射頻消融術(shù)的護理

射頻消融術(shù)的護理第一頁，共十頁，編輯于2023年，星期二射頻消融的概述射頻導(dǎo)管消融是經(jīng)皮穿刺將電極導(dǎo)管插入心腔，導(dǎo)管前端與體表的相對極板間高頻通電，射頻能量經(jīng)過阻抗生熱轉(zhuǎn)換為熱能，通過熱損傷和干燥使致心律失常組織活失，從而根治心律失常。第二頁，共十頁，編輯于2023年，星期二射頻消融的適應(yīng)證

射頻消融已成為房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速、局灶性房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速等快速性心律失常的一線治療手段，對頑固性室性期前收縮和不適當竇性心動過速也有較高的有效性和安全性。第三頁，共十頁，編輯于2023年，星期二射頻消融術(shù)的護理按心血管病介入治療的護理。備皮范圍：右頸、雙側(cè)腹股溝及會陰部。術(shù)后病人返回病房是當即做十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，并持續(xù)心電監(jiān)測24小時。嚴密觀察生命體征。傷口局部沙袋壓迫，動脈穿刺傷口壓迫8小時，靜脈穿刺傷口壓迫2小時。觀察穿刺部位有無滲血、血腫和血管雜音，觀察足背動脈搏動情況。行動脈穿刺者需臥床24小時，行靜脈穿刺者需臥床12小時，若病情允許應(yīng)盡快下床活動。病人臥床期間應(yīng)做好生活護理。術(shù)后常規(guī)靜脈輸液2天，給予抗生素預(yù)防感染治療。房顫消融治療的病人術(shù)后常規(guī)抗凝治療3~5天。術(shù)后無并發(fā)癥者3天出院。第四頁，共十頁，編輯于2023年，星期二心理護理根據(jù)患者的年齡、受教育的程度及心理素質(zhì)的不同采用不同的方法，盡量用通俗的語言，態(tài)度和藹，語氣柔和，使患者消除心理恐懼，產(chǎn)生信任感。介紹術(shù)后注意事項，消除不安心理。術(shù)后保持心情愉快，避免精神、情緒刺激，放開胸懷，面對任何事情。第五頁，共十頁，編輯于2023年，星期二飲食指導(dǎo)術(shù)后宜給予高營養(yǎng)、高維生素、低鹽、低脂高蛋白飲食；多吃新鮮蔬菜、菌藻類、水果類，忌濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物、戒煙限酒、少量多餐，防止暴飲暴食，保持二便通暢，避免易引起腹脹的奶制品。第六頁，共十頁，編輯于2023年，星期二運動指導(dǎo)術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動24小時，并觀察皮膚顏色、溫度、濕度，24小時后可以在床上活動，以后逐漸增加活動量，避免重體力活動，同時觀察穿刺部位有無出血，觀察呼吸、血壓、心率等變化情況，術(shù)后避免長期靜臥，積極下床活動，進行自我護理（洗漱、進食、入廁等），防止深靜脈血栓形成，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。第七頁，共十頁，編輯于2023年，星期二用藥指導(dǎo)1.抗凝藥物：一般術(shù)后使用低分子肝素1~3天，口服阿司匹林兩周，避免深靜脈血栓形成，服藥過程中，觀察皮膚、黏膜、牙齦有無出血傾向。有無便血、血尿等。2.5%~10%患者術(shù)后仍需藥物治療，常用藥物有胺碘酮等。服用這類藥物應(yīng)學(xué)會自測脈搏，心率如有異常及時復(fù)查。3.服藥要定時，不可隨意停藥、換藥或增減藥量。第八頁，共十頁，編輯于2023年，星期二復(fù)診時間：出院后每2周復(fù)查一次，1個月后每月復(fù)查一次，2個月后可根據(jù)恢復(fù)情況每2個月或3個月復(fù)查