老年安全照護-老年人異物卡喉應(yīng)對（老年健康照護課件）

異物卡喉應(yīng)對—老年人異物卡喉救護海姆立克急救法異物卡喉救護0102目錄01海姆立克急救法海姆立克急救法目的海姆立克急救法(HeimlichManeuver,也稱為海氏手技、海氏沖擊法)目的：緊急排除進入氣道的異物，保持呼吸道通暢海姆立克急救法原理

窒息時，患者肺內(nèi)仍有殘留氣體，給膈肌以下軟組織以突然向上的壓力，使胸腔壓力驟然升高，從而壓迫雙肺，驅(qū)使肺內(nèi)殘存的流進入氣管,便可排出卡在氣管口的食物或其它異物海姆立克急救法原理02異物卡喉救護異物卡喉救護根據(jù)老年人身體情況、意識狀態(tài)分為：

立位腹部沖擊法（清醒者）臥位腹部沖擊法（昏迷者）胸部沖擊法自行救助法立位腹部沖擊法適用人群：清醒老人步驟：照護人員站在老年人身后，雙臂分別從兩腋下前伸并環(huán)抱老年人一手握拳于臍上方另一手從前方握住手腕，雙手向后、向上快速地用力擠壓，迫使其上腹部下陷反復(fù)實施，直至阻塞物排出為止立位腹部沖擊法位置手法方向一手握拳、一手抱拳用力向內(nèi)、向上腹中線、劍突下和臍之間操作要點臥位腹部沖擊法適用人群：昏迷老人（不能站立）步驟：就地仰臥，使頭后仰，開放氣道照護人員兩腿分開跪于其大腿外側(cè)，雙手疊放用手掌根頂住腹部(臍部上方)，進行沖擊性、快速地、向后上方壓迫打開下頜，如異物已被沖出，迅速清理胸部沖擊法適用人群：極度肥胖的噎食老年人步驟：就地仰臥，使頭后仰，開放氣道照護人員兩腿分開跪于其大腿外側(cè)，將左手的虎口貼在胸骨下端（不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折），另一手緊握該拳，向后做6～8次快速而連續(xù)的沖擊自行救助法適用人群：如果發(fā)生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或即時有人，往往自己不能說話呼救步驟：可自己取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端（劍突下），靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，突然對胸腔上方猛力施加壓力異物卡喉應(yīng)對—認識異物卡喉喉頭或氣管異物常見原因喉頭或氣管異物識別0102目錄01喉頭或氣管異物常見原因喉頭或氣管異物常見原因0102搶食和暴食者多見于精神障礙的病人、中重度阿爾茨海默病病人預(yù)防噎食要點：進食時隨時提醒老年人細嚼慢咽；對不能自行進食者，必須把固體食物切成小塊兒，喂飯時確認上一口已經(jīng)完全咽下才能喂下一口，切不可操之過急；避免吃湯圓、水餃、年糕等滑溜或粘性食物喉頭或氣管異物常見原因0102藥物不良反應(yīng)或癲癇在進食時抽搐發(fā)作，或藥物反應(yīng)致咽喉肌運動失調(diào)所致預(yù)防噎食要點：注意觀察藥物不良反應(yīng)；抽搐發(fā)作時，停止進食喉頭或氣管異物常見原因0102老年人邊講話嬉笑邊進食進水尤其是堅果、果仁、糖塊、甜果凍等細小或光滑的食物，在說笑時通過開放的會厭軟骨處滑入喉頭甚至氣管避免進食進水時說笑、走路、玩耍或做其他運動02喉頭或氣管異物識別喉頭或氣管異物識別根據(jù)類型不同“v”形手勢；突然不能說話、不能呼吸、不能咳嗽；面色灰暗、青紫；呼吸停止、昏迷倒地；肢體抽搐陣