前庭功能檢查終版-五年制教學(xué)

前庭功能檢查法

前庭系統(tǒng)的基本聯(lián)系外周前庭外周前庭前庭初級(jí)中樞：腦干前庭核團(tuán)前庭脊髓內(nèi)側(cè)束前庭脊髓外側(cè)束前庭眼支前庭小腦支前庭網(wǎng)狀支四肢軀干頸項(xiàng)肌眼球運(yùn)動(dòng)肌張力植物神經(jīng)平衡障礙頸斜眼震協(xié)調(diào)障礙冷汗,惡心,嘔吐前庭傳入傳出示意圖內(nèi)耳解剖及功能內(nèi)耳解剖耳蝸前庭(球囊、橢圓囊）半規(guī)管

水平半規(guī)管

上半規(guī)管

后半規(guī)管內(nèi)耳功能聽(tīng)覺(jué)平衡一.平衡功能檢查閉目直立檢查法：Rombergtest過(guò)指試驗(yàn)：pastpointing行走試驗(yàn)：協(xié)調(diào)功能檢查：指鼻實(shí)驗(yàn)，對(duì)指運(yùn)動(dòng)一般性檢查：姿勢(shì)描記法：靜態(tài)姿勢(shì)描記法Micromedical重心壓力傳感器壓力傳感器壓力傳感器動(dòng)態(tài)姿勢(shì)描記法

運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)試驗(yàn)：MCT

感覺(jué)組織試驗(yàn):SOT步態(tài)試驗(yàn):用于分析主動(dòng)行走時(shí)的功能受試者腳套兩個(gè)踏板，板上有觸壓開(kāi)關(guān)，結(jié)果結(jié)合重力拮抗肌肌電圖分析

二.眼震檢查前庭性眼震的基本特性具有快相和慢相（眼震視頻）閉眼或暗室睜眼眼震不消失慢相為前庭興奮性較低的一側(cè)規(guī)定快向所指方向?yàn)檠壅鸱较蜓壅鹩涗浻涗浖夹g(shù)

裸眼檢查法(不能確定速度，不易發(fā)現(xiàn)細(xì)小的眼動(dòng)變化)Frenzel眼鏡：作用是放大影像并減小固視抑制眼震電圖ENG（采用角膜－視網(wǎng)膜電位差，分辨率1°）紅外視頻眼震電圖VNG(分辨率0.1°)磁性探索線圈（分辨率0.02°，可記錄扭轉(zhuǎn)性眼震，費(fèi)用高，放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘）眼震檢查試驗(yàn)自發(fā)性眼震掃視試驗(yàn)視追蹤試驗(yàn)視動(dòng)試驗(yàn)?zāi)曉囼?yàn)溫度試驗(yàn)轉(zhuǎn)椅試驗(yàn)1)一種節(jié)律性急跳或有快慢相的前庭眼震；2)固視可使之減弱（外周性）3)Alexander’s規(guī)律：患者往快相方向凝視時(shí)眼震較強(qiáng)4)I度：僅在患者往眼震方向凝視時(shí)觀察到；

II度：原位凝視時(shí)也可觀察到；

III度：在所有凝視方向上均可觀察到。

自發(fā)性眼震視眼動(dòng)系統(tǒng)檢查掃視試驗(yàn)視追蹤試驗(yàn)視動(dòng)試驗(yàn)?zāi)曉囼?yàn)掃視試驗(yàn)

頭直立位，雙眼平視正前方，注視前方以一定頻率左、右，或上、下交替亮的燈光點(diǎn)。通常檢測(cè)５個(gè)掃視波。常用的是０.５Ｈｚ的固定頻率視追蹤試驗(yàn)

頭直位，雙眼跟隨正前方以一定頻率呈正弦樣擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)。視動(dòng)試驗(yàn)全視野，或大視野的垂直、水平、斜向和旋轉(zhuǎn)光條分別誘發(fā)水平、垂直、斜向和旋轉(zhuǎn)性視動(dòng)眼震。凝視試驗(yàn)

在暗室，受檢者取頭直端坐位，睜眼進(jìn)行檢查。定標(biāo)后，令受檢者按下列順序注視光點(diǎn)：中央向右中央向左中央。每處凝視20sec，有眼震時(shí)觀察60sec。前庭眼動(dòng)檢查冷熱實(shí)驗(yàn)雙耳變溫實(shí)驗(yàn)冰水實(shí)驗(yàn)

旋轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)其他眼震檢查實(shí)驗(yàn)位置性眼震檢查變位性眼震檢查瘺管實(shí)驗(yàn)：Hennebert征（膜迷路積水）、