歷屆內(nèi)科循環(huán)真題練習(xí)用

溫州醫(yī)學(xué)2014/2015學(xué)年第一學(xué)BP75/45mmHgp.8ammgaOmmg，A.呼吸機(jī)輔助通氣B.補(bǔ)液糾正低血壓C.D.呼吸E.毛地黃類藥控制心2、60歲，吸煙40年，20余年來(lái)，反復(fù)發(fā)作，咳嗽、咯痰，胸悶氣短，口唇發(fā)紺，5天P波，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理不合適A.使用 B.控制C.保持呼吸道通D.改善心、肺功能E.120次/分，在所采取的下列處置中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.補(bǔ)液B.靜滴糖皮質(zhì)激素C.D.吸 E.口服A.下肢水 B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.舒張期奔馬D.陣發(fā)性夜間呼吸E.胸水和腹A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對(duì)不規(guī)則C.D.心電圖檢 E.超聲心動(dòng)A.不需治療B.口服阿斯匹林C.每日口服D.每日口服B阻滯劑E.21、72歲，因急性下壁心肌梗死住院，長(zhǎng)期服用小劑量阿斯匹林，起什么治療作A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板D.降低血脂E.A.QRS波群脫 B.P—R間期延 C.P—R間期不規(guī)D.心率減 E.脫23、25歲，因高熱一周入院。確診性心臟病，室間隔缺損，手術(shù)治療，一A. B.上呼吸道C.性心內(nèi)膜D.斑疹傷 E.急性腎小球腎24A.觸發(fā)活 B.心房肌或交界區(qū)心肌纖維自律性增C.沖動(dòng)異常（折返機(jī)理 D.竇房結(jié)自律性增E.A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明 B.槍擊 C.收縮期或舒張期二重雜音（Durozie征D.毛細(xì)血管搏 E.吸停A.風(fēng)心病合并肺部B.風(fēng)心病合并肺梗塞C.風(fēng)心病合并肺結(jié)D.風(fēng)心病合并肺淤血，肺水腫E.27、患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科，某日行手術(shù)切除膽囊，清除，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸，，無(wú)發(fā)熱?；颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會(huì)診，查：呼吸，，二肺背部滿布濕羅音。A.B.急性肺水腫，左心功能不 C.術(shù)后肺部D.成人呼吸窘迫綜合癥E.A.妊娠與分 B.環(huán)境、氣候的急劇變C.過(guò)勞與情緒激動(dòng) D.輸液過(guò)多過(guò)快 E.29、高血壓，多以下列哪種損害致死A.腎 B. C. D.心 E.肝A.心力衰 B.心源性休 C.嚴(yán)重心律失D.心臟破 E.以上都不A.血壓更 B.血壓不易降至正 C.明顯的貧血且有低蛋白血D.心界擴(kuò) E.水A. B. C D E90%A.1.0~1.5c B.1.5~2.0c C.2.0~4.0cD.4.0~6.0c E.6.0~8.0c一 二 問(wèn)答題（本大題共3題，每題10分，共30分（溫州醫(yī)學(xué)2013/2014學(xué)年第一學(xué)3、診斷室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)是 A.QRS波群畸形程 B.心房奪 C.心室?jiàn)ZD.分 E.心室率的快， ，A.毒毛旋花素K0.25毫克靜脈注射B.10毫克肌肉注C.氨茶堿0.25克靜脈注 D.0.1%腎上腺素0.5毫升皮E.10、患者男，66歲，三個(gè)月前患心肌梗死，出院后反復(fù)出現(xiàn)心悸，氣喘，不能平臥，心尖部聽(tīng)及3/6-4/6級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫、心率110次/分，雙肺聽(tīng)及濕性，上述表現(xiàn)最大可能是（）A.心梗合并室間隔破裂B.心梗合并肌斷裂C.心梗合并肺D.心梗合并風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全E. A.哮鳴音與雙肺底小水泡音B.端坐呼吸C.咯粉紅色D. E.高血壓 A. B. C. D. E. A.束支傳導(dǎo)阻滯B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.傳導(dǎo)阻D.室性心律失常E. A.高度傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅲ級(jí)B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能ⅡC.D.24E.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞？（A.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫B.心肌梗死C.性心肌D.性心肌 E.高血壓心臟患者突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速心率為170次/分頸動(dòng)脈心率降為70次/分基本規(guī)律。應(yīng)首選診斷為;（）竇性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.D.心房顫動(dòng)E.水柱，ECG:STQ波，診斷最可能為（） B.縮窄性心包炎C.變異型心絞D.穩(wěn)定型心絞 E.急性滲出性心包25.一45歲的患者，體型略胖，有吸煙史20年，10支/日，近三月來(lái)每逢上至四樓時(shí)感 A.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.動(dòng)態(tài)心電圖C.XD201Ti心肌顯像E.（A.氣急，發(fā)紺，煩躁不安B.C.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快D.咳粉紅色痰E.肺部有哮鳴分鐘后，突然胸悶，咳嗽、咳白色痰，體檢，，兩肺聞及濕和哮鳴音，心120次/分。BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg，最可能出現(xiàn)何種情況？（）A.胸膜反 B.醫(yī)源性氣 C.復(fù)張后肺水D.縱隔擺 E.損傷血管致失30.下列哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)是（A.頸靜脈怒 B.血壓下 C.奇 D.心音低 E.心包摩擦33.nvxisui心悸胸悶2年曾有暈厥史超聲心動(dòng)圖示后壁厚度10mm室間隔厚度23mm， A.B受體阻滯 B.鈣通道阻滯 C.DDD型心臟起搏D.抗心律失常藥 E.洋地黃制39.患者，45歲。突然自覺(jué)頭痛、頭暈伴、、煩躁，測(cè)血壓為240/140mmHg，（）A.硝酸甘油靜 B.地爾硫卓靜 C.口服降壓D.硝普鈉靜 E.二硝酸異山梨醇酯靜（49~50題共用題干A.中度 B.低度 C.高度 D.極高 E. 男患，55歲。血壓165/105mmHg，伴有史和心血管病史（ 三、（本大題共4題，每題5分，共20分）2012/2013 A.先心病出現(xiàn)右心衰 B.造成的左心衰C.性肺動(dòng)脈瓣狹窄所致右心衰竭D.胸、肺慢變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓所致右心衰E.15、，33歲，一低熱，乏力、胸痛，氣促，體檢：右胸叩診實(shí)音，呼吸音，胸水常規(guī)草黃色，1.030，WBC：0.8*10^9/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH:300u/dl,胸水LDH/LDH比值為：0.75，最可能的診斷是（）A.右側(cè)伴胸 B.肺癌伴胸膜轉(zhuǎn) C.肝硬化伴胸D.慢性腎功能不全伴胸水E. A.肺毛細(xì)血管破裂B.合并肺結(jié)核C.D.支氣管靜脈破裂E.17、，56歲，患高血壓性心臟病6年，近一年來(lái)，每天從事原有日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為（）A.I級(jí)B.II級(jí)C.III級(jí)D.IV級(jí)E.18、，56歲。以往體健。近3覺(jué)心悸來(lái)門(mén)診檢查。體檢：心界不大，心率180次/分，心律不齊，心尖部第一心音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱。最可能的診斷是（） C.心房顫 1940歲，心悸、胸悶半年，1250次/分，阿托品治療后癥狀未見(jiàn)改善。心電圖示III阻滯，交界性逸博節(jié)律，最好使用何種治療（）A.異丙腎上腺素靜脈推 B.阿托品靜脈滴 C.D.安裝臨時(shí)起搏 E.安裝永久起搏患者的高血壓，血壓應(yīng)控制在 A.130/80mmHg以 B.130/85mmHg以 C.150/80mmHg以D.140/90mmHg以 E.150/90mmHg以 B.血壓增高速 C.癥狀輕D.損傷及功能代償情 E.以上都 A.高血壓 B.甲狀腺功能低 C.吸 D.高脂血 E.肥 B.疼痛的部位不C.疼痛性質(zhì)不 D.疼痛的放射部位不 E.疼痛時(shí)是否伴發(fā) B.抗凝治療，發(fā)作時(shí)控制室C.抗凝治療，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇 D.轉(zhuǎn)復(fù)竇率，發(fā)作時(shí)控制室E.女性，281033個(gè)月，診為3/62~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，p2（ B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高 D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹E.破 B.肝硬化繼發(fā)性脾功能亢A.最好選用控釋硝苯吡 B.最好選用硝普 C.最好選用壓寧D.最好選用 E.不宜選用利血 高血壓合并 ，65152-DM613小時(shí)，持續(xù)不能緩解，伴出汗。查：BP120/85mmhg，兩肺未及干，HR95次/分，未及雜音，心電圖示“II、III、AVF B.急性肺栓 C.急性前壁、前間壁心肌梗D.非ST段抬高型心肌梗 E.急性心包 B.溶栓治 C.D.止痛 E.（51~52）（04-0502年級(jí)醫(yī)檢、口腔專業(yè)《內(nèi)科學(xué)》試卷一．選擇題(58158分。 A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B.豆紋動(dòng)脈C.小腦上動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.9、,56歲,突然胸痛4小時(shí),ECG示:V2、3、4、5導(dǎo)聯(lián)QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，連續(xù)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解,您認(rèn)為還需要立即首選哪一A.地爾硫B.硝酸甘油C.利多卡因D.阿托品E. B．二尖瓣環(huán)鈣化C．風(fēng)濕熱D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 A．勞力性心絞痛B．變異型心絞痛C．梗死絞痛D．初發(fā)型心絞痛E．靜息型心絞13、女,25歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊,X線及超聲心動(dòng)圖均正常,心電圖為室性期前收縮。宜A.B.C.D.E.限制體16、一急性下壁心肌梗死患者,病后二天,突感頭暈,血壓:9.2/6.6kPa(70/50mmHg),心律整,41次/分,應(yīng)首先考慮為 B．左室游離壁C．主動(dòng)脈瓣下部的室間隔和前肌D．右室游離壁20、,62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療絞痛控制不佳,下一步的處24、突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時(shí)來(lái)院，疑為急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)可以不出現(xiàn) 42、鑒別慢性充血性心力衰竭與門(mén)脈性肝硬化所致腹水下列哪一項(xiàng)檢查最可靠： 43、一般認(rèn)為，在冠脈造影中動(dòng)脈狹窄達(dá)多少時(shí)會(huì)影響： B．30％～50％C．50％～70％D．70％～90％ B．用電復(fù)律C．用洋地黃 A．從發(fā)病至24h B．發(fā)病后24～48h C．發(fā)病3～5d后D．發(fā)病1E．平均在發(fā)病后15d左[問(wèn)題57-A.B.C.D.E.外科手術(shù)57、,24歲。近一個(gè)月反復(fù)發(fā)生心悸,心率160～170次/分,突發(fā)突止,每次持續(xù)2-3小時(shí),58、，60歲。反復(fù)暈厥發(fā)作一周,心電圖示竇性心律,心率34-36次/分,P波與QRS波群無(wú) 12．C 溫州醫(yī)學(xué)院_03- 學(xué)年第 02年級(jí)全科醫(yī)學(xué)脫產(chǎn)班專業(yè)《內(nèi)科學(xué)一》試卷A．肺部B，心律失常 左心衰患者最先出現(xiàn)的呼吸是夜間陣發(fā)性呼吸B端坐呼吸C.勞力性呼吸D，心源性哮喘23～5分 A．VI--V3導(dǎo) B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)C．I、aVL導(dǎo) E．v7～v8導(dǎo)聯(lián) 17．患者血壓驟然升高26/16.7kpa(200/124mmHg),感劇烈頭痛,,下列藥物中首選：D 女，32O.25mg12.5mg2個(gè)月，今查頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律。首選哪種治療措施：EA慢心 D.E.停用地高 女性，36歲，勞累悸、氣促12年，近年來(lái)常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心界向可聞及Ⅲ級(jí)哈氣樣舒張期雜音，血壓:135／50mmHg，兩肺.該病例診斷應(yīng)首先考慮為：D一位風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹雜，經(jīng)常端坐呼吸，，近幾日出現(xiàn)下肢浮腫，上 （E 39．洋地黃最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是： A.心房纖 D.心電圖Q-T縮E.ST-T136次/分，應(yīng)首先下列哪種藥物 （ D.咯粉紅色 A、呼吸伴典型心電圖T波改變E、胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無(wú)動(dòng)態(tài)演變 A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線BQSTC、出現(xiàn)異常Q波，STTD、TE、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降 B.C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈 E.二尖瓣和主動(dòng)脈 （B B、電擊除顫C、心臟按壓D、心腔內(nèi)注射腎上腺素E、靜注利多卡因 C、主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)D、心尖區(qū)收縮期雜音2001 、 48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V5,ST-T段抬 、 E．肌功能失調(diào)或斷 35、心電圖所見(jiàn),V5、V6、V7及I、avL等導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高,并有深寬的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考慮哪一部位的心肌梗死? , ,A1B2C3級(jí) EQ45、監(jiān)護(hù)室中,一個(gè)AMI第三天的患者,呼吸頻率較前增加6-8次/分,左腋下出現(xiàn)細(xì)濕音心率加速,心尖出現(xiàn)第三心音,P2亢進(jìn),但患者仍能安靜臥床,此時(shí)除診斷AMI外,還應(yīng)首先診斷什 ()A．并發(fā)呼吸道46、某患者有冠心病史5年,因突感心悸,氣短,胸悶,一小時(shí)來(lái)院就診。查體:心率140次/分,第 ()[問(wèn)題49- 50、上述可以突發(fā)突停,頸動(dòng)脈終止發(fā)作是 53、男,54歲,一個(gè)月來(lái)常在休息時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛,3～5分鐘,舌下含硝苯地1-22ECGST段明顯抬高。應(yīng)診斷為()54、男,58歲,三每逢勞累時(shí)感胸骨后疼痛,舌下含硝酸甘油后1-2分鐘即緩解。應(yīng)診斷 AMI溶栓治療的適應(yīng)證、癥和再通指標(biāo)。3．肥厚性心肌?。菏且?或)肥厚為特征，常為不對(duì)稱肥厚并累及室間隔，左心室血液充盈受阻、舒張期輀應(yīng)性下降為基本的心肌病。2000一.選擇題（160分患者血壓(BP)驟然升高26/16.7kpa(200/124mmHg),感劇烈頭痛,,并出現(xiàn) B.傳導(dǎo)時(shí)間延 70歲,突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí),并向左肩放射,伴多汗.恐懼.下A.胸部X線檢查 B.胸部CT 女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，兩下肢浮腫。每天服O.25mg12.5mg2個(gè)月，今查頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律。首選A慢心 D.E.停用地高 E.肌功能不一位風(fēng)濕性心臟病的二尖瓣狹窄,經(jīng)常端坐呼吸,,近幾日出現(xiàn)下肢 C.合并主動(dòng)脈瓣狹 E. 女性，36歲，勞累悸、氣促12年，近年來(lái)常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心冠心病合并肌功能不18.,40歲,心率緩慢多年,1月來(lái)反復(fù)昏厥3次,住院時(shí)心率45次/分左右,用阿托品治療無(wú)效,EKG示Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律,最好采用何種治療?A.阿托品靜脈滴注B.異丙腎上腺素靜脈滴注C.D.安置永久性人工起搏器E.腎上腺皮質(zhì)激素男，54歲，12－32－3分鐘后aVF導(dǎo)聯(lián)，ST段水平壓低，疼痛緩解后恢復(fù)，可考慮診斷：隱匿性冠心病B．心絞痛 D．心律失常和心力衰竭型冠心病E．以上都不是75次/分. B.陣發(fā)性心房撲動(dòng) E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)40歲男患,突然發(fā)作呼吸,不能平臥，在病因查清前緊急處理時(shí)應(yīng)首選毒毛花甙K0.25毫克靜脈注 B.10毫克皮 56歲,患者,近一個(gè)月每天晨起有胸骨后悶壓感，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，即時(shí)心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、avFST0.1-0.15mv，最合適的治療是： 患者，25歲，半年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)伴劇烈頭痛、出汗、面色蒼白、A2417-17—酮類固醇B24一患者突發(fā)神志不清.，血壓測(cè)不出，心音未聞及，心電圖QRS波形振幅與頻率均極不規(guī)QRSST段.T波，此時(shí)應(yīng)首先治療為： E．Q—T延長(zhǎng)的扭室速avRST52.60歲，患者，有