檔案會(huì)隨著成員的發(fā)展而及時(shí)更新，紙質(zhì)檔案將封存于工作室。5.建立工作室網(wǎng)站，利用QQ群和微信圈將工作室各成員組織起來(lái)，讓成員相互交流，相互學(xué)習(xí)。同時(shí)可以向工作室反饋畢業(yè)成員在社會(huì)的發(fā)展情況，及時(shí)聽取好的發(fā)展建議以完善工作室制度和創(chuàng)新培養(yǎng)模式。6.定期組織評(píng)估。定期舉行月總結(jié)大會(huì)、學(xué)期（年）總結(jié)大會(huì)。這一方面是為了定期總結(jié)工作室的進(jìn)度并解決在制作過(guò)程中遇到的問題，與各成員交流新想法、新體會(huì)。另一方面是為各成員提供一個(gè)演講的機(jī)會(huì)，以此來(lái)鍛煉成員的組織能力和表達(dá)能力，使自己能夠清楚表達(dá)自己的想法。記錄表每組一份，開會(huì)時(shí)由該組成員填寫。7.建立完善健全的財(cái)務(wù)制度。各專業(yè)小組年終詳細(xì)計(jì)算完成項(xiàng)目所花費(fèi)的各項(xiàng)費(fèi)用，上交年終財(cái)務(wù)報(bào)表以及下一年度的經(jīng)費(fèi)預(yù)算表。二、在創(chuàng)新工作室模式下培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新能力的基本思路創(chuàng)新工作室在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力上可以歸納為以下4點(diǎn)。（一）對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新一個(gè)中心三個(gè)支撐點(diǎn)。一個(gè)中心就是以創(chuàng)新工作室為中心進(jìn)行的專業(yè)教學(xué)，以新思維、新方法和專業(yè)訓(xùn)練為主，使學(xué)生獲得更多的專業(yè)知識(shí)和技能。三個(gè)支撐點(diǎn)，就是通過(guò)技能競(jìng)賽、校企合作和科研項(xiàng)目的實(shí)施為主進(jìn)行教學(xué)。在整個(gè)過(guò)程中，應(yīng)該注意一個(gè)中心專業(yè)教育的前提是為三個(gè)支撐點(diǎn)服務(wù)的，需要教師和學(xué)生共同參與才能實(shí)現(xiàn)，只有這樣才能使學(xué)生的創(chuàng)新能力有長(zhǎng)足發(fā)展。（二）對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)新工作室成立是以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目的的，這就要求在教學(xué)方法上要改變?cè)械慕虒W(xué)模式，采用新的情景實(shí)踐教育模式。這種新型的教育模式不僅有利于學(xué)生實(shí)踐能力的提高，同時(shí)還能讓大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求。大學(xué)生是最容易接受新事物的群體，在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)該建立一個(gè)開放性的課堂。在創(chuàng)新工作室模式下，課堂的氛圍應(yīng)是輕松自在的，教師和學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的交流以及課堂與企業(yè)、社會(huì)之間也是互動(dòng)的。通過(guò)這種途徑能拓展學(xué)生的視野，提高他們與社會(huì)交流的技能。創(chuàng)新工作室模式下的教學(xué)方式能夠打破傳統(tǒng)教學(xué)的局限，讓學(xué)生不僅能夠?qū)W習(xí)到相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還能進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，做到在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐。同時(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中學(xué)生也能將交叉學(xué)科的知識(shí)一并學(xué)習(xí)掌握，融會(huì)貫通，這比傳統(tǒng)的課堂教學(xué)能更快速讓學(xué)生掌握。由于在完成某一個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候不可能只依靠單一學(xué)科，這就需要學(xué)習(xí)將一些相關(guān)學(xué)科的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去。這不僅能讓學(xué)生更好地掌握本專業(yè)的相關(guān)知識(shí)，也利于和其他專業(yè)的學(xué)生合作，在彼此交流中共同進(jìn)步，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步的提升。在工作室中，學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作體現(xiàn)得非常明顯，且越來(lái)越有默契，效率也越來(lái)越高。（三）對(duì)學(xué)生精神品質(zhì)進(jìn)行塑造工作室中學(xué)生之間互幫互助，有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。[4]通過(guò)強(qiáng)化培養(yǎng)成員的參與意識(shí)、集體意識(shí)、和協(xié)作意識(shí)，使之成為未來(lái)社會(huì)需要的人才。（四）提高教師的綜合素質(zhì)學(xué)生創(chuàng)新能力的形成是與教師的指導(dǎo)分不開的。在創(chuàng)新工作室中，師生之間是平等互助的關(guān)系。創(chuàng)新工作室最終的目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。創(chuàng)新工作室模式下教師的角色應(yīng)多樣化，既是指導(dǎo)者，也是協(xié)調(diào)者、促進(jìn)者。這就需要教師不斷提升自身的綜合素質(zhì)，這樣才能給學(xué)生提供相應(yīng)的幫助，幫助學(xué)生解決實(shí)際問題。教師還要因人而異的教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生，讓學(xué)生在這學(xué)習(xí)實(shí)踐當(dāng)中充分認(rèn)識(shí)到自身已具備的素質(zhì)，同時(shí)查找自身不足，有意識(shí)地提升自己的欠缺方面，以達(dá)到自身素質(zhì)的全面發(fā)展。[5]三、結(jié)束語(yǔ)實(shí)踐證明，創(chuàng)新工作室作為有效培養(yǎng)和提高學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力的平臺(tái)，在此平臺(tái)上學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及分析和解決問題的能力都有顯著的提高。各個(gè)學(xué)校應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，進(jìn)行有益的嘗試，建立創(chuàng)新工作室來(lái)進(jìn)一步探索創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新模式、新思路，以達(dá)到為國(guó)家和社會(huì)培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的人才的目的。[LOGO新生兒黃疸的診斷與治療廣州市兒童醫(yī)院關(guān)于新生兒黃疸的若干問題廣州市婦女兒童醫(yī)療中心關(guān)于新生兒黃疸的若干問題新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心圖正常膽紅素代謝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)肝臟無(wú)效的衰老的紅細(xì)胞的肝內(nèi)血紅素血紅素形成分解代謝(旁路)組織血紅素膽紅素血漿白蛋白血液內(nèi)膽紅素、蛋白重吸收后腸肝結(jié)合作用光面內(nèi)環(huán)結(jié)合膽紅素網(wǎng)肝細(xì)胞毛細(xì)膽管葡萄糖醛酸腎臟合膽紅素{葡萄糖結(jié)合物尿:尿膽原尿膽原細(xì)菌作用揚(yáng)腔木糖結(jié)合物尿膽原排出兒學(xué)糞:尿膽素()新生兒膽紅代謝的特點(diǎn)朱緒合膽紅↑肝