器械的使用和注意事項(xiàng)(新)

超微創(chuàng)針刀鏡診療系統(tǒng)使用說(shuō)明

超微創(chuàng)針刀鏡工作原理

通過(guò)在關(guān)節(jié)或軟組織病變處開(kāi)一豆粒大的小孔，將具有照明的光纖連接攝像機(jī)設(shè)備插入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，將關(guān)節(jié)或軟組織內(nèi)部放大的圖像通過(guò)數(shù)據(jù)線輸入電腦，電腦數(shù)據(jù)分析成像在顯示屏上，以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變情況，同時(shí)可插入檢查或手術(shù)的器械，在顯示屏監(jiān)控下進(jìn)行全面檢查和手術(shù)治療，做到高效、安全、可視、損傷小為一體的高效治療技術(shù)。DWA超微創(chuàng)針刀鏡診療系統(tǒng)組成顯示器

電腦主機(jī)

攝像機(jī)

冷光源

開(kāi)機(jī)順序一、圖像工作站的開(kāi)機(jī)順序：超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明冷光源

攝像機(jī)

電腦主機(jī)

顯示器關(guān)機(jī)順序二、圖像工作站的關(guān)機(jī)順序：超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明

１、屏幕設(shè)置：

鼠標(biāo)右鍵單擊屏幕空白處，出現(xiàn)‘屬性’窗口，選擇‘設(shè)置’，設(shè)定1440×900像素，32位真彩色。２、打印機(jī)設(shè)置：打印紙為Ａ４照片質(zhì)量噴墨紙，分辨率大于６００

ＤＰＩ，其它項(xiàng)選擇默認(rèn)。３、工作站采集影像設(shè)置：設(shè)為PALB制式，720×576像素，32位真彩色。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明三、圖像工作站參數(shù)設(shè)置四、圖像工作站系統(tǒng)操作1、打開(kāi)windows操作系統(tǒng)，光標(biāo)移至“超微創(chuàng)針刀鏡影像工作站”左鍵雙擊；即出現(xiàn)“Infumedi億福迪”圖示，把光標(biāo)移到該圖示上，點(diǎn)擊左鍵出現(xiàn)“工作流程”。

見(jiàn)：圖1超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明四、圖像工作站系統(tǒng)操作2、工作流程：即（1）登記，（2）觀察，（3）選擇，（4）報(bào)告

1）鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊‘登記’，出現(xiàn)“病歷信息”，從下面選擇‘輸入法’，輸入病人信息。2）鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊‘觀察’:

（1）錄像：上面‘壓縮方式選擇DivxPro5.0.2Codec’（不能隨意改動(dòng)）。下面點(diǎn)擊‘錄像’即開(kāi)始錄像。點(diǎn)擊‘停止’即結(jié)束錄像并保存錄像內(nèi)容；這時(shí)腳踏開(kāi)關(guān)可同步使用，腳踩開(kāi)關(guān)即拍攝并保存圖片。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明

（2）圖像設(shè)置：‘亮度128’，‘對(duì)比度68’，‘色度6’，‘飽和度78’；這些參數(shù)可根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整。

（3）像源選擇：“

Composite”,影像大小“720×576”，

色彩選擇“YUY2”，視頻制式“PALB”。這些參數(shù)客戶不要變動(dòng)，該部分由廠家設(shè)置，變動(dòng)后將出現(xiàn)黑屏。3）鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊“選擇”，再點(diǎn)擊‘本次采集圖像’每頁(yè)三張圖片，點(diǎn)擊所需圖片拖至“選擇圖像”六個(gè)灰色方框內(nèi)（每個(gè)方框放一張圖片）。4）鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊“報(bào)告”，“特殊描述”填寫診療過(guò)程所見(jiàn)異常?！靶g(shù)后診斷”填寫診斷結(jié)果。然后點(diǎn)擊“報(bào)告格式”1－6種，根據(jù)圖片數(shù)量選擇不同格式。右側(cè)有“保存”點(diǎn)擊后即保存病人信息；點(diǎn)擊“打印”即打印所需報(bào)告、點(diǎn)擊“退出”即退出系統(tǒng)。（見(jiàn)：圖2）超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明四、圖像工作站系統(tǒng)操作五、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)1、性能１）采用了SONYSuperHADCCD，保證了520線的清晰度和真實(shí)的色彩，更引入了專用的DSP，滿足內(nèi)窺鏡手術(shù)的特殊要求。２）增加了色彩細(xì)節(jié)處理，以便可以清楚的分辨血水和血管等相近顏色。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明

2、技術(shù)參數(shù)：影像傳感器：1/3英寸SONYSuperHADCCDCCD像素：795(水平)X596(垂直)最低照度：0.8Lux水平清晰度：520線白平衡模式：自動(dòng)追蹤/手動(dòng)鎖定白平衡范圍：3200-10000°K信噪比：52dB(最小)/60dB(最大)視頻輸出：復(fù)合式&分離式影像信號(hào)輸出,1.0Vp-pat75ohm光學(xué)接口：F20、F28可選

超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明五、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明3、注意事項(xiàng)

１）請(qǐng)不要拆開(kāi)攝像頭（采用防水處理）及攝像機(jī)主機(jī)箱。２）輕拿輕放攝像頭或攝像機(jī)主機(jī)箱。３）不要壓擠纏繞攝像機(jī)電纜線；禁止將攝像頭對(duì)準(zhǔn)太陽(yáng)。４）請(qǐng)使用鏡頭紙或棉棒沾酒精或丙酮清潔攝像頭鏡面。５）在規(guī)定范圍的溫度、濕度和電壓下使用。６）拔任何插頭都要關(guān)閉電源下進(jìn)行，否則會(huì)損壞攝像機(jī)。五、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)攝像頭主機(jī)箱六、冷光源１、冷光源特點(diǎn)：低熱、亮度高、色溫與日光光譜一致。2、冷光源的發(fā)光原理：在電場(chǎng)作用下，產(chǎn)生電子碰撞激發(fā)熒光材料產(chǎn)生發(fā)光現(xiàn)象。冷光源工作時(shí)不發(fā)熱，避免了與熱量積累相關(guān)的一系列問(wèn)題。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明3、使用條件：１）工作條件：電壓２２０V

±２２Ｖ，５０Ｈz

輸入功率小于４５０Ｗ２）工作溫度：５℃~４０℃，濕度≤８０%4、技術(shù)參數(shù)：１）照度最大≥１.８×106Ｌx２）機(jī)殼表面升溫≤６０℃３）整機(jī)工作噪聲≤５５dB六、冷光源超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明5、注意事項(xiàng)：１）氙燈工作超過(guò)500小時(shí)左右失效，需更換時(shí)，操作者必須佩戴深色墨鏡、絕緣手套，禁止肉眼直視和人手直接接觸氙燈。２）導(dǎo)光束不能過(guò)度彎曲，曲率半徑大于8cm，否則會(huì)折斷影響通光率。３）冷光源連續(xù)工作應(yīng)少于４小時(shí)。請(qǐng)勿頻繁開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)，以免影響壽命。４）打開(kāi)冷光源‘電源開(kāi)關(guān)’，能聽(tīng)到噼叭和看到閃爍現(xiàn)象，是氙燈點(diǎn)燃時(shí)高壓放電的聲音和現(xiàn)象，是正常狀態(tài)，30秒后即可消失。５）請(qǐng)?jiān)谡ｋ妷合率褂?。６）?qǐng)勿堵住冷光源通風(fēng)口和散熱窗。７）冷光源輕拿輕放于穩(wěn)定的臺(tái)面上，不要在冷光源上放置東西。８）使用時(shí)嚴(yán)禁打開(kāi)設(shè)備機(jī)箱，若發(fā)現(xiàn)有異味或有異常噪音即刻切斷電源，然后與廠家售后服務(wù)部聯(lián)系。六、冷光源超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明1、結(jié)構(gòu)組成：

電源主機(jī)

生理鹽水瓶

瓶架

沖氣液轉(zhuǎn)換器

沖吸器

負(fù)壓瓶

硅膠沖管

吸管超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明七、沖吸泵2、技術(shù)參數(shù)設(shè)備類型：1類B型電源：AC220±22V50Hz±1Hz

功率：50W正壓調(diào)節(jié)范圍：10KPa~50KPa負(fù)壓調(diào)節(jié)范圍：－10KPa~－50KPa最大沖洗量：≥３０００ml最大吸氣量：≥５０００ml工作噪聲≤７０dB超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明七、沖吸泵3、注意事項(xiàng)：１）電切、電凝時(shí)禁用。２）嚴(yán)防水汽進(jìn)入電源主機(jī)。３）沖氣液轉(zhuǎn)換針、沖吸管和硅膠連接管消毒滅菌：

高溫１３４℃

氣壓２×１０５Ｐa滅菌。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明七、沖吸泵1、結(jié)構(gòu)組成:動(dòng)力手機(jī)切割刀具控制器腳踏調(diào)速器超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明八、醫(yī)用手術(shù)吸引切割器2、技術(shù)參數(shù):電源：AC220±22V50Hz±1Hz

功率：＞80W轉(zhuǎn)速：0~7000rpm轉(zhuǎn)矩：＞35mN·m運(yùn)轉(zhuǎn)噪音：

≤65dB注水流量：＞50ml/min超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明八、醫(yī)用手術(shù)吸引切割器3、注意事項(xiàng)１）嚴(yán)禁非專業(yè)人員拆解控制器、動(dòng)力手機(jī)、腳踏調(diào)速開(kāi)關(guān)。２）啟動(dòng)本機(jī)前必須檢查手機(jī)上刀具是否安裝到位和牢固，開(kāi)機(jī)后有異常噪聲立即關(guān)閉電源。３）不能長(zhǎng)時(shí)間高速脫水運(yùn)轉(zhuǎn)，避免影響刀具壽命。４）使用前（清洗保養(yǎng)后），刀具和動(dòng)力手機(jī)要滅菌合格和干燥處理后才能使用。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明八、醫(yī)用手術(shù)吸引切割器1、結(jié)構(gòu)和組成射頻儀主機(jī)穿刺針射頻針一次性負(fù)極板

中性電極電纜超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明九、數(shù)碼燔針（鏡下--射頻治療儀）2、技術(shù)參數(shù)電源：

AC220±22V50Hz±1Hz

功率：20W可調(diào)射頻頻率：440KHz±20%正弦波

阻抗檢測(cè)范圍：50

Ω~1000Ω溫度輸出范圍：5℃~95℃時(shí)間設(shè)定范圍：1s~99s

電極針、穿刺針長(zhǎng)度：

50mm、90mm、120mm、160mm、245mm超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明九、數(shù)碼燔針（鏡下--射頻治療儀）3、注意事項(xiàng)１）使用前應(yīng)熟練掌握使用技能。２）使用者應(yīng)具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，或在現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行。３）儀器應(yīng)防潮、防腐，定期保養(yǎng)。４）請(qǐng)?jiān)谡ｋ妷合率褂谩?）嚴(yán)禁非專業(yè)人員拆解修理。超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明九、數(shù)碼燔針（鏡下--射頻治療儀）超微創(chuàng)針刀鏡系統(tǒng)使用說(shuō)明十、設(shè)備的搬運(yùn)和保存超微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)說(shuō)明一、手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥2、禁忌癥：發(fā)燒嚴(yán)重心肺功能不全重度高血壓、糖尿病施術(shù)部位感染皮膚病、傳染病、血友病，孕婦藥物過(guò)敏者其它不宜者忌手術(shù)治療。超微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)說(shuō)明二、手術(shù)前準(zhǔn)備一）、對(duì)患者準(zhǔn)備：

收集病人資料，完善相關(guān)檢查

與患者溝通，并測(cè)量生命體征

簽訂手術(shù)協(xié)議。

患者術(shù)前１小時(shí)可適當(dāng)注射鎮(zhèn)靜止痛藥

如：安定、非那根、曲馬多等

二）、1）醫(yī)生準(zhǔn)備：給病人做好各項(xiàng)檢查，穿好手術(shù)內(nèi)衣，帶好口罩，帽子，洗手。２）護(hù)士的準(zhǔn)備：測(cè)量血壓、呼吸、體溫、脈搏、詢問(wèn)手術(shù)禁忌癥，做好病人思想工作，解除病人術(shù)前緊張；術(shù)前可適當(dāng)注射鎮(zhèn)靜止痛針。３）病人準(zhǔn)備：穿好病服，換好托鞋，放松心情，調(diào)整至適當(dāng)體位。４）超微創(chuàng)針刀鏡設(shè)備的準(zhǔn)備：打開(kāi)電腦，顯示屏，調(diào)到工作狀態(tài)，輸入病人資料，調(diào)至圖像采集狀態(tài)。５）皮膚常規(guī)消毒準(zhǔn)備：醫(yī)生在病位下按需要鋪好墊子，術(shù)口亞加藍(lán)定位，碘伏消毒，病位下鋪好無(wú)菌敷料，病位上鋪無(wú)菌手術(shù)巾，兩端（腳與大腿部）用中單包好，用金鉗整理好，充分暴露手術(shù)部位；手術(shù)區(qū)域鋪好手術(shù)粘貼巾；用無(wú)影燈照好手術(shù)區(qū)域。注意無(wú)菌操作。６）器械準(zhǔn)備（消毒好的手術(shù)刀、平口刀、分離刀、剝離刀、持針器、縫合針、線，卵圓鉗，止血鉗，尖剪，線剪，光鏡，光纖、微創(chuàng)針刀鏡鞘套、鞘芯）７）設(shè)備與器械再次準(zhǔn)備：醫(yī)生用醫(yī)用無(wú)菌保護(hù)套把攝像頭裝好，與相應(yīng)光鏡連接好，光纖連接好光鏡；由護(hù)士打開(kāi)攝像機(jī)，冷光源，在白紗布下調(diào)好焦距，再由護(hù)士在攝像機(jī)上按對(duì)白鍵對(duì)白（此時(shí)紗布與光鏡隔開(kāi)1cm）。然后用金鉗固定在無(wú)菌手術(shù)巾上。注意無(wú)菌操作。８）加壓沖洗系統(tǒng)準(zhǔn)備：５００ml玻璃瓶裝生理鹽水連接輸液管，至待用狀態(tài)，用消毒好的止血帶（２米左右），一端連接加壓沖吸泵出氣口，一端用２０ml注射針頭連接輸液瓶；打開(kāi)沖吸泵電源，往鹽水瓶?jī)?nèi)加壓１０－２０Kpa.９）其它準(zhǔn)備：紗布適當(dāng)，無(wú)菌手術(shù)巾、生理鹽水（玻璃瓶裝更好）2000－3000ML，輸液管2條、注射器20ML2個(gè)，棉球、碘伏適量，2%利多卡因20ML、無(wú)影燈等。超微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)說(shuō)明三、手術(shù)中1）皮膚常規(guī)消毒后，局部麻醉（先用2%利多卡因5ml－１０ml表面浸潤(rùn)麻醉，再用1%利多卡因20ml注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)）。3）用手術(shù)刀切開(kāi)皮膚，再用平口刀切入肌肉，進(jìn)入關(guān)節(jié)囊內(nèi)，然后用剝離刀或鞘芯充分疏通擴(kuò)張通道。擴(kuò)張好后插入鞘套再放入創(chuàng)口或關(guān)節(jié)腔內(nèi)，調(diào)至需要察看部位，再取出鞘芯，放入光鏡。5）把準(zhǔn)備好的生理鹽水用輸液管連接在微創(chuàng)針刀鏡鞘套上，打開(kāi)輸液器開(kāi)關(guān)，這時(shí)在顯示屏上可清楚看到病患關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，病變情況，在電腦上采集圖片、錄像。在病情需要下剝離，清除異物，灌洗關(guān)節(jié)腔，若灌洗液較多可另開(kāi)一通道放出過(guò)多灌洗液，減輕組織水腫。6）經(jīng)一系列治療好后，取出器械，創(chuàng)口局部消毒，縫合創(chuàng)口，用稀釋好的正清風(fēng)痛寧10—20ml或其它藥物，注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，包扎好傷口。超微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)說(shuō)明四、手術(shù)后1、清理1）關(guān)閉電腦、攝像系統(tǒng)、加壓沖吸泵、刨削系統(tǒng)。2）清點(diǎn)器械及消耗材料。3）用平車把術(shù)后病人送入病房。4）清理垃圾。5）清洗、整理器械。超微創(chuàng)針刀鏡手術(shù)說(shuō)明五、醫(yī)囑2、病人康復(fù)1）囑附病人7天內(nèi)創(chuàng)口不宜弄濕，保持傷口干凈衛(wèi)生，并每天換藥一次，7－10天后拆線。2）病人術(shù)后12小時(shí)內(nèi)平臥休息，2天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；3）少數(shù)病人術(shù)后有頭暈不適、傷口腫脹等暫時(shí)的術(shù)后反應(yīng)，1－3天多可自行緩解。4）在治療后12～24小時(shí)內(nèi)，患者有沉重感和輕度疼痛，此后逐漸消失，48小時(shí)后即可進(jìn)行功能恢復(fù)性活動(dòng)。售后服務(wù)1、從簽字驗(yàn)收之日起，整機(jī)和手術(shù)器械（除光鏡）免費(fèi)保修一年，光鏡免費(fèi)保修六個(gè)月，在保修期內(nèi)對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，并免費(fèi)提供維修所需的配件及服務(wù)。但人為損壞除外。2、首次購(gòu)機(jī)的用戶，我方負(fù)責(zé)派人上門安裝、調(diào)試，并免費(fèi)培訓(xùn)客戶方維護(hù)人員，掌握日常護(hù)理原理和流程。3、我們承諾產(chǎn)品若出現(xiàn)問(wèn)題，非節(jié)假日的周一至周五，每天9:00-17:00，其間12小時(shí)響應(yīng)，其余時(shí)間48小時(shí)響應(yīng)；接到設(shè)備出現(xiàn)故障通知后，廣州市內(nèi)8小時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，廣東省內(nèi)30小時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，其他地區(qū)經(jīng)商議后確定日程。24小時(shí)內(nèi)不能修復(fù)將提供備用機(jī)（配件）；機(jī)器（配件）外送維修時(shí)，將提供替代品并保證正常使用。保修期后維修及配件提供最優(yōu)惠價(jià)格。4、維修服務(wù)電話5、提供設(shè)備的中文使用手冊(cè)、維護(hù)手冊(cè)及設(shè)備電路、原理圖。6、客戶長(zhǎng)期享受軟件免費(fèi)升級(jí)服務(wù)。7、免費(fèi)為購(gòu)機(jī)客戶培訓(xùn)手術(shù)醫(yī)師一名，詳情見(jiàn)我司《臨床手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)說(shuō)明》。超微創(chuàng)針刀鏡臨床手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)說(shuō)明1、廣州市億福迪醫(yī)療器械有限公司為每家醫(yī)院客戶免學(xué)費(fèi)培訓(xùn)1名臨床手術(shù)操作醫(yī)師（中級(jí)或高級(jí)）。2、培訓(xùn)單位：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院—超微創(chuàng)針刀鏡診療中心（廣州市流花湖路111號(hào)）。（未來(lái)兩年將分別在北京、上海、武漢、成都等地，設(shè)立培訓(xùn)分中心）。3、培訓(xùn)周期：60~90天。4、培訓(xùn)證書(shū)：由廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院和廣東省針灸學(xué)會(huì)經(jīng)筋及針刀專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合發(fā)證。5、培訓(xùn)形式：理論學(xué)習(xí)+手術(shù)觀摩+模擬操作+獨(dú)立操作。超微創(chuàng)針刀鏡臨床手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)說(shuō)明6、培訓(xùn)分級(jí)：培訓(xùn)根據(jù)學(xué)員素質(zhì)和實(shí)際需要分為初、中、高級(jí)培訓(xùn)三個(gè)層次。1）初級(jí)培訓(xùn)一周，學(xué)習(xí)經(jīng)筋的基本概念，了解常見(jiàn)病局部關(guān)節(jié)肌筋病變的微創(chuàng)序貫療法，觀摩經(jīng)筋刀、針刀鏡微創(chuàng)手術(shù)臨床操作過(guò)程。2）中級(jí)培訓(xùn)一到二個(gè)月，學(xué)習(xí)膝、腕、踝、肩等關(guān)節(jié)局部解剖，了解中醫(yī)經(jīng)筋理論體系對(duì)微創(chuàng)療法的指導(dǎo)作用，掌握膝、腕、踝等關(guān)節(jié)的微創(chuàng)序貫療法，帶教指導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)筋刀、針刀鏡微創(chuàng)手術(shù)臨床操作，掌握風(fēng)濕