醫(yī)學(xué)專題-棘球蚴病

棘球蚴病又稱：包蟲病第一頁，共三十五頁。編輯ppt棘球蚴病棘球蚴病又名包蟲病，是寄生在犬、狼、狐等肉食獸小腸內(nèi)的棘球絳蟲的幼蟲---棘球蚴寄生在羊、豬、牛、駱駝等家畜和人的肝、肺及其他臟器內(nèi)引起的危害嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲病之一。棘球蚴體積大，生長力強(qiáng)，不僅壓迫周圍組織(zǔzhī)使之萎縮和功能障礙，還易造成繼發(fā)感染。如果蚴囊破裂，可引起過敏反應(yīng)，甚至死亡。（一）細(xì)粒棘球蚴?。ǘ┒喾考蝌什?/p>

第二頁，共三十五頁。編輯ppt細(xì)粒棘球絳蟲(tāochóng)形態(tài)成蟲(chéngchóng)小型絳蟲長約2-7mm結(jié)構(gòu)特征蟲卵第三頁，共三十五頁。編輯ppt細(xì)粒(xìlì)棘球蚴形態(tài)棘球蚴（包蟲）圓形囊狀體形狀依寄生(jìshēng)部位結(jié)構(gòu)母囊子囊孫囊棘球蚴（hydatidcyst)第四頁，共三十五頁。編輯ppt成蟲寄生于終宿主犬、狼等肉食動(dòng)物小腸內(nèi)。棘球蚴寄生于中間宿主羊、牛、駱駝、豬、馬等各種(ɡèzhǒnɡ)家畜、嚙齒類及多種野生動(dòng)物與人的肝、肺、脾及其它各種器官。

牛、羊、人等吃入腸壁→血循→肝肺等處孕節(jié)六鉤蚴棘球蚴成蟲６～1２個(gè)月（卵）４０～５０天

肉食(ròushí)獸小腸細(xì)粒(xìlì)棘球絳蟲生活史第五頁，共三十五頁。編輯ppt細(xì)粒(xìlì)棘球絳蟲生活史人體的棘球蚴感染人相當(dāng)于細(xì)粒棘球絳蟲的中間宿主蟲卵是感染人體的階段棘球蚴在人體組織內(nèi)寄生(jìshēng)，常見的寄生(jìshēng)部位是肝（70%）、肺（22%）、腦、骨等。第六頁，共三十五頁。編輯ppt細(xì)粒(xìlì)棘球絳蟲的致病致病蟲期：棘球蚴（包蟲）臨床引起棘球蚴?。òx病，hydatidosis）特點(diǎn)：慢性?。愃屏夹阅[瘤），臨床類型與寄生部位有關(guān)(yǒuguān)臨床類型：肝包蟲病、肺包蟲病、腦包蟲病其他：眼包蟲、骨包蟲、脾包蟲、腎包蟲等第七頁，共三十五頁。編輯ppt第八頁，共三十五頁。編輯ppt細(xì)粒(xìlì)棘球絳蟲的致病棘球蚴囊液引起的過敏和繼發(fā)感染棘球蚴囊一旦破裂囊內(nèi)原頭蚴接觸周圍組織(zǔzhī)可引起多發(fā)性種植性棘球蚴?。ɡ^發(fā)感染）因囊液具有很強(qiáng)的抗原性和過敏原性，溢出可產(chǎn)生過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生過敏性休克第九頁，共三十五頁。編輯ppt包蟲病的流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)地理分布流行特征及因素終宿主與中間宿主的存在感染來源犬源于食入含棘球蚴的動(dòng)物內(nèi)臟羊、馬、牛源于食入犬糞排出的蟲卵人誤食蟲卵源于與犬密切接觸和蟲卵對動(dòng)物皮毛(pímáo)的污染。因此，牧民、動(dòng)物皮毛(pímáo)加工業(yè)工人、動(dòng)物屠宰業(yè)工人等人員感染率較高第十頁，共三十五頁。編輯ppt臨床(línchuánɡ)癥狀棘球蚴對動(dòng)物的危害嚴(yán)重程度主要取決于棘球蚴的大小，數(shù)量和寄生部位。機(jī)械性壓迫使周圍組織發(fā)生萎縮和功能障礙。代謝產(chǎn)物被吸收(xīshōu)后可引起組織炎癥和全身過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為消瘦，被毛逆立、脫毛、黃疸、腹水、咳嗽、倒地不起，終因惡病質(zhì)或窒息而死亡。對人危害尤其明顯。第十一頁，共三十五頁。編輯ppt診斷尸體剖檢可發(fā)現(xiàn)肝、肺等器官(qìguān)有粟粒大到足球大，甚至更大的棘球蚴寄生。生前查犬糞中孕節(jié)或蟲卵。間接血凝試驗(yàn)、ELISA等免疫診斷方法對動(dòng)物和人的棘球蚴有較高診斷率。X光和超聲波也可用于確診。第十二頁，共三十五頁。編輯ppt棘球蚴病：—丙硫咪唑：90mg/kg/d，連用2次，殺原頭蚴率82%～100%?！拎?5～30mg/kg?！舜_診后可手術(shù)摘除，但應(yīng)保證(bǎozhèng)包囊不破裂。成蟲：—吡喹酮5～10mg/kg，驅(qū)蟲率100%。

治療第十三頁，共三十五頁。編輯ppt預(yù)防1.流行區(qū)的病畜尸體應(yīng)予深埋或焚毀，禁用帶包囊的家畜臟器喂犬。2.防止犬糞污染家畜飼草、飼料和飲水(yǐnshuǐ)及人的食物、飲水(yǐnshuǐ)。3.對犬定期驅(qū)蟲，并無害處理糞便。4.人避免與狗密切接觸，防止蟲卵感染。第十四頁，共三十五頁。編輯ppt草原(cǎoyuán)牧場上的牧民、犬、羊第十五頁，共三十五頁。編輯ppt狗小腸(xiǎocháng)壁上寄生的成蟲第十六頁，共三十五頁。編輯ppt蟲卵特征(tèzhēng)第十七頁，共三十五頁。編輯ppt包蟲囊內(nèi)子囊(zǐnáng)第十八頁，共三十五頁。編輯ppt第十九頁，共三十五頁。編輯ppt棘球蚴囊內(nèi)原頭蚴第二十頁，共三十五頁。編輯ppt第二十一頁，共三十五頁。編輯ppt第二十二頁，共三十五頁。編輯ppt第二十三頁，共三十五頁。編輯ppt腹腔包蟲手術(shù)(shǒushù)前后第二十四頁，共三十五頁。編輯ppt肝包蟲和眼包蟲病人第二十五頁，共三十五頁。編輯ppt第二十六頁，共三十五頁。編輯ppt第二十七頁，共三十五頁。編輯ppt腹腔(fùqiāng)多發(fā)包蟲病第二十八頁，共三十五頁。編輯ppt包蟲病人皮膚(pífū)試驗(yàn)（Casonitest）第二十九頁，共三十五頁。編輯ppt包蟲病的世界(shìjiè)地理分布第三十頁，共三十五頁。編輯ppt第三十一頁，共三十五頁。編輯ppt取出包蟲囊壁

吸出包蟲囊液第三十二頁，共三十五頁。編輯ppt細(xì)粒(xìlì)棘球絳蟲成蟲第三十三頁，共三十五頁。編輯ppt狗小腸(xiǎocháng)寄生的細(xì)粒棘球絳蟲成蟲第三十四頁，共三十五頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)棘球蚴病。如果蚴囊破裂，可引起過敏反應(yīng)，甚至死亡。囊內(nèi)原頭蚴接觸周圍組織可引起多發(fā)性種植性棘球蚴?。ɡ^發(fā)感染）。因囊液具有很強(qiáng)的抗原性和過敏原性，溢出可產(chǎn)生過敏反應(yīng)，甚至發(fā)生過敏性休克。