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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301過關(guān)檢測(cè)練習(xí)試題B卷附答案
單選題(共50題)1、患者,男性,25歲,建筑工人,跌倒時(shí)會(huì)陰部撞擊于硬物上,欲尿不能,很快出現(xiàn)陰莖、陰囊、會(huì)陰和下腹壁腫脹瘀斑。其腫脹原因最可能為A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂【答案】D2、急性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時(shí)應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時(shí)可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會(huì)緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少,而全身癥狀加重,應(yīng)考慮膿液引流不暢可能,必要時(shí)需行鼓膜切開【答案】C3、下列哪項(xiàng)與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關(guān)系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉毒素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D4、急性左心衰竭肺水腫的表現(xiàn)是屬于A.鐵銹色痰B.爛桃樣痰C.漿液性粉紅色泡沫樣血痰D.巧克力色濃痰E.痰中帶血絲【答案】C5、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A6、不道德的人體實(shí)驗(yàn)是A.自愿實(shí)驗(yàn)B.自體實(shí)驗(yàn)C.欺騙實(shí)驗(yàn)D.天然實(shí)驗(yàn)【答案】C7、女,24歲,右頸腫塊,無疼痛,局部皮膚無紅、腫、痛、熱表現(xiàn)。A.腫塊質(zhì)硬B.加壓腫塊體積縮小C.腫塊有膨脹性搏動(dòng)D.腫塊有明顯觸痛E.同時(shí)伴有高血壓和動(dòng)脈硬化【答案】C8、麻疹最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.心肌炎C.營養(yǎng)不良D.麻疹腦炎E.結(jié)核病惡化【答案】A9、屬于實(shí)驗(yàn)性研究是A.現(xiàn)況調(diào)查B.臨床試驗(yàn)C.生態(tài)學(xué)研究D.病例對(duì)照研究E.隊(duì)列研究【答案】B10、女,50歲,于1年前出現(xiàn)面色潮紅,易出汗,血壓波動(dòng)在130~140/85~95mmHg之間,時(shí)常出現(xiàn)心煩,偶有心率加快,失眠,多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常,全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長激素降低【答案】A11、慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病者可選用A.粉劑B.酊劑或醑劑C.硬膏D.溶液E.以上均不是【答案】C12、"梅核氣"的首選方藥為A.滋水清肝飲B.柴胡疏肝散C.丹梔逍遙散D.半夏厚樸湯E.甘麥大棗湯【答案】D13、原發(fā)性肝癌最具診斷價(jià)值的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶【答案】B14、下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾臟腫大D.肝臟腫大E.男性乳房發(fā)育【答案】C15、骨關(guān)節(jié)炎可見A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對(duì)【答案】D16、某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫瘤,活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來可能癌變,在未征求患者意見的情況下,同時(shí)切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人的哪項(xiàng)權(quán)利A.平等的醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.隱私權(quán)D.保密權(quán)E.疾病認(rèn)知權(quán)【答案】B17、患者,男性,70歲,因發(fā)熱、胸痛,X線片可見肺炎浸潤征象,治療過程中出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需要坐起來或半臥位可緩解,此時(shí)要考慮并發(fā)A.呼吸道通氣不暢B.肺衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.冠心病【答案】C18、社區(qū)診斷的主要目的中不包括A.提供制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃所需的資料B.根據(jù)資料制定建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃C.發(fā)現(xiàn)社區(qū)主要健康問題及排列順序,辨明社區(qū)的需要、需求D.了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問題的能力E.分析社區(qū)健康問題產(chǎn)生的主要原因及影響因素【答案】B19、胃灼熱感,胸骨后鉆入性上腹痛伴吞咽困難,首先考慮A.空腸消化性潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管消化性潰瘍D.胃潰瘍E.心絞痛【答案】C20、某兒童已5月齡,未接種過疫苗,該兒童應(yīng)補(bǔ)種哪些計(jì)劃免疫疫苗A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)混合制劑、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗【答案】A21、患者男,15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為“急性闌尾炎”,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D22、患者,女,15歲。14歲初潮,周期5/(24~30)天,近半年來經(jīng)期腹痛伴惡心嘔吐,第一天為重,婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。A.繼發(fā)性痛經(jīng)B.子宮內(nèi)膜異位癥C.盆腔炎D.原發(fā)性痛經(jīng)E.月經(jīng)不調(diào)【答案】D23、患兒女,2歲。流涕伴發(fā)熱1天,發(fā)熱38.5℃左右,今起出疹,由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹,顏面、四肢皮疹較稀疏,背部皮疹較密集,有部分融合。咽充血,扁桃體稍大,充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小,有壓痛,活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢,關(guān)節(jié)無異常,神經(jīng)反射正常。A.白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增高B.白細(xì)胞增多,伴核左移C.白細(xì)胞數(shù)降低,淋巴細(xì)胞可減少或增高,可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞D.白細(xì)胞增多,伴核右移E.白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞比例增高F.白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞比例增高【答案】C24、肥厚型梗阻性心肌病時(shí)宜選擇的治療藥物為A.地爾硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黃【答案】A25、患者,女性,35歲。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天,網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6%。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性血【答案】A26、男性,30歲,工人,突發(fā)上腹部劇痛,蔓延至右下腹,腹痛持續(xù),但無放射痛,伴有惡心嘔吐,查體:全腹壓痛,反跳痛,以上腹部和右上腹為著,叩診肝濁音界不清,腸鳴音減弱,血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.膽囊穿孔B.胃十二指腸穿孔C.肝破裂D.膀胱破裂E.乙狀結(jié)腸穿孔【答案】B27、患者,女性,73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐,伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血KA.腎功能正常期B.腎功能代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能失代償期【答案】D28、女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音,有杵狀指,足底有無痛性小出血點(diǎn)A.出現(xiàn)的病理性雜音B.早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征D.原有病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上E.心動(dòng)過速【答案】D29、非浸潤性膀胱尿路上皮癌的治療首選為A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B.膀胱灌注化療C.全身化療D.全膀胱切除術(shù)E.。放療【答案】A30、全科醫(yī)學(xué)"以人為本"的照顧并非是說A.全科醫(yī)生對(duì)于"疾病""病患"和"患病"三個(gè)詞匯都要了解研究B.全科醫(yī)生應(yīng)同時(shí)重視"疾病"和"患者"范疇C.人的需求為中心、健康為導(dǎo)向D.患者為中心、需求為導(dǎo)向E.人的健康為中心、需求為導(dǎo)向【答案】D31、男性,40歲,血壓200/120mmHg。雙下肢水腫,少尿伴心悸。X線示左心室擴(kuò)大。血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol/L,尿RBC10~20個(gè)/HP,Pro(+),降壓藥應(yīng)選A.β受體阻滯劑B.普萘洛爾C.利血平D.ACEIE.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)【答案】D32、患者男,37歲,雙眼出現(xiàn)畏光、流淚和不適感,檢查見結(jié)膜充血、瞼結(jié)膜上可見乳頭增生和濾泡形成,角膜上皮完整、角膜緣可見血管翳,可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性單純皰疹性角膜炎C.急性閉角性青光眼D.沙眼E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D33、X線胸片示:右下肺動(dòng)脈橫徑2cm,肺動(dòng)脈段膨隆,心尖上翹,應(yīng)考慮A.肺心病B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核【答案】A34、患者女性,60歲,46歲停經(jīng),腰背痛4年,身高縮短6cm,2日前于室內(nèi)摔倒,右手撐地,腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見:右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示:骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s。A.首選手術(shù)治療B.手法復(fù)位外固定C.手法復(fù)位不固定D.無需復(fù)位直接固定E.手術(shù)是禁忌證【答案】B35、成年男性患者,體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷,失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺,火勢(shì)煙霧嚴(yán)重,燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會(huì)陰部。創(chuàng)面污穢,燒傷深度以深Ⅱ度為主,并有散在酸燒傷(面積小于5%),患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救,傷后6小時(shí)送來醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn):體溫36.8℃,心率130次/分,血壓100/75mmHg,患者煩躁不安,口渴,呼吸急促,聲音嘶啞,鼻毛燒焦,咽后壁有小水泡,痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn):WBC21×10^9/L,Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%【答案】C36、73歲老婦,皮肌炎7年,吞咽困難半年。高熱昏迷4小時(shí),入院。體檢:T38℃,BP14.6/8kPa(110/60mmHg),P96次/分,R28次/分,心臟檢查無異常。左肺下野可聞濕性啰音。肝脾未及,右下肢肌無力。無慢性不定項(xiàng)選擇題史。A.ECGB.胸X線片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】B37、兒童首次驗(yàn)光時(shí)需用阿托品眼藥點(diǎn)眼,是為了A.檢查眼底B.麻痹睫狀肌C.散大瞳孔D.檢影E.取消集合【答案】B38、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡A.1個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月【答案】C39、小兒腦癱的主要功能障是A.預(yù)防褥瘡、肢體置功能位及被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),呼吸訓(xùn)練及排痰訓(xùn)練和防止泌尿系感染B.肌力訓(xùn)練、床上全面鍛煉,坐位練習(xí)、輪椅訓(xùn)練,站立和步行訓(xùn)練,作業(yè)療法C.痙攣、性功能障礙和疼痛D.運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常E.早期發(fā)現(xiàn),早期康復(fù),康復(fù)與游戲及教育相結(jié)合,與藥物和必要手術(shù)相結(jié)合,與家長相結(jié)合及中西醫(yī)結(jié)合【答案】D40、2歲女孩,1個(gè)月來精神欠佳,食欲減退,盜汗,體重下降,伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患"麻疹"。體檢:一般狀況可,頸部可觸及多個(gè)1.0cm×1.0cm淋巴結(jié),質(zhì)較硬,無壓痛。兩肺未聞啰音,肝肋下2.5cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))1:1000(-)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大,血沉30mm/hA.異煙肼20mg/(kg·d),乙胺丁醇20mg/(kg·d)B.異煙肼15mg/(kg·d)及鏈霉素15mg/(kg·d)配合乙胺丁醇15mg/(kg·d)C.青霉素20~40萬U/(kg·d),阿米卡星8~10mg/(kg·d)D.鏈霉素20mg/(kg·d),青霉素20萬~40萬U/(kg·d)E.紅霉素30~50mg/(kg·d),氨芐西林100~200mg/(kg·d)【答案】B41、一般說來,使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是()A.指導(dǎo)-合作型B.患者主導(dǎo)型C.共同參與型D.主動(dòng)-被動(dòng)型E.雙方?jīng)_突型【答案】C42、患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性堿中毒E.正?!敬鸢浮緾43、患者,男,62歲。急性心肌梗死后第2天,胸悶、心悸、咳嗽。BP140/90mmHg,心率96次/分,雙肺底中小水泡音。選擇哪一種治療最好A.硝普鈉B.β受體阻滯劑C.毛花苷C(西地蘭)D.地西泮E.間羥胺【答案】A44、以下哪項(xiàng)不屬于外科手術(shù)預(yù)防用藥A.乳腺手術(shù)后予第一代頭孢菌素B.胃十二指腸術(shù)后予第二代頭孢菌素C.闌尾術(shù)后予第二代頭孢菌素加甲硝唑D.細(xì)菌性肝膿腫引流術(shù)后予頭孢曲松鈉E.結(jié)、直腸手術(shù)后予頭孢噻肟加甲硝唑【答案】D45、腎功能不全病人應(yīng)避免使用的抗菌藥物是A.甲硝唑B.萬古霉素C.頭孢曲松D.多西環(huán)素E.大環(huán)內(nèi)酯類【答案】B46、臨床醫(yī)學(xué)意外損傷的賠償原則()A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(huì)(或主管部門)的批準(zhǔn)C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律【答案】A47、龔延賢著有()A.《萬病回春》B.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》C.《醫(yī)門法律》D.《金匱要略》E.《外科正宗》【答案】A48、濕熱痢初期兼有表證,若表證未解而里熱已盛,治療宜用A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方【答案】A49、入湯劑宜先煎的藥物是A.甲殼、貝殼及大多礦物藥B.芳香性藥物C.某些粉末狀藥物及細(xì)小的植物種子D.較貴重的藥物E.膠質(zhì)類藥物【答案】A50、百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫需要接種A.1針B.2針C.3針D.4針E.5針【答案】C多選題(共20題)1、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD2、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A3、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴暖氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB4、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET/CT【答案】AB5、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C6、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健,目前妊娠6個(gè)月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對(duì)致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對(duì)腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD7、患者女性,25歲,近半年來反復(fù)中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC8、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD9、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B10、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D11、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD12、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD13、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C14、男性,73歲,化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年,氣促3年,加重1周入院?;颊?5年來,每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上,每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙,每日25支(50余年)。查體:T36.8℃,R28次/分,神清,氣促,煩躁不安,唇甲發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陽性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大,心率110次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC15、患者,女性,28歲。水腫,少尿1周。查體:BP1
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