住院跌倒老人的健康教育演示文稿

住院跌倒老人的健康教育演示文稿當前第1頁\共有27頁\編于星期六\21點跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位跌倒的后果：軟組織損傷、骨折、關節(jié)脫位

、內(nèi)臟損傷

臀部著地：易發(fā)生髖部股骨頸骨折向前撲倒：易發(fā)生股骨干、臏骨、上肢前臂骨折頭部著地：頭部外傷，顱內(nèi)血腫當前第2頁\共有27頁\編于星期六\21點在病房跌在廁所跌走路跌檢查時跌跌倒的發(fā)生無所不在我們還能做什么?當前第3頁\共有27頁\編于星期六\21點一跌倒的內(nèi)在危險因素藥物因素

生理因素

病理因素人力資源因素

心理因素

物的因素當前第4頁\共有27頁\編于星期六\21點二外在環(huán)境危險因素病室環(huán)境：衛(wèi)生間缺少輔助設施、地板濕滑、昏暗的燈光、病床設置不合理等。衛(wèi)生間設置：防跌倒的基礎設施不足、有臺階行動不便易絆倒等。室外環(huán)境：道路凹凸不平，人行道缺乏修繕，雨雪天氣，擁擠、公共鍛煉的設備太少等。病人自身：衣褲過于肥大，不合適的鞋子等。對是這樣的啦!當前第5頁\共有27頁\編于星期六\21點肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓三跌倒的高危人群當前第6頁\共有27頁\編于星期六\21點如何對住院跌倒老人進行健康教育呢當前第7頁\共有27頁\編于星期六\21點四、住院跌倒老人的健康教育跌倒的預防評估的時機跌倒的評估AddYourText當前第8頁\共有27頁\編于星期六\21點國內(nèi)外老年人跌倒危險的測評方法和評估量表跌倒風險指數(shù)（FRI）FAT跌倒評估工具平衡量表（BBS）改良的步態(tài)異常等級量表身體能力測試(PPT)修訂版跌倒功效量表(MFES)當前第9頁\共有27頁\編于星期六\21點（一）跌倒的評估跌倒的危險因素評估評估項目評估內(nèi)容及得分0分1分年齡9歲~65歲＜9歲或＞65歲意識清醒或深度昏迷意識障礙走動能力步態(tài)平穩(wěn)或臥床無法移動步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅自理程度-排泄能自行入廁失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁跌倒病史住院前一年無跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史藥物使用情況目前未使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物目前有使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物。評估總分≥3分，提示病人有跌倒/受傷的危險當前第10頁\共有27頁\編于星期六\21點(二)評估的時機1.新入或轉入時2.病人年齡≥65歲

3.病人步態(tài)不穩(wěn)4.入院前有反復跌倒史

5.病情變化時應重新評估當前第11頁\共有27頁\編于星期六\21點

（三）住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的環(huán)境2全面評估病人情況，做好溝通與記錄3加強病房巡視，嚴格交接班4做好防跌倒的知識宣教5保持病區(qū)地面干燥、清潔，有水漬要及時清除當前第12頁\共有27頁\編于星期六\21點（四）墜床的防范管理

1為病人提供安全、防止墜床的住院環(huán)境，根據(jù)病人特點，病區(qū)環(huán)境設置合理、適用2對意識不清并躁動不安的病人，應加床檔，并有家屬陪伴3對極度躁動的病人，可應用約束帶實時保護性約束4在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情5做好健康教育6不慎墜床時，應立即到病人床旁，評估病人意識、瞳孔、生命體征及傷情，通知醫(yī)生，配合進一步評估和處理當前第13頁\共有27頁\編于星期六\21點（五）跌倒的預防措施改善醫(yī)院病區(qū)的設施積極防治引起跌倒的疾病預防視覺、聽覺減退所致的跌倒合理用藥指導日常生活運動鍛煉合理使用輔助器具心理護理健康指導當前第14頁\共有27頁\編于星期六\21點1、改善醫(yī)院病區(qū)的設施

地面通道照明衛(wèi)生間床椅樓梯當前第15頁\共有27頁\編于星期六\21點2、極防治引起跌倒的疾病對高血壓、心率失常、血糖不穩(wěn)定、體位性低血壓所致的眩暈。要幫助老人分析可能的危險因素和發(fā)病的前驅癥狀、掌握發(fā)病規(guī)律，積極防治可能誘發(fā)跌倒的疾病。有效控制血壓，防止低血糖的發(fā)生。老人一旦出現(xiàn)不適癥狀應馬上就近坐下或攙扶其上床休息。在由臥位轉為坐位、坐位轉為立位時，速度要緩慢。改變體位后先休息1～2分鐘。當前第16頁\共有27頁\編于星期六\21點居室照明應充足，看電視、閱讀時間不可過長。外出活動應在白天進行，指導老人正確使用助聽器。每半年至一年接受一次視、聽力檢查，聽力檢查時注意老人有無耳垢堆積。對使用血管擴張、降壓藥的病人應嚴密觀察藥物的各種反應，特別注意直立性低血壓；治療中如有頭暈、步履不穩(wěn)時應防止跌倒，及時使病人臥床休息，保持平臥位。如血壓偏低者，必要時予靜脈輸入等滲鹽水或低分子右旋糖酐，隨時監(jiān)測血壓至正常水平。3、預防視覺、聽覺減退所致的跌倒當前第17頁\共有27頁\編于星期六\21點4、指導日常生活穿著合適，衣褲不宜過寬過長，盡量不穿拖鞋。行走時要先站穩(wěn)再起步，轉換體位時動作要慢，避免過度勞累，避免從事重體力活動和危險活動外出有人陪同。意識障礙者，床邊加床檔。反應遲鈍者，睡前將便器置于床旁。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。

當前第18頁\共有27頁\編于星期六\21點5、運動鍛煉持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。適宜于老年人的運動形式有步行和慢跑、騎自行車、太極拳、園藝和靜力運動。

當前第19頁\共有27頁\編于星期六\21點6、合理使用輔助器具選擇適當?shù)妮o助工具，使用合適長度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置當前第20頁\共有27頁\編于星期六\21點五預防跌倒10知道1護士及家人要了解老人曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應的預防2若老人服用安眠藥或感頭暈時，應暫時臥床休息，避免下床活動致跌倒3若床檔已拉起，下床時請先將床檔放下來，切勿翻越致跌倒當前第21頁\共有27頁\編于星期六\21點預防跌倒10知道4當家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)老人有躁動、意識不清時，請拉起床檔，并通知護士適時給予保護性約束5請將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞6請穿防滑鞋，切勿打赤腳，著硬底鞋，慎穿拖鞋當前第22頁\共有27頁\編于星期六\21點預防跌倒10知道7若發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒8病房夜間應保持地燈開啟狀態(tài)，以防下床跌倒9當老人需要任何幫助而無家屬在旁時，囑咐他要立即按呼叫器告知護士10若不慎跌倒，請盡快通知醫(yī)務人員，以便及時處理并可將傷害減至最小當前第23頁\共有27頁\編于星期六\21點當我們看到老年人“

”怎么辦

發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，不要急于扶起，要分情況進行處理。跌倒?當前第24頁\共有27頁\編于星期六\21點意識不清，立即撥打急救電話：有外傷、出血，立即止血、包扎有嘔吐，將頭偏向一側，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷如呼吸、心跳停止，應立即進行胸外心臟按壓、

口對口人工呼吸等急救措施如需搬動，保證平穩(wěn)，盡量平臥當前第25頁\共有27頁\編于星期六\21點意識清楚：詢問老人跌倒情況及其跌倒過程，如不能記起，可能為暈厥或腦血管意外，應立即護送醫(yī)院診治或撥打急救電話詢問是否有劇烈頭痛、手腳無力，觀察是否有口角歪斜、言語不利等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老人可能加重腦出血或腦缺血，應立即撥打急救電話有外傷、出血，立即止血、包扎并護送至醫(yī)院進一步處理查看有無肢體疼痛、畸形、關節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形，如無相關專業(yè)知識，不要隨便搬動，應立即撥打