2023-2024年婦產科學主治醫(yī)師(代碼：330)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析版

住在富人區(qū)的她2023-2024年婦產科學主治醫(yī)師(代碼：330)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.婦女保健的目的是A.促進社會的進步B.提高婦女自身素質C.維護和促進婦女的健康D.保證婦女婚姻自由E.降低孕婦死亡率2.羊水過多的發(fā)生率大約是A.0.5%～5.5%B.0.5%～1.6%C.0.6%～5.0%D.0.8%～6.1%E.1%～6%3.關于月經，下列哪項是正確的A.月經來潮之前卵先排B.月經來潮后至排卵這段時期受卵巢雌激素作用C.月經周期的長短，主要取決于分泌期的長短D.正常月經失血量不少于100mlE.月經血是凝固的，至少是有小血塊4.關于腹腔鏡下多囊卵巢打孔術，下列錯誤的是A.術后妊娠率(pregnancyratesafteroperation)為70%B.術后恢復排卵率為90%C.降低卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生率D.可降低多胎妊娠的發(fā)生率E.術后無卵巢粘連的發(fā)生5.對于陰道的敘述，下列哪項正確A.平時陰道前后壁互相貼近B.陰道下端比上端寬C.上端包繞子宮頸，下端開口于前庭的前部D.黏膜覆以單層柱狀上皮E.陰道有腺體6.衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準則是A.公平公正原則B.生命價值原則C.優(yōu)先原則D.效益原則E.不傷害原則7.孕婦分娩出院后社區(qū)醫(yī)院進行第一次產后訪視是在A.產婦出院3日內B.產婦出院一周內C.產后14日D.產后28日E.產后42日8.關于著床正確的是A.受精卵著床是妊娠的開始B.受精卵形成后72小時內著床C.受精卵形成后即能著床D.受精卵著床需要孕婦體內分泌足夠量的孕酮E.晚期囊胚黏附在子宮內膜即完成了受精卵的著床過程9.53歲婦女，絕經4年，陰道流膿血樣物伴有臭味月余。婦科檢查：子宮稍大、稍軟，有壓痛，雙附件未觸及異常，分泌物膿血性，有臭味。本例最有價值的處置是A.檢查血、尿常規(guī)B.宮頸刮片細胞學檢查C.陰道分泌物涂片(secretionsmear)查病原體D.分段刮宮活組織檢查E.靜滴廣譜抗生素消炎治療10.下列哪項是確診葡萄胎的依據(jù)A.陰道排出物中查見水泡狀組織B.停經后陰道不規(guī)則出血C.子宮異常增大D.妊娠嘔吐E.子宮大小與停經月份不符11.不屬于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)的是A.膿性、有泡沫白帶B.外陰部瘙癢C.經期之后自覺癥狀加重D.陰道黏膜有散在紅色斑點E.小陰唇內側附著白色膜狀物12.哪一項與宮頸癌復發(fā)無明顯相關A.腫瘤體積>4cmB.病理組織低分化者C.宮頸HPV檢查陽性者(positive)D.有腫瘤脈管浸潤者E.細胞核分裂象明顯增多者13.不是陰道正常微生物群(normalmicrobiota)的微生物是A.乳桿菌B.大腸埃希菌C.葡萄球菌D.衣原體E.支原體14.關于妊娠合并心臟病，下列哪項處理不適宜A.二尖瓣狹窄患者無癥狀時，亦應于預產期(expecteddateofdelivery)前1周入院待產B.心功能Ⅲ級或以上者均應住院治療(hospitalization)C.積極治療妊娠期各種合并癥，以減少心力衰竭的發(fā)生D.心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)E.產后24小時應行輸卵管結扎術15.婦科病人體格檢查范圍包括A.盆腔檢查B.全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查C.全身檢查和盆腔檢查D.腹部檢查和盆腔檢查E.盆腔檢查和陰道排出物檢查16.以下哪項不是頭位難產的表現(xiàn)A.臨產后頭不入盆，跨恥征陽性B.活躍期后期胎膜自然破裂C.臨產早期，恥骨聯(lián)合上方捫及胎頭前頂部D.活躍期阻滯E.胎頭娩出并復位以后，胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑不一致17.女性，23歲，有習慣性流產史，均發(fā)生在孕5～6個月，目前孕4個月，昨日起有陰道流血。查宮頸擴張約2cm并可觸及羊膜囊，胎心好，無腹痛及陰道流血。處理應為下列哪一項A.臥床休息B.禁性生活(sexuallife)C.口服維生素ED.肌注黃體酮E.保胎治療+宮頸內口環(huán)扎術18.反映骨盆出口橫徑的寬度（）A.恥骨弓角度B.骶恥外徑C.坐骨棘間徑D.骶棘間徑E.對角徑19.女性，38歲。陰道排液及接觸性出血2個月，婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體前位，大小、質地正常，活動好，雙附件（-）。宮頸涂片Ⅱb，陰道鏡下宮頸活檢為宮頸鱗癌細胞呈淚滴狀向間質浸潤，深度A.0期B.Ⅰa期C.Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅲa期20.下面哪項是錯誤的組合A.滴蟲性陰道炎——黃色泡沫狀白帶B.老年性子宮內膜炎——黏液性白帶C.子宮頸癌——米湯樣白帶D.霉菌性陰道炎——豆渣樣白帶E.宮頸炎(cervicitis)——黏液膿性白帶21.女性，45歲，陰道細胞學檢查為巴氏Ⅱ級，宮頸活檢為鱗狀上皮化生，提示A.宮頸癌B.宮頸真性糜爛C.宮頸糜爛病變進展期D.宮頸不典型增生E.宮頸糜爛愈合過程22.羊水甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷A.先天愚型B.腦積水C.Rh同種免疫作用D.開放性神經管缺損(openneuraltubedefects)E.呼吸窘迫綜合征(RDS)23.關于陰道發(fā)育異常，下列哪項是正確的A.先天性無陰道是雙側副中腎管發(fā)育不全的結果，故常伴卵巢發(fā)育異常B.陰道發(fā)育異常都伴第二性征發(fā)育不良C.陰道閉鎖處黏膜較黑暗D.陰道橫隔常因性生活(sexuallife)不滿意(notsatisfied)或先露下降受阻時檢查發(fā)現(xiàn)E.陰道橫隔不會影響性生活(sexuallife)，也不影響陰道分娩24.PCOS的主要表現(xiàn)是（）A.月經不調B.不孕C.閉經D.痛經E.溢乳25.已孕宮頸內口松弛（）A.在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術B.剖宮產C.拆除宮頸口縫線D.行宮頸內口修補術E.行縫合術26.女性，29歲，原發(fā)不孕5年，進行性痛經5年，丈夫檢查無異常。婦科檢查：子宮大小正常，活動差，左側附件區(qū)可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動，右側附件增厚。其處理應首選A.孕三烯酮治療B.達那唑治療C.GnRH-α治療D.病灶切除術后行IVF-ETE.子宮內膜異位癥病灶切除術27.羊水過多最常見的病因是A.胎兒畸形B.雙胎妊娠C.并發(fā)糖尿病D.母兒血型不合E.妊娠期高血壓疾病28.下面哪項和輸卵管閉鎖關系最小A.子宮內膜炎B.輸卵管炎C.輸卵管積水D.生殖器結核E.卵巢囊腫29.關于妊娠合并心臟病，正確的是A.心功能Ⅲ級可繼續(xù)妊娠B.聽診聞及舒張期雜音，不應立即確診為心臟病C.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦．可確診為器質性心臟病D.心臟病孕婦的主要死亡原因是產后出血E.心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差30.關于滋養(yǎng)層發(fā)育，下列哪項恰當A.細胞滋養(yǎng)細胞是執(zhí)行功能的細胞B.滋養(yǎng)層外層是細胞滋養(yǎng)層C.合體滋養(yǎng)細胞是分裂生長的細胞D.細胞滋養(yǎng)細胞由合體滋養(yǎng)細胞分化而來E.滋養(yǎng)層內層是基底膜(basementmembrane)31.分裂發(fā)生在羊膜囊形成后即受精后9～12天為A.雙卵雙胎B.單卵雙胎，雙羊膜囊，雙絨毛膜C.單羊膜囊雙胎妊娠D.聯(lián)體兒E.單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜32.盆腔子宮內膜異位癥(endometriumectopia)的典型體征是A.子宮增大B.附件區(qū)壓痛C.宮頸舉痛D.直腸子宮陷凹觸痛結節(jié)E.子宮壓痛33.導致胎兒慢性缺氧的原因是A.臍帶受壓B.胎盤灌注急劇減少C.孕婦休克D.胎盤功能不全E.宮縮過強或持續(xù)時間過長34.關于壓力性尿失禁癥狀，正確的是A.咳嗽打噴嚏時不自主溢尿B.上廁所時不自主溢尿C.一直有溢尿D.咳嗽和尿急時不自主溢尿E.手術后有溢尿35.外陰部(genitalorgan)檢查不包括下列哪項A.外陰發(fā)育及陰毛多少和分布情況B.外陰皮膚和黏膜色澤及質地變化C.尿道口、尿道旁腺D.大小陰唇、陰蒂、陰道口(vaginalorifice)、前庭大腺E.會陰體、肛門二.填空題(共15題)1.患者，女，33歲。5年前足月難產分娩一男嬰，1周前大便后發(fā)現(xiàn)陰道脫出一腫物，后自行還納。婦科查體：平臥用力屏氣時見宮頸外口距離處女膜緣2cm，子宮正常大小。適宜的治療為2.初產婦，28歲，胎膜早破48小時分娩，自然產后4天發(fā)熱、下腹痛，查體子宮底壓痛明顯。引起產褥感染的細菌，致病力最強的是3.三十一歲婦女，平時月經規(guī)律，停經58日，陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛，婦科檢查：宮頸著色，宮體如妊娠4個月大，雙附件區(qū)均捫及塊狀物。本例可能性最小的疾病是4.女，22歲，因肥胖閉經擬診為多囊卵巢綜合征。最常見的臨床表現(xiàn)是下列哪項5.患者，48歲，近一年月經期紊亂，2～3個月1次月經，量無明顯增多，停經3個月，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)子宮如孕8周大小，質硬，不平，活動，無壓痛，形狀不規(guī)則?？赡艿闹委煼桨笧?.三十歲歲婦女，15歲月經初潮，月經周期規(guī)律，5/32。結婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經6月24日。若該患者有排卵，檢查結果能反映體內已受孕激素影響的是7.十八歲少女至今未來月經，周期性下腹疼痛半年。清晨捫及下腹正中一腫塊而來診。查體：發(fā)育中等，第二性征(secondarysexcharacter)發(fā)育良好。正確處理應是8.某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破例收入院。究竟該不該收治這個病人。從病人的權利分析，應該收治的理由是9.28歲已婚未產婦，停經47天，尿妊娠試驗(+)。突感右下腹疼痛，面色蒼白，惡心，出汗，陰道少量出血，體溫不高，既往有盆腔炎病史。以下哪項是不恰當?shù)?0.五十四歲婦女，絕經9年，近一周白帶中帶血絲，陰道窺器見子宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查除子宮稍小外，未見其他異常。陰道B型超聲子宮內膜厚度3mm。如果子宮頸刮片細胞學檢查結果為ASC-US，下一步處理應是11.女性，50歲，下腹脹3個月，伴消瘦、納差，月經不規(guī)則，5d/2～3個月，無痛經。體檢：子宮前位，經產稍大，于子宮左后可觸及不規(guī)則腫塊，直徑約8cm，邊界不清，活動差，子宮直腸陷凹不平。最可能的診斷為12.六十八歲多產婦，絕經18年，有性生活，近2年下腹墜脹并有塊狀物脫出至陰道口外。查體：屏氣下陰道前壁膨出未出處女膜，宮頸外口位于處女膜緣外3cm，后壁仍在處女膜內。本病例恰當?shù)氖中g術式是13.女,30歲，0-0-3-0。有3次連續(xù)自然流產史，每次自然流產均發(fā)生在妊娠18～20周。目前停經4個月，陰道少量流血伴腹痛2天。婦科檢查：陰道少量積血，宮頸口松，容1指，宮體如孕4月大小。處理為14.宮頸癌患者，64歲，肥胖。查宮頸肥大，呈結節(jié)狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，陰道無浸潤，子宮大小正常，雙附件正常。最佳治療方案是15.26歲初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開大4cm，胎頭平棘。3小時后產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)有卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：C維護和促進婦女的健康解析：婦女保健工作目的是通過積極的預防、普查、監(jiān)護和保健措施，做好婦女各期保健以降低患病率，消滅和控制某些疾病及遺傳病的發(fā)生，控制性傳播疾病的傳播，降低孕產婦和圍產兒死亡率，促進婦女身心健康。2.請看正確答案：B0.5%～1.6%3.請看正確答案：B月經來潮后至排卵這段時期受卵巢雌激素作用解析：選A者沒注意到初潮時多是無排卵型月經；選C者忽略了分泌期是比較恒定的，黃體壽命平均為14天，而卵泡生長時間的變化幅度較大，故月經周期的長短主要取決于卵泡期的長短。正常月經失血量一般不多于100ml;月經血是不凝固的，由于剝脫的子宮內膜含有一定量的激活劑，能激活經血中的纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，使已凝固的纖維蛋白又重新裂解為流動的降解產物，故流出來的經血不是凝固狀態(tài)。只有當血量多，上述作用不能涉及全部時可有小血塊。月經來潮后至排卵這段時期為卵巢雌激素促卵泡生長成熟期。4.請看正確答案：E術后無卵巢粘連的發(fā)生5.請看正確答案：A平時陰道前后壁互相貼近6.請看正確答案：A公平公正原則7.請看正確答案：A產婦出院3日內8.請看正確答案：D受精卵著床需要孕婦體內分泌足夠量的孕酮解析：受精卵著床需要孕婦分泌大量的孕酮9.請看正確答案：D分段刮宮活組織檢查解析：本例為子宮內膜癌合并宮腔積膿，診斷性刮宮是最有價值的處理方法。10.請看正確答案：A陰道排出物中查見水泡狀組織解析：陰道排出水泡樣胎塊是重要的確診依據(jù)。11.請看正確答案：E小陰唇內側附著白色膜狀物解析：小陰唇內側附著白色膜狀物是念珠菌性陰道炎的特征。12.請看正確答案：C宮頸HPV檢查陽性者13.請看正確答案：D衣原體解析：正常陰道微生物群包括：①革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有乳桿菌、棒狀桿菌等；②革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌：主要有加德納菌、大腸埃希菌等；③專性厭氧菌：消化球菌、消化鏈球菌等；④支原體及假絲酵母菌。14.請看正確答案：E產后24小時應行輸卵管結扎術15.請看正確答案：B全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查解析：婦科病人體格檢查范圍包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查。盆腔檢查為婦科所特有又稱婦科檢查。16.請看正確答案：B活躍期后期胎膜自然破裂解析：活躍期末胎膜自然破裂屬正常產程。17.請看正確答案：E保胎治療+宮頸內口環(huán)扎術解析：患者有先兆流產，但由于胎心好，且孕婦一般情況良好，先行保胎治療；孕婦有習慣性流產史，此次查宮頸擴張約2cm并可觸及羊膜囊，懷疑宮頸內口松弛造成流產，故應行宮頸內口環(huán)扎術，正確答案為E18.請看正確答案：A恥骨弓角度解析：兩手拇指指尖斜著對攏放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測試所得的兩拇指間角度為恥骨弓角度，正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度，正確答案為A19.請看正確答案：BⅠa期解析：間質浸潤深度<5mm，水平方向播散不超過7mm的宮頸癌為Ⅰa期。20.請看正確答案：B老年性子宮內膜炎——黏液性白帶21.請看正確答案：E宮頸糜爛愈合過程22.請看正確答案：D開放性神經管缺損23.請看正確答案：D陰道橫隔常因性生活不滿意或先露下降受阻時檢查發(fā)現(xiàn)解析：先天性無陰道是雙側副中腎管發(fā)育不全的結果，幾乎都合并無子宮或僅有始基子宮，極個別患者仍有發(fā)育正常的子宮，卵巢一般正常，故第二性征正常。陰道橫隔位于上段者不影響性生活，位置較低者多因性生活不滿意而就醫(yī)，橫隔薄者胎兒可經陰道娩出，橫隔厚者應行剖宮產。24.請看正確答案：A月經不調25.請看正確答案：A在孕14~16周行宮頸環(huán)扎術解析：1.宮頸內口松弛是晚期流產的主要原因，可以在孕前也可以在孕后14～18周，進行宮頸內口環(huán)扎術。3.行宮頸環(huán)扎術者早產臨產應及時拆除縫線，以免造成宮頸撕裂。4.宮頸內口撕裂者，應行縫合術，以免引起宮頸內口松弛，導致習慣性流產。26.請看正確答案：E子宮內膜異位癥病灶切除術27.請看正確答案：A胎兒畸形解析：胎兒畸形是羊水過多最常見的病因，其中胎兒畸形中樞神經系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。28.請看正確答案：E卵巢囊腫29.請看正確答案：E心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差30.請看正確答案：E滋養(yǎng)層內層是基底膜解析：晚期囊胚著床后，著床部位的滋養(yǎng)層細胞迅速分裂增殖，內層為細胞滋養(yǎng)細胞，是分裂生長的細胞，故B、C錯誤；外層為合體滋養(yǎng)細胞，是執(zhí)行功能的細胞，由細胞滋養(yǎng)細胞分化而來，故A、D錯誤；根據(jù)題