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危重患者心理護理第一頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二

隨著護理學(xué)的發(fā)展,心理護理在護理工作中越來越受重視,它是護理工作中不可或缺的一部分,它對疾病的轉(zhuǎn)歸起著非常重要的作用。第二頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二心理護理定義:指在護理全過程中,護士通過各種方式和途徑,積極地影響患者的心理狀態(tài),幫助患者在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。定義第三頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二很多患者在患病后,都會引起焦慮,尤其是患病較為嚴(yán)重的患者,會產(chǎn)生恐慌、焦躁及負(fù)擔(dān)的心理的變化,這將會影響患者的康復(fù)。尤其在ICU這種封閉式的環(huán)境里,所以做好全面的心理護理更是重中之重。心理護理的意義第四頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二患者患病后的心理變化第五頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二患者入院后的心理反應(yīng)影響患者心理反應(yīng)的因素危重患者的心理護理措施如何做好危重患者的心理護理?第六頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二患者入住ICU會出現(xiàn)哪些心理反應(yīng)清醒患者的恐懼和焦慮對ICU環(huán)境陌生與不適應(yīng)孤單、煩躁的心理依靠心理1423第七頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二影響患者心理反應(yīng)的因素患者恐懼和焦慮的情緒主要是由疾病所引起,如置入各種引流管和監(jiān)護儀器等。第八頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二在患者躁動不能合作時使用約束帶、更換體位后的不適或傷口疼痛加劇、身體各部位由于病情所需暴露而產(chǎn)生的羞恥感。影響患者心理反應(yīng)的因素第九頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二陌生的環(huán)境,清醒患者尤為表現(xiàn)突出,沒有親人陪伴,看到醫(yī)護人員對其他病人的搶救,醫(yī)護人員對有關(guān)各種病情的談?wù)摯碳ひ约斑M行搶救匆忙的身影,自身的不適及呼吸機、心電監(jiān)護儀、微量泵等儀器的報警聲音,這些都會對患者產(chǎn)生諸多的不適應(yīng)。影響患者心理反應(yīng)的因素第十頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二當(dāng)患者進入ICU后,家屬不能陪伴身邊,各種治療和護理行為只是按醫(yī)護人員的要求去做,對自己的病情了解有了一定的局限性,這時患者就會感覺孤單、產(chǎn)生煩躁心理。特別清醒患者在行氣管插管、氣管切開、呼吸機治療等有創(chuàng)治療時,不能言語表達,心里是非??只诺?患者往往就表現(xiàn)為煩躁不安,并有拒絕行為。影響患者心理反應(yīng)的因素第十一頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二影響患者心理反應(yīng)的因素患者病情好轉(zhuǎn),對ICU的環(huán)境適應(yīng)了,并產(chǎn)生安全感,對醫(yī)護人員的治療和護理產(chǎn)生了依靠,從而產(chǎn)生離開ICU就不安全的心理,和對機器(呼吸機),藥物(鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥)產(chǎn)生依靠。第十二頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二做好生活護理,尋找有效溝通方法,態(tài)度和藹,取得患者的信任。

心理護理措施title非語言性溝通title語言溝通—交流主要手段第十三頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二

動態(tài):手勢、面部表情、眼睛、非語言溝通聲調(diào)、身體姿勢

靜態(tài):容貌、體格、衣著、

打扮、發(fā)型第十四頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二第十五頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二保持病室安靜,各項操作盡量集中,照明光線適宜。講解疾病相關(guān)知識,在做各種治療和護理時做好解釋工作,并在他們視線內(nèi)操作。當(dāng)同室病友在搶救或死亡時用屏風(fēng)遮擋,主動與患者交流,分散注意力,減少壓力和不良刺激。心理護理措施第十六頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二心理護理措施耐心聽取患者的要求與對病情的陳述,如有不適,盡快幫助解決。避免在病人面前議論病情。如需約束,要向病人做解釋工作,約束帶松緊適宜。保護病人私隱,操作時注意遮擋。第十七頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二對有依賴心理的患者,要做好心理安慰、調(diào)整患者心態(tài)。告知依靠機器、藥物的危害性和停用的優(yōu)點與預(yù)后情況,可將有關(guān)逐漸好轉(zhuǎn)的檢查結(jié)果告訴患者,幫助患者擺脫依賴。了解患者所處的社會地位、生活環(huán)境、文化背景、宗教信仰,尊重患者的宗教信仰、生活習(xí)慣與需要。心理護理措施第十八頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二

由于ICU患者病情較重且多變,隨時可出現(xiàn)MODS,甚至死亡。因此,家屬普遍存在緊張、恐懼和悲觀情緒。對ICU救治的期望與不良治療結(jié)果的落差,往往易導(dǎo)致家屬的失望和不滿。醫(yī)療費用昂貴,醫(yī)療知識的缺乏,與護理人員溝通甚少等均可使家屬產(chǎn)生不滿情緒?;颊呒覍俚男睦碜o理第十九頁,共二十二頁,編輯于2023年,星期二一方面,家屬是與患者最為密切的接觸者,他們的焦慮情緒很容易波及到患者;另一方面,家屬的身心健康是為患者提供支持的保障前提,嚴(yán)重的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒甚至可影響對患者的醫(yī)療決策,如何合理處理和有效緩解家屬的焦慮狀況,也是ICU重要的日常工作患者家屬的心理護理第二十頁,共二十二頁,

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