準媽媽最易缺乏的四種營養(yǎng)素

準媽媽最易缺乏的四種營養(yǎng)素第一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二講座提綱一、葉酸二、維生素A三、鈣四、鐵讓你對它們有全新的認識第二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二一、葉酸

葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)，是機體細胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。

第三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二葉酸缺乏的危害巨幼細胞性貧血白細胞和血小板減少

舌炎：舌質(zhì)紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”

第四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二孕婦缺乏葉酸的危害1、妊娠高血壓、先兆子癇、胎盤剝離的發(fā)生率增高。2、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒低出生體重。3、胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無腦畸形等）。4、其它。如嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。

第五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二如何檢測葉酸是否缺乏

1．血清葉酸含量反映近期膳食葉酸攝入情況。小于6.8nmoL/L（3ng/ml）為缺乏。

2．紅細胞葉酸含量反映體內(nèi)葉酸儲存情況。小于318nmoL/L（140ng/ml）為缺乏。第六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二哪些情況容易導致葉酸缺乏1、十二指腸疾病。如十二指腸潰瘍。2、肝損傷。3、藥物。苯妥英、雌激素、磺胺類藥、阿司匹林、避孕藥。葉酸缺乏的原因主要有四類：1）營養(yǎng)不良；2）不充分的吸收（如吸收不良綜合癥，胃切除術）；3）需求增加（如妊娠，透析）；4）藥物干擾。通過一碳方式進行新陳代謝并用于治療癌癥的藥物，如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，可能會導致功能性葉酸缺乏的結果。原因是，這些藥物能抑制葉酸通道中的關鍵酶，如甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶（DHFR），5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶（TS）。葉酸吸收降低也能發(fā)生類似二甲雙弧、消膽胺、抗痙攣藥和H2阻斷劑等藥物中，但這些都是在飲食葉酸攝入量較低的情況下發(fā)生的。第七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二膳食補充葉酸的注意事項1、富含葉酸的食物

。綠色蔬菜：萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等。第八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、蘋果等。動物食品：動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。第九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二豆類、堅果類食品：黃豆、豆制品、核桃（包括核桃油）、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物類：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

第十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二葉酸食補有講究1．買回來的新鮮蔬菜不宜久放。制作時應先洗后切，現(xiàn)時炒制，一次吃完。炒菜時應急火快炒，3~5分鐘即可。煮菜時應水開后再放菜，可以防止維生素的丟失。做餡時擠出的菜水含有豐富營養(yǎng)，不宜丟棄，可做湯。

第十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二

2．淘米時間不宜過長，不宜用力搓洗，不宜用熱水淘米。

3．熬粥時不宜加堿。

4．做肉菜時，最好把肉切成碎末、細絲或小薄片，急火快炒。大塊肉、魚應先放入冷水中用小火燉煮燒透。

第十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二準媽媽僅靠膳食進補葉酸夠嗎？

富含含葉酸的食物很多，但是由于葉酸遇光、遇熱、遇酸就不穩(wěn)定，容易失去活性，以及遇堿性溶液容易被氧化。所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。第十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二孕媽媽如何補充葉酸服用葉酸主要作用于懷孕初期胚胎發(fā)育的第3周和第4周，合理補充葉酸不僅能提高孕婦的健康水平，更能降低胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率。規(guī)范的葉酸補充方法是，在準備懷孕前三個月至懷孕頭三個月服用專門為懷孕女性特制的葉酸增補劑，每片含葉酸400微克。

忌維生素C與葉酸同服，同服可抑制葉酸在胃腸中吸收，

大量的維生素C會加速葉酸的排出。

第十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二老公也需要補充葉酸嗎？

對于計劃想當爸爸的男性而言，葉酸不足會降低精液的濃度，還可能造成精子中染色體分離異常，會給未來的寶寶帶來患嚴重疾病的極大可能性。第十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二孕婦型葉酸和普通葉酸有什么區(qū)別？孕婦型葉酸和普通葉酸的區(qū)別主要區(qū)別是劑量不同。普通型葉酸每片含葉酸5毫克(即5000微克)，是葉酸正常服用劑量的12.5倍。主要用于巨幼紅細胞性貧血患者。孕早期醫(yī)生推薦給普通孕媽咪服用的是小劑量葉酸片(400微克)，所以，一定注意不要盲目亂買，以免對自己和胎寶貝造成不良影響。第十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二吃滿3個月，是否還需繼續(xù)服用？到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量，乳房，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血；胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。第十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二過量服用葉酸有害嗎？

葉酸是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出。

過敏反應，葉酸的過敏反應嚴重的一些癥狀包括皮疹，瘙癢，腫脹，頭暈，呼吸困難。如果注意到任何不正常，就應該馬上求醫(yī)。

第十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有：1干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)病人驚厥發(fā)作；2．口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，而導致鋅缺乏，使胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重兒增加；3．掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。第十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二維生素A

維生素A又稱視黃醇。維生素A又分維生素A1、A2兩種。維生素A1多存于哺乳動物及咸水魚的肝臟中，而維生素A2常存于淡水魚的肝臟中.植物中不含維生素A，但是含可以轉化成維生素A的維生素A原，如β胡蘿卜素。第二十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二維生素A的功效1、維持正常視覺功能。

視網(wǎng)膜有感弱光的視紫紅質(zhì)和感強光的視紫藍質(zhì)。這兩種感光色素都是由活性維生素A參與構成。若維生素A不足，則視紫紅質(zhì)再生慢而不完全，故暗適應恢復時間延長，嚴重時可產(chǎn)生夜盲癥。第二十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二2、維護上皮組織細胞的健康

維生素A可參與糖蛋白的合成，這對于上皮的正常形成、發(fā)育與維持十分重要。當維生素A不足或缺乏時，鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃腸和泌尿生殖系內(nèi)膜角質(zhì)化，削弱了防止細菌侵襲的天然屏障（結構），而易于感染。第二十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二3、促進免疫球蛋白的合成。

免疫球蛋白是一種糖蛋白，所以維生素A能促進該蛋白的合成，對于機體免疫功能有重要影響，缺乏時，細胞免疫呈現(xiàn)下降。

第二十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二3、維持骨骼正常生長發(fā)育。

維生素A促進蛋白質(zhì)的生物合成和骨細胞的分化。

當其缺乏時，成骨細胞與破骨細胞間平衡被破壞，或由于成骨活動增強而使骨質(zhì)過度增殖，或使已形成的骨質(zhì)不吸收。孕婦如果缺乏維生素A時會直接影響胎兒發(fā)育，甚至發(fā)生死胎。

第二十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二4、促進生長與生殖。

維生素A有助于細胞增殖與生長。維生素A缺乏時，影響雄性動物精索上皮產(chǎn)生精母細胞，雌性陰道上皮周期變化，也影響胎盤上皮，使胚胎形成受阻。維生素A缺乏還引起諸如催化黃體酮前體形成所需要的酶的活性降低，使腎上腺、生殖腺及胎盤中類固醇的產(chǎn)生減少，可能是影響生殖功能的原因。

第二十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二5、抑制腫瘤生長。

β---胡蘿卜素具有抗氧化作用，近年來有大量報道，是機體一種有效的捕獲活性氧的抗氧化劑，對于防止脂質(zhì)過氧化，預防心血管疾病、腫瘤，以及延緩衰老均有重要意義。第二十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二維生素A的需要量第二十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二哪些人需要補充維生素A1、長期對脂肪吸收不良者、素食者。2、長期戴隱形眼鏡和長時間注視電腦屏幕者

3、消化性潰瘍、應激性潰瘍、扁平疣、月經(jīng)過多癥、呼吸道疾病患者等。第二十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二維生素A的食物來源

黃色水果如柑桔及黃、綠色蔬菜中均含有β胡蘿卜素，動物脂肪如蛋黃及肝臟中含有一定的維生素A。此外，魚肝油也是維生素A的良好來源。第二十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二補充維生素A的注意事項

1、膳食脂肪，足量脂肪可促進維生素A的吸收。

2、抗氧化劑，如維生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。

3、維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以后，會促進體內(nèi)維生素A的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A的服用量要充足。維生素A也能防止維生素C受到氧化。

第三十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二4、正在服用口服避孕藥時，必須要減少維生素A的用量。

5、維生素A與維生素B、維生素D、E、鈣、磷和鋅配合使用時，能充分發(fā)揮其功效（必須有鋅才能把貯藏在肝臟里的維生素A釋放出來）。

6、正在服用降膽固醇的藥物時，如降膽敏，對維生素A的吸收量就會減低，此時可服用補品。

第三十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二成人一次劑量超過3×10的5次方μg視黃醇當量（RE），兒童一次劑量超過9×10的4次方μgRE即可致急性中毒，成人每日攝入（2.25~3）×10的4次方μgRE，嬰幼兒每日攝入（1.5~3）×10的4次方μgRE，超過6個月，可引起慢性中毒。

第三十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二

成人維生素a過量的癥狀表現(xiàn)變化比較緩慢而持久，早期會有食欲減退，體重下降，接下來慢慢出現(xiàn)皮膚干燥，脫屑,皸裂，脫發(fā)，可能出現(xiàn)長骨連接處腫脹并疼痛，肝脾大，骨皮質(zhì)增生，有的人會發(fā)生血鈣增高，高尿鈣等表現(xiàn)，甚至會出現(xiàn)肝硬化。

孕婦過量服用維生素a可使嬰兒在胚胎早期受到損害，導致新生嬰兒畸形。

第三十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二嬰幼兒維生素a過量的一般性癥狀表現(xiàn)為煩燥不安和厭食。一是發(fā)生在皮膚和粘膜上的變化，這些變化多表現(xiàn)不一，多表現(xiàn)為皮膚粗糙干燥，有皮脂溢出樣的皮疹或散在于全身的斑丘疹。二是骨骼系統(tǒng)的變化，多會發(fā)生前臂和小腿骨等四肢長骨的轉移性骨痛，可累及到尺骨,橈骨,脛骨。

三是肝臟受到累及，過量的維生素a，會損害肝臟，可以出現(xiàn)轉氨酶增高，重者會出現(xiàn)肝硬化，甚至腹水。第三十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二鈣除了是骨骼發(fā)育的基本原料，鈣還有哪些重要的生理功能？第三十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二

鈣能促進體內(nèi)某些酶的活動，調(diào)節(jié)酶的活性作用；參與神經(jīng)、肌肉的活動和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放；調(diào)節(jié)激素的分泌。血液的凝固、細胞粘附、肌肉的收縮活動也都需要鈣。鈣還具調(diào)節(jié)心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用。

第三十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二缺鈣的危害骨質(zhì)疏松、骨折牙齒松動、抽筋、關節(jié)疼痛、骨盆疼痛、影響胎兒骨骼發(fā)育、流產(chǎn)、難產(chǎn)、骨盆畸形、妊娠高血壓、癲癇、蛋白尿、水腫第三十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二孕婦各階段需要鈣量第三十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二鈣的食物來源牛奶、酸奶、奶酪、泥鰍、河蚌、螺、蝦米、小蝦皮、海帶、酥炸魚、牡蠣、花生、

芝麻醬、豆腐、松籽、甘藍菜、花椰菜、白菜、油菜

第三十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二與鈣有關的不良飲食習慣吸煙

、喝酒、常喝碳酸飲料

（這些都能造成人體酸性化，使人體中的鈣流失；而碳酸飲料中還含有磷酸能造成體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)，直接阻止鈣的吸收。）

常喝濃茶

（茶水中的茶堿能阻止人體對鈣的吸收）

常喝咖啡

（咖啡因能促使體內(nèi)鈣的流失和尿鈣排出增多）

高鹽攝食

（使尿鈣排出增多而大量流失）

第四十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二補鈣注意事項1、吸收利用率。乳鈣?乳酸鈣?碳酸鈣、葡萄碳酸鈣。2、少量多次利于鈣的吸收。3、陽光中的紫外線能夠促進體內(nèi)維生素D的合成利于鈣的吸收。4、避免與富含草酸、植酸等食物同時食用。如：甘藍菜、花椰菜、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹筍。第四十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二5、運動鍛煉，利于鈣的吸收，減少鈣質(zhì)丟失。6、補鈣不補鎂，吃完就后悔。含鎂較多的食物有：堅果（如杏仁、腰果和花生）、黃豆、瓜籽（向日葵籽、南瓜籽）、谷物。第四十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二鐵

缺鐵性貧血是世界衛(wèi)生組織確認的四大營養(yǎng)缺乏癥之一。成人體內(nèi)鐵的總量約為4-5g，其中72%以血紅蛋白、3%以肌紅蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲備鐵，以鐵蛋白的形式儲存于肝臟、脾臟和骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中，約占總鐵量的25%。

第四十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期二鐵的功效1、鐵是血紅蛋白、肌紅蛋白的重要部分。2、構成細胞色素和含鐵酶，參與呼吸和能量代謝。3、鐵元素催化促進β-胡蘿卜素轉化為維生素A、嘌呤與膠原的合成，抗體的產(chǎn)生，脂類從血液中轉運以及藥物在肝臟的解毒等。4