神內2格林巴利綜合癥病人的個案護理查房課件

神內2格林巴利綜合癥病人的個案護理查房李永瑤41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。神內2格林巴利綜合癥病人的個案護理查房李永瑤神內2格林巴利綜合癥病人的個案護理查房李永瑤41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。的個案護理查房林巴利綜合癥病人目錄疾病概述1、概念與現狀●2、病因與發(fā)病機制3、臨床表現4、輔助檢查與診斷5、治療要點與預后個案護理查房1、病歷介紹與護理評估2、護理診斷3、護理措施4、護理評價5、健康教育新課改要求高中數學教學要能夠與實際生活緊密聯系，著眼于學生的生活經驗及知識體系，借助于情境的創(chuàng)設，來激發(fā)學生的學習熱情，調動學生的探索欲望和積極性，提高學生探索和解決能力，實現高效“教育學”。一、合理創(chuàng)設問題情境“學起于思，思源于疑”――問題情境在高中數學教學中的運用意義重大。提問是高中數學教學中經常會用到的教學方式，同時也是學生和教師溝通的一個特殊“橋梁”，通過一問一答，教師能夠了解學生所掌握知識的情況，是教師“摸底”的重要途徑之一。問題情境的創(chuàng)設中，教師要鼓勵學生自主探究，激發(fā)學生探索欲望，提高教學質量。學生探索的欲望是從問題的創(chuàng)設開始的，能夠在問題的探索過程中獲取成功的喜悅。高中數學的邏輯性和抽象性非常強，教師在進行問題情境的創(chuàng)設時，要從細節(jié)出發(fā)，抓住重點內容，聯系實際生活促進學生的理解，同時還能拓展學生的思維。教師在問題情境創(chuàng)設的準備階段，要從所要學的內容出發(fā)，合理選擇問題來幫助學生盡快掌握相關概念。另外，問題情境的創(chuàng)設能夠讓學生對所掌握的內容進行遷移。二、合理創(chuàng)設故事情境通過有效地創(chuàng)設故事情境，來將學生的注意力集中起來，提高教學效率。興趣――學生探索和研究的動力，關系著學生學習成績和能力的提高，也是情境創(chuàng)設的關鍵工作。想要有效提高高中數學的教學效率，可以從利用故事情境的創(chuàng)設來激發(fā)學生的興趣，使學生心底產生探索的欲望，渴求新知識。利用一些小情節(jié)、小故事或小場景等，將與數學學習內容相關的知識予以展示，引起學生的共鳴，結合生活實際情況，將高中數學知識的學習與情境教學互相結合，在一定的情境渲染中，使學生的心中燃起研究的熱情，以這熱情作為學習的動力，有效提高學習效率。加之高中數學知識較為晦澀，學生獨自探索起來難以弄通、弄懂，時間一長，容易喪失信心和注意力，這時候的故事情境創(chuàng)設中要注意給學生一些具有啟發(fā)性的提問，能夠將新授內容和故事情境聯系到一起，讓學生感受到“柳暗花明”的喜悅，提高學生信息，活躍研究分為，讓學生能夠將閑散的思維緊張起來，集中到探索的問題上，為高中數學教學增添趣味。一些數學小故事，如數學史和數學家的故事，能夠增長學生的見識，拓寬學生的理解，讓學生對高中數學抱有一種持續(xù)性的喜愛，有效提高高中數學教學課堂效率。三、科學運用多媒體創(chuàng)設情境信息時代，多媒體技術得到了非常普遍的應用，而且已經在教育教學工作中開始使用?？萍嫉倪M步為我們的生活和工作帶來了便利，也為新時期的教育工作帶來了福音。在高中數學教學主題的初始階段，都可以創(chuàng)設求知、探究的情境和氛圍，激發(fā)起學生探求真知的愿望，激活學生積極性。多媒體能夠有效突破時間和空間，擴大課堂容量，增加知識的直觀性和形象性，對學生的感官產生強大的沖擊力，使學生自主地進入到與教材內容相關的情境中。多媒體在今天的教育中，已經得到了較為廣泛的應用。多媒體在課堂的運用，將教師從課堂上解放出來，隨時關注學生動態(tài)，探究學生的興趣點，總結經驗，為進一步完善高中數學課堂的創(chuàng)設情境做好準備，不斷提高教師的教學水平，增強學生的數學素養(yǎng)。四、利用情境教學突破教學重點、難點高中數學知識具有一定抽象性，相對于其他學科來說較難理解，尤其是一些重點和難點知識的教學，著實令高中數學教師手足無措，這時需要通過情境教學來解決這一難題。筆者通過實踐調查發(fā)現，在數學知識的重難點講授中往往需要反復講解，突出反映出學生理解能力較差，教學效率低，事倍功半。教師在創(chuàng)設情境的過程中給以學生有效的引導，從學生的現有知識體系和生活經驗出發(fā)，引導學生思考，傳授學生發(fā)現和探索的方法，然后讓學生獨自探索、求證，確認自己的猜想。這樣的一個過程，能夠更加有效地提高學生的認識能力和理解能力，突破高中數學教學中的重點和難點。總結通過對高中數學課堂中情境教學的相關分析，筆者認為新時期的高中數學教學不能再固步自封，需不斷總結、研究和創(chuàng)新，對教學實踐中所遇到的問題進行探討，從促進學生的全面發(fā)展出發(fā)，激發(fā)學生興趣，用合理的情境創(chuàng)設來強化學生的主動性和積極性，通過我們教育工作者不懈的努力，讓學生能夠隨心暢游數學知識的海洋，共同描繪新時期“教與學”的新天地。一.引言語言是人們交流思想的媒介也是文化的載體，而信息豐富的文化也往往是蘊藏于語言之中的，因此語言和文化有著密切的聯系，并且語言這種文化現象也是在不斷地變化發(fā)展的。作為一門語言學科，英語的教學既要注重教授語言的工具性，同時也應當注重語言文化意識的培養(yǎng)。在北師大版高中英語教材里，每個單元都會配有一篇與該單元相聯系的culturecorner版塊，內容豐富，形式多樣，是了解中西方文化的一個重要窗口。但是由于農村學校學生英語基礎薄弱，尚未形成良好的閱讀習慣，同時因平常課堂上的時間緊，很多教師也沒意識到用更好的方法對學生進行文化背景知識的輸入。最終導致的結果是，在日常教學中，該版塊的內容形同虛設。因此，本文就農村學校英語教材culturecorner版塊進行探討，以尋求適合農村學校學生開拓視野，拓展文化知識的教學策略，并提高學生的閱讀能力。二.Culturecorner版塊分析北師大版教材的突出特點是其濃郁的文化色彩，每一個單元配備2-3篇的話題閱讀文章，同時也為了有意識地進行文化輸入，在每個單元的閱讀結束后專門設置了Culturecorner。這為學生提供了非常地道的文化背景知識，也是擴大閱讀量，進一步了解中西方文化的重要途徑。筆者認為Culturecorner有以下兩個特征：1.閱讀題材內容豐富，緊扣單元主題。Culturecorner選取的都是與單元話題相關的閱讀材料，目的是給學生以更豐富的閱讀體驗。同時，它更是該單元結構的有機組成部分，與教材內容相互補充，息息相關，融為一體。以模塊一第三單元Unit3Celebration為例，其話題均是一些重要節(jié)日的來龍去脈：Lesson1涉及中國的三個重要節(jié)日的慶祝――中秋節(jié)、端午節(jié)和春節(jié);Lesson3提到了印度尼西亞和希臘的婚禮慶祝;Lesson4則是介紹西方的圣誕節(jié)及慶?；顒?。而這與一單元配套的Culturecorner所選的閱讀材料是HappyHalloween，意圖讓學生通過了解萬圣節(jié)的起源及發(fā)展來更好地體驗文化節(jié)日慶典。在閱讀材料HappyHalloween里涉及到對北歐Celt（凱爾特人）的歷史理解，如他們崇拜thesungod（太陽神）并相信thesungod能使農業(yè)豐收，從而形成了原始的Halloween（節(jié)日上他們向神供奉谷物和動物尸體）。之后，Romans（羅馬人）侵占歐洲，開始接納Celt的新年節(jié)日。伴隨著羅馬強大的天主教又進一步加速了Halloween的影響，最終形成了崇拜圣人的AllHallows’Day（每年的十一月一日）和尊崇死靈的AllSouls’Day（每年的十一月二日）兩個節(jié)日。最終，Celt、Roman和Catholiccustoms的文化習俗碰撞融合成為如今的Halloween并傳播到美國。通過閱讀該作品，教師能引導學生更好地了解萬圣節(jié)的內涵。Culturecorner豐富的文化內容豐富是對該單元的閱讀文章的有效補充。2.在歷史文化的熏陶中激發(fā)學習興趣，突顯價值觀從某種程度上來說，Culturecorner里面選取的篇章是中西文化的凝聚，Culturecorner的引入給予學生更多的機會去了解英美國家的歷史與現實，社會與人生，文化與價值，激發(fā)學生學習的興趣，同時又啟發(fā)學生深層思考該單元的主題。所以，教師要引導學生閱讀學習Culturecorner，增加其文化情感，啟發(fā)學生深層次思考單元主題。三.農村學校Culturecorner教學現狀的分析為了調查農村學校高中教師及學生對Culturecorner的價值認識，筆者設計了調查問卷。調查對象是農村學校高中英語教師20人;農村學校高一與高二學生，共100人。調查時間為2013年5月14日，調查問卷發(fā)放120份，收回有效問卷118份。從調查數據可知，由于很多教師對Culturecorner的價值認識不到位，從而忽視了該版塊內容的教學。高達70%的農村學校教師不教授該版塊內容，甚至一些教師認為其與教學大綱無關，或者由于教學進度緊而不予教授。而筆者則認為根本原因是農村高中英語教師為了應試教育訓練而忽視了對語言及文化學習。大約75%的高中不學習Culturecorner版塊的知識，主要原因是教師不要求學習這一課。故而，在農村學校，該版塊的內容就形同虛設，也無法體現其價值。筆者認為，在農村學校課文閱讀能力偏向落后的情況下，教師更應該組織引導學生開闊視野，了解中西方經典文化，提高學生的文化修養(yǎng)。四.Culturecorner版塊教學的建議作為語言教師，我們知道學好一門語言，不應局限于單詞和句型的學習，也不應是為了應試教育。學好一門語言也要遵循新課程標準的三維目標，把目標看作一個整體，即知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀相結合的整體。因此，對中西方文化的研究與學習是每位農村英語教師乃至所有英語教師的當務之急。以下是筆者在教學過程中總結出來的一些心得，在這些年的教學當中也取得了較好的教學效果，僅供參考。1.通過小組合作學習合作學習就是以小組為基本形式，小組成員互相幫助，從而最大程度上促進自己以及他人的學習。它是一種行之有效的課堂組織形式，也是英語學習的一種有效策略。美國著名教育家宣稱“合作教學如果不是當代最大的教育改革，那么它至少也是最大的之一?！痹贑ulturecorner的閱讀當中，學生通過小組的學習，取長補短，而且積極的學習討論，可以克服他們在學習過程中遇到困難時焦慮緊張的心理，激發(fā)學生的學習興趣，實現共同的目標。2.充分發(fā)揮教師的主導地位所謂老師的主導地位指的是教師在教學過程中處于領導者、組織者、教育者的地位。在農村學校中很多高中生還沒有形成自覺學習的習慣，很多時候還要依賴教師布置任務，指導教學。所以在Culturecorner教學當中，部分教師要改變觀念，重視文化背景知識的傳授，組織引導學生學習中西方文化經典知識。在學習方法和學習內容上，教師要給予學生科學指導，要善于提出問題，讓學生找出本節(jié)課需要掌握的重要內容。每一篇Culturecorner的閱讀文章除了介紹中西方文化之外，其語篇結構、邏輯關系乃至全文與該單元的主題思想聯系也是相當不錯的。因此，英語教師要根據學生的思維，重視學生的語篇學習，注意文章之間的邏輯性，設計出合理的教學過程模式，培養(yǎng)學生嚴謹的邏輯思維能力。3.借助多媒體，激發(fā)學習興趣教育心理學研究指出，興趣源于好奇。英語教師可以利用計算機多媒體技術，圖文并茂，創(chuàng)設形象生動的情景，做到有物有意，使學生置身其中，以激發(fā)學生的學習興趣。Culturecorner版塊的文化知識涉及到人文、歷史、地理、社會、生活等，題材范圍廣闊，適當地引入多媒體，可以給學生帶來新的驚喜，為所學語言國家的全面真實的情況提供一個直觀的場景，拉近國與國之間的距離，給學生身臨其境的感覺。五.結語文化和語言相互交融，相輔相成，Culturecorner版塊給學生提供更豐富的經典中西方文化背景知識。這些閱讀篇章不但有趣，也包含著很多值得我們學習的哲理，是課堂教學極好的語言文化教學材料。尤其是在農村地區(qū)，學生缺乏英美文化背景知識，獲取跨越不同文化背景材料的渠道比較狹窄。所以，在廣泛閱讀的要求很難達到的情況下，農村英語教師除了講授英語語法、詞匯和句法外，還應該為學生打開一扇了解中西方文化差異的窗戶，讓學生充分領略到跨文化的差異。希望筆者的想法和做法能夠起到拋磚引玉的作用，激發(fā)更多農村英語教師的靈感，一起更好地指導我們的學生閱讀文化背景篇章。的個案護理查房林巴利綜合癥病人目錄疾病概述1、概念與現狀●2、病因與發(fā)病機制3、臨床表現4、輔助檢查與診斷5、治療要點與預后個案護理查房1、病歷介紹與護理評估2、護理診斷3、護理措施4、護理評價5、健康教育疾病概述概念與現狀格林-巴利綜合癥(Guillain-BareSnydrome,GBS)為急性或亞急性起病的大多可恢復的多發(fā)性脊神經根(可伴腦神經)受累的組疾病。主要病理改變?yōu)橹車窠浐蜕窠浉拿撍枨什∽兗靶⊙苎仔约毎慕櫋Ｓ址Q吉蘭-巴雷綜合征。本病是常見的周圍神經病,平均每年發(fā)病率為(0.6-4)/10萬。任何年齡均可發(fā)病,最小為2歲,最大為79歲,但以兒童、青年及中年為多男性發(fā)病率略高于女性。世界各地區(qū)或全年各季節(jié)均可發(fā)生,但以夏季為多。病因與發(fā)病機制●病因確切病因不清,屬神經系統(tǒng)的—種自身免疫性疾病,可能與感染、疫苗接種有關。多數病人在本病發(fā)病前1~4周有呼吸道、腸道感染病史,最常見為空腸彎曲菌感染,約占85%,此外還可有病毒、支原體等感染。發(fā)病機制產生自身兔疫性T病原體侵入機體免疫識別錯誤細胞和自身抗體周圍神經髓鞘脫落,神經根炎癥發(fā)生免疫反應臨床表現(一)運動障礙1急性或亞急性起病2.四肢對稱性無力(首發(fā)癥狀)多從雙下肢開始,逐漸向上發(fā)展,出現