精神科常用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用精編版課件

精神科常用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用精編版聰明出于勤奮，天才在于積累精神科常用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用精編版精神科常用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用精編版聰明出于勤奮，天才在于積累精神科常用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用單位:江蘇省五臺(tái)山醫(yī)院部門:一病區(qū)姓名:劉會(huì)華目錄>患者跌倒(墜床)危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單自理能力等級(jí)量表(Barthe指數(shù)評(píng)定)住院精神疾病患者噎食/窒息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表>外走行為評(píng)估表Braden壓瘡護(hù)理評(píng)估單我在一所農(nóng)村高中任教，主要擔(dān)任高中的語(yǔ)文教學(xué)，可是經(jīng)常會(huì)有這樣的經(jīng)歷，一提寫作文，就有學(xué)生大呼小叫：“老師，怎么又寫作文，才寫完幾天啊?！痹S多學(xué)生怨聲載道，頗有微詞，有時(shí)弄得我也哭笑不得，?擂尾灰選５?是，盡管如此，作文教學(xué)畢竟是中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)，如果學(xué)生把這種心理狀態(tài)一直保持下去，只會(huì)使作文水平越來(lái)越差。鑒于此，我結(jié)合自己十余年的中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)經(jīng)歷，就作文方面淺談幾點(diǎn)。一、農(nóng)村中學(xué)當(dāng)前的作文現(xiàn)狀首先，作文基本功較差。作文基本功我認(rèn)為包括以下幾個(gè)方面：錯(cuò)字，病句，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確運(yùn)用，分段段句等。先說(shuō)錯(cuò)別字方面，令人吃驚的是一些常用字亂用，濫用。例如：即與既，再與在，已與以，須與需，的、地與得等，這些極其簡(jiǎn)單的同音字混淆不清；錯(cuò)別字出現(xiàn)的另一個(gè)問(wèn)題就是一些筆畫繁多的字寫不準(zhǔn)確，要么多偏旁，要么少筆畫，要么隨意改變字形。再說(shuō)病句，好多學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力差，一句話前言不搭后語(yǔ)，重復(fù)嗦，表意不明，讀來(lái)令人費(fèi)解；有的學(xué)生過(guò)分追求語(yǔ)句的典雅、含蓄，反而晦澀難懂；還有的同學(xué)把一些方言俚語(yǔ)竟也寫在了作文上。作文基本功差的第三個(gè)方面是部分學(xué)生不會(huì)斷句，該斷的地方不斷，不需要斷的地方卻硬斷，許多句子不倫不類。第四個(gè)表現(xiàn)就是標(biāo)點(diǎn)符合的運(yùn)用：有的無(wú)區(qū)別亂用，有的僅僅就用逗號(hào)和句號(hào)，更有的學(xué)生通篇就用一個(gè)點(diǎn)點(diǎn)一下。我把以上四個(gè)方面歸納為作文基本功存在的問(wèn)題。其次，作文的題材、結(jié)構(gòu)單一。因?yàn)橄鄬?duì)城市孩子而言，農(nóng)村學(xué)生受生活環(huán)境，家庭條件等因素的影響，見(jiàn)得少，聽(tīng)得少，讀得也少，造成他們知識(shí)面狹窄，所以作文很多時(shí)候題材都很單一。記得新學(xué)期開(kāi)始，我讓高一的學(xué)生以“進(jìn)入高中以后的感受”為題進(jìn)行作文，三分之二的學(xué)生竟都這樣寫校園環(huán)境變了，學(xué)習(xí)的內(nèi)容變了，老師變了，同學(xué)變了……兩個(gè)班一百三十多名學(xué)生，內(nèi)容竟然僅限于這個(gè)，可見(jiàn)學(xué)生經(jīng)歷感受之單調(diào)，知識(shí)容量之匱乏。同時(shí)，從這篇作文中還表現(xiàn)出來(lái)結(jié)構(gòu)的單一，許多學(xué)生還和初中時(shí)期一樣，只知用三段式來(lái)寫，具體在什么樣的情況下可列一個(gè)自然段，怎樣用過(guò)渡句、過(guò)渡段來(lái)加強(qiáng)文章內(nèi)部的銜接，學(xué)生無(wú)法把握。再次，缺乏真情實(shí)感，有抄襲，東拼西湊的弊病。知識(shí)面的狹窄決定了學(xué)生作文內(nèi)容的單調(diào)，空洞。敘事一類的文章，學(xué)生大多用流水賬的形式把它記錄下來(lái)，抓不住“六要素”，更難以寫具體；議論性的文章，不能很好地結(jié)合擺事實(shí)，講道理兩種方法，積累的素材都是平時(shí)耳熟能詳?shù)?，反?fù)變換加以運(yùn)用，寫不出新意。更有甚者許多學(xué)生懶于構(gòu)思，就干脆找來(lái)一些作文書(shū)，或者直接從網(wǎng)上搜索現(xiàn)成的范文，然后改頭換面，東拼西湊，應(yīng)付了事。由于作文內(nèi)容貧乏，再加上照搬照抄，根本不是自己親身經(jīng)歷，所以就難以寫出具有真情實(shí)感的東西。二、造成這種現(xiàn)狀的原因首先，家庭、社會(huì)因素。農(nóng)村社會(huì)文化背景落后，生活比較單調(diào)，多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)條件不寬裕，家長(zhǎng)文化層次相對(duì)較低，這些因素都對(duì)學(xué)生知識(shí)的吸取，能力的培養(yǎng)有重大影響。學(xué)生的生活除了校園就是家里，接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)和條件不多，除了書(shū)本上學(xué)的知識(shí)，課外讀物少之又少。學(xué)生回到家里要么幫家長(zhǎng)干點(diǎn)活，要么和同伴玩耍，周末和節(jié)假日大多也只是在家里度過(guò)。我們常說(shuō)：“生活是寫作的源泉”，沒(méi)有豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，要讓學(xué)生寫出具體、生動(dòng)、內(nèi)容豐富的文章來(lái)是很困難的。其次，教師、學(xué)校因素。受地理環(huán)境的影響，農(nóng)村中學(xué)教師的見(jiàn)聞、信息也相對(duì)閉塞，接受新鮮知識(shí)、理論的途徑有限，對(duì)新課程背景下作文的改革理念領(lǐng)會(huì)不夠深刻。有限的多媒體設(shè)備，有限的圖書(shū)館、閱覽室也不能很好地滿足學(xué)生的需求，因此，教師本身的素質(zhì)，農(nóng)村校園設(shè)施的不完備也是一個(gè)重要因素。三、提高學(xué)生作文的一些建議方法1.加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)農(nóng)村中學(xué)的孩子，語(yǔ)文功底比較差，主要體現(xiàn)在詞匯有限，對(duì)詞、句、段的理解和運(yùn)用能力不強(qiáng)這些方面。在平時(shí)的作文寫作中，往往錯(cuò)別字連篇，語(yǔ)序不通順，表達(dá)的意思模糊不清。針對(duì)這些問(wèn)題，語(yǔ)文老師就要在平時(shí)的教育教學(xué)中，把字、詞、句作為作文教學(xué)的重要環(huán)節(jié)來(lái)抓，夯實(shí)學(xué)生的作文基礎(chǔ)功底，然后再逐漸把讓學(xué)生把生字、詞運(yùn)用到具體的語(yǔ)句中。長(zhǎng)此以往，農(nóng)村中學(xué)的孩子詞匯量就會(huì)逐漸豐富，在作為寫作中能做到用詞準(zhǔn)確，表達(dá)準(zhǔn)確，提高作文的寫作能力。2.指導(dǎo)閱讀，培養(yǎng)寫作興趣除了課本上的知識(shí)，農(nóng)村學(xué)生閱讀課外書(shū)籍的渠道非常有限，閱讀時(shí)間非常少。針對(duì)此種情況，教師就要轉(zhuǎn)變一下教學(xué)重點(diǎn)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。比如，每周專門設(shè)立一節(jié)閱讀課，老師在課堂上予以指導(dǎo)，讓學(xué)生做讀書(shū)筆記，寫讀后感，或者讓學(xué)生探討、交流。這樣，學(xué)生閱讀的渠道增加了，閱讀的時(shí)問(wèn)也會(huì)大大增加，視野拓展了，寫作的興趣也濃厚起來(lái)。3.用教材作為寫作范例選入課本的文章，都是經(jīng)過(guò)教育專家精心篩選的，可以說(shuō)是提煉后的精華。這些文章具有代表性，教育性，是培養(yǎng)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫能力的重要憑借，要做到學(xué)以致用。例如，學(xué)習(xí)了《荊軻刺秦王》這篇文章之后，這則素材可用于“生命的價(jià)值”“正義”“勇氣”“順應(yīng)潮流”“責(zé)任”等相關(guān)的話題作文中?！冻啾谫x》這篇文章可以為以下話題提供素材，“悲傷與曠達(dá)”“審視人生”“人生的十字路口”“生活態(tài)度”等。因此，在教學(xué)中，教師要善于利用教材，用好教材，引導(dǎo)學(xué)生盡可能去探索挖掘。4.善減負(fù)擔(dān)，評(píng)改多樣化從目前的情況看，很多語(yǔ)文老師為如何評(píng)改作文發(fā)愁。其實(shí)，在作文評(píng)改這個(gè)環(huán)節(jié)上，老師們沒(méi)必要一定大包大攬，親力親為，老師辛苦了不說(shuō)，學(xué)生也就看看評(píng)語(yǔ)，作用不大。我們不妨采用這樣三種方式：一是挑選一批作文水平相對(duì)較高的學(xué)生，在老師的指導(dǎo)下，對(duì)其他學(xué)生的作文進(jìn)行評(píng)改，培養(yǎng)鍛煉這部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點(diǎn)和修改完善的能力；二是突出針對(duì)性，實(shí)行面批面改，有利于學(xué)生詳盡知道自己作文的優(yōu)點(diǎn)和存在的不足；三是共同參與互評(píng)互改，將典型的作文用幻燈片展示出來(lái)，與學(xué)生們提出不同的想法，意見(jiàn)，共同評(píng)改，共同提高。總之，作文教學(xué)，實(shí)質(zhì)上就是沒(méi)有聲音的語(yǔ)言教學(xué)。上好作文課，貴在激發(fā)學(xué)生興趣，拓展學(xué)生視野，讓他們?cè)敢獍炎约旱囊?jiàn)、聞、思、感表達(dá)出來(lái)，那么作文“無(wú)話可說(shuō)”的局面就會(huì)得到改善。語(yǔ)文作業(yè)內(nèi)容豐富，形式多樣，但萬(wàn)變不離其宗，它總是圍繞著聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫等方面展開(kāi)的。語(yǔ)文作業(yè)的設(shè)計(jì)是語(yǔ)文教學(xué)的一種手段，一種過(guò)程，它充分體現(xiàn)了語(yǔ)文學(xué)習(xí)的綜合性、實(shí)踐性。新課標(biāo)明確指出：“語(yǔ)文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語(yǔ)文實(shí)踐，不宜刻意追求語(yǔ)文知識(shí)的系統(tǒng)和完整?！?觀察性作業(yè)：提高觀察能力，豐富生活積累1.1引導(dǎo)學(xué)生觀察家庭生活。家庭是孩子真是的生活世界。引導(dǎo)學(xué)生觀察家庭生活，不僅可以加深對(duì)自己家庭的認(rèn)識(shí)和熱愛(ài)，還可以豐富作文題材。如：學(xué)習(xí)《國(guó)寶大熊貓》后，讓學(xué)生觀察自己家的動(dòng)（植）物，并寫成一篇狀物類作文，使觀察方法得到了遷移。1.2引導(dǎo)觀察校園生活。校園生活是學(xué)生生活的主要內(nèi)容。引導(dǎo)學(xué)生觀察可見(jiàn)跳繩、踢毽子、跳皮筋等課間活動(dòng)；觀察運(yùn)動(dòng)會(huì)、文娛會(huì)、班級(jí)主題活動(dòng)等學(xué)校常規(guī)性的集體活動(dòng)；觀察同學(xué)之間、師生之間的交往。如寫作《校運(yùn)會(huì)上精彩的瞬間》。這樣，學(xué)生在感受到校園生活的豐富多彩的同時(shí)，鍛煉了觀察能力，獲得了大量的感性材料，為寫作做好了鋪墊。1.3引導(dǎo)觀察社會(huì)生活。我讓學(xué)生多渠道、多角度地了解社會(huì)。只有全面地了解社會(huì)，才會(huì)有深刻的思考，獨(dú)特的見(jiàn)解，傾吐出來(lái)的話語(yǔ)才會(huì)有深刻的思想性、鮮明的時(shí)代性，洋溢出生活的氣息。引導(dǎo)學(xué)生觀察生活，并采用寫觀察日記、瑣事述評(píng)等方式鞏固觀察成果，強(qiáng)化觀察興趣，大大豐富了學(xué)生的生活積累。如觀察、寫作《路邊養(yǎng)蜂人》、《宿遷的風(fēng)俗》等。2操作性作業(yè)：深化知識(shí)理解，激發(fā)探究意識(shí)2.1畫一畫，再現(xiàn)情境。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，感受語(yǔ)言文字的美，我常常讓學(xué)生結(jié)合生活實(shí)踐，憑自己的經(jīng)驗(yàn)，動(dòng)手畫一畫，在課文情境的再現(xiàn)中加深理解，獲得新知。如教完專題《鳥(niǎo)》，讓學(xué)生根據(jù)自己的觀察，畫一只自己熟悉的小鳥(niǎo)。雖然有的同學(xué)畫得不是很好，不過(guò)還是有模有形的。這樣的作業(yè)，學(xué)生感到新鮮有趣，思維活動(dòng)始終處于興奮、活躍之中。2.2做一做，激發(fā)探索。學(xué)生親自動(dòng)手試驗(yàn)和思考，能加深對(duì)知識(shí)的理解，激發(fā)學(xué)生的探究意識(shí)。例如：學(xué)習(xí)完語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)——?jiǎng)邮肿鲆环菪?bào)?？徽n后，我就布置學(xué)生每一人親自動(dòng)手做一份關(guān)于《語(yǔ)文園地》的手抄報(bào)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。2.3養(yǎng)一養(yǎng)，體會(huì)特征。初中語(yǔ)文中有許多狀物課文，在作業(yè)布置中可以要求學(xué)生回家開(kāi)展養(yǎng)殖活動(dòng)，能豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)信息，獲得大量的愉快而難忘的體驗(yàn)。如我結(jié)合一些課文，養(yǎng)小蝌蚪、蠶觀察種子發(fā)芽，學(xué)生興致勃勃，得到了許多課本上得不到的知識(shí)。操作性作業(yè)完成的過(guò)程是學(xué)生在相對(duì)獨(dú)立的狀態(tài)下，以最自然、最真實(shí)的形式進(jìn)行求知、研究、解決問(wèn)題的。這樣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官參與完成作業(yè)，最大限度地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。3表述性作業(yè)：學(xué)習(xí)語(yǔ)言交際，鍛煉表達(dá)能力3.1演一演，內(nèi)化課文語(yǔ)言。對(duì)于故事情節(jié)性較強(qiáng)或場(chǎng)面描寫具有較強(qiáng)動(dòng)作性的課文，可以設(shè)計(jì)演一演的實(shí)踐性作業(yè)。如教學(xué)完《變色龍》一課，讓學(xué)生按家庭住址自由組合，布置學(xué)生回去演課本劇。學(xué)生自編自演《變色龍》課本劇時(shí)，他們的能力讓人刮目相看。他們分工合作，根據(jù)角色選擇合適的人來(lái)進(jìn)行表演，人物的語(yǔ)言、動(dòng)作、心理、神態(tài)揣摩的相當(dāng)?shù)轿?。學(xué)生在生動(dòng)的表演中，加深了對(duì)課文角色的情感體驗(yàn)，積累了課文的語(yǔ)言。3.2辯一辯，培養(yǎng)討論習(xí)慣。爭(zhēng)議的能力是一種綜合能力。是由多種能力構(gòu)成的，可以認(rèn)為是反映了語(yǔ)文的整體素質(zhì)。如在教學(xué)《范進(jìn)中舉》一文后，我留了一道辯論題，主題是：在當(dāng)時(shí)社會(huì)，如果讓你選擇，你是否愿意做范進(jìn)呢？這一訓(xùn)練大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，學(xué)生深讀課文，在深度過(guò)程中為自己的觀點(diǎn)尋找論據(jù)，進(jìn)行邏輯思考，在用自己的語(yǔ)言把內(nèi)化了含義清晰地表述出來(lái)。同時(shí)傾聽(tīng)對(duì)方的論述，使自己的爭(zhēng)議有說(shuō)服力。3.3說(shuō)一說(shuō)，學(xué)習(xí)與人交往。說(shuō)一說(shuō)是為了培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力而設(shè)計(jì)的。這種作業(yè)設(shè)計(jì)往往將課中學(xué)到的知識(shí)點(diǎn)在實(shí)際生活中加以運(yùn)用，有助于強(qiáng)化學(xué)生的口語(yǔ)能力。說(shuō)一說(shuō)是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的活動(dòng)，必須通過(guò)大量實(shí)踐訓(xùn)練才能內(nèi)化為能力。而中學(xué)語(yǔ)文作業(yè)使學(xué)生的口語(yǔ)交際活動(dòng)融入生活、融入社會(huì)，在實(shí)踐中使學(xué)生的口語(yǔ)交際能力、待人處事的能力、言談舉止等得到充分的檢驗(yàn)。如上完八（上）第六單元演講后，要求學(xué)生積極準(zhǔn)備寫一篇演講稿并進(jìn)行演講……這樣，學(xué)生的口語(yǔ)交際能力在興趣盎然的對(duì)話中得到了訓(xùn)練。4閱讀性作業(yè)：拓展知識(shí)領(lǐng)域，增加知識(shí)積淀4.1名篇名句摘記。教材中如《海燕》、《紀(jì)念白求恩》、《陋室銘》、《錯(cuò)過(guò)》等名家名篇欣賞并摘錄。課內(nèi)佳作不少，課外更是眾多，可引導(dǎo)學(xué)生品味其中的好詞佳句名段，并摘錄到“讀書(shū)摘抄本上”。4.2寫讀書(shū)心得體會(huì)。對(duì)有思想有內(nèi)涵的課內(nèi)外作品，可指導(dǎo)寫讀書(shū)心得筆記，使之理解得更加深入全面。如閱讀《有的人》后寫《有的人》讀后感。4.3嘗試寫不同類型的作文等。嘗試寫諸如詩(shī)歌、散文、童話等各種不同類型的作文，如《龜兔賽跑》新篇。精神科常用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的使用單位:江蘇省五臺(tái)山醫(yī)院部門:一病區(qū)姓名:劉會(huì)華目錄>患者跌倒(墜床)危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單自理能力等級(jí)量表(Barthe指數(shù)評(píng)定)住院精神疾病患者噎食/窒息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表>外走行為評(píng)估表Braden壓瘡護(hù)理評(píng)估單患者跌倒(墜床)危險(xiǎn)因素評(píng)估記錄單評(píng)估項(xiàng)目病情分值評(píng)估日期年齡≥75歲或<10歲1鎮(zhèn)靜安眠藥2使用藥物降壓藥降糖藥其他高危藥物1自理能力無(wú)部分感受視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)覺(jué)異常1身體狀況肢體障礙體位性低血壓煩躁譫妄神志嗜睡模糊既往史有跌倒、墜床史2評(píng)估總分關(guān)于年齡跌倒在我國(guó)全人群的意外傷害死因中排在第4位老年人生理功能隨著增齡逐步衰退,導(dǎo)致平衡各發(fā)面功能下降,而易導(dǎo)致老年患者發(fā)生跌倒兒童跌倒/墜床的主因的外來(lái)的,滾動(dòng)/翻身或是由于環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素絆倒或滑倒;或者是嬰兒被父母或護(hù)理人員使其落下是主要原因。關(guān)于藥物使用藥物患者入院前正在服用或者住院期間服用的高危藥物同時(shí)使用兩種以上其他高危藥物的要累積計(jì)算分?jǐn)?shù)關(guān)于藥物其他高危藥物代表藥物麻醉藥嗎啡、芬太尼、哌替啶抗癲癇藥丙戊酸鹽、卡馬西平、加巴噴丁、拉莫三嗪、托吡酯抗痙攣藥山莨菪堿(6542)、巴比妥類肌肉松弛藥氯化琥珀膽堿緩瀉藥酚酞、番瀉葉利尿劑速歷尿、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯抗抑郁藥帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西