胸痹心痛中西結合治療分析課件整理

胸痹心痛中西結合治療分析46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。胸痹心痛中西結合治療分析胸痹心痛中西結合治療分析46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。胸痹心痛(冠心病心絞痛)的發(fā)病與防治胸痹一病,淵源悠久,上至《內經》《金匱》,下至歷代前賢,從命名函義到論治,均有詳盡論述。近30余年來,對病因病機認識、辮證立法、選藥組方、臨床評價、實驗室研究等方面,借助現代科學先進技術,研究更加深入細致,取得了良好的成效,對本病的預防、治療、康復,做出了巨大的貢獻。現就本病涉及的臨床理論與實踐,簡要介紹,供大家參考1前言初中生是心智飛速成長的階段，如果沿用傳統(tǒng)教學模式，會限制初中生個性化發(fā)展，不利于初中生的成長。因此，將班級自主管理模式應用于初中班級管理中，可以轉變教學觀念，尊重學生的個性化發(fā)展。且初中階段學生的心理由幼稚逐漸走向成熟，這段時期是培養(yǎng)學生創(chuàng)造性能力與自主思維能力的重要階段，利用班級自主管理模式，讓學生通過自己管理班級的日常事務，培養(yǎng)學生班級主人翁意識，激發(fā)學生的機體榮譽感，提高學生自主管理意識。此外，傳統(tǒng)教育體制中，常常采用強硬的教學管理模式來穩(wěn)定教學秩序，提高教學質量，但是強硬的管理手段會讓學生產生厭學、不自信等消極心理。應用班級自主管理模式有助于培養(yǎng)學生自我肯定意識，從而使學生改變自我、完善自我，發(fā)展自我。2農村初中班級自主管理模式的應用在農村初中，應用班級自主管理模式，初中教師應該了解并尊重每一位學生，以滿足學生的學習需求為目標，為學生制定適合學生發(fā)展的學習計劃。然后，初中教師還要增強與學生的溝通交流，培養(yǎng)學生的責任意識和集體意識，提高學生的自主管理能力。最后，初中教師應該將學生的自主管理貫穿于班級活動的始終，讓學生在參與活動的過程中發(fā)現自我，進而不斷完善自我和發(fā)展自我。2.1開展多樣化主題活動，培養(yǎng)學生自主管理能力為了提高學生的自主管理能力，班主任可以組織學生開展各種實踐活動，包括：主題班會、文藝演出、黑板報聯展等，從而讓學生在活動中提高自身的自主管理能力。例如：以“我最擅長……”為主題，開展一個文藝匯演，讓學生準備自己擅長的文藝節(jié)目，并在課堂中進行匯演。這樣學生能充分展現自身的優(yōu)點，并在文藝演出中找到自己，提高自身自信心，挖掘自身潛力，從而提高學生的自主管理能力。同時，初中班主任還可以在班級中開設讀書角以及宣傳欄，以便利用讀書角和宣傳欄中涉及的知識信息，影響學生，拓展學生的學習視野，從而促進學生主動學習。此外，初中班主任還可以在教師中展示學生的作品，其中包括抒發(fā)作品、繪畫作品等，以便為學生營造良好的學習氛圍，樹立良好的班級文化形象，從而陶冶學生情操，促使學生主動學習，并嚴格要求自己。2.2構建自主管理的環(huán)境，提高學生自主管理能力為學生構建自主管理環(huán)境，促進學生主動學習，實現自我管理，提高自我管理水平，需要做到以下幾點：第一，以學生為中心，根據學生以及班級的實際情況，為學生制定合理的班規(guī)。且初中班主任可以鼓勵每一位學生參與到班規(guī)的制定中，從而制定出符合學生學習規(guī)律，滿足學生學習需求的班規(guī)制度。而班規(guī)的制定有利于實現學生自我管理，自我調控的目的[1]。第二，從班級的實際情況出發(fā)，組建班委會，并明確班干部的職責，給學生自主管理的權利。為此，初中班主任可以采用競選的方式，鼓勵學生積極參與競選，為班級承擔相應的責任，進而培養(yǎng)學生的責任感和使命感。與此同時，初中班主任還可以讓學生進行自我推薦和學生舉薦的方式，讓全體學生進行選舉投票，票數最多的學生當選班級干部，進而成立班委會。這樣以民主的方式進行班委選舉，可以增強學生的集體意識以及參與意識，不僅能培養(yǎng)學生班級主人翁意識，還能激發(fā)學生參與班級管理的積極性，提高學生自我管理水平。第三，在教學過程中，班主任可以讓學生自主確定方案，開展教學活動。例如：在開展主題班會時，可以讓學生自主選擇“主題”，然后根據學生選擇的主體來開展班會活動，從而提高學生的自主意識。在開展活動的過程中，班主任要盡可能的讓班會負責活動的組織和總結，并鼓勵學生參與到活動中，在活動中獲得啟發(fā)，得到鍛煉。這種鼓勵學生自主組織活動的方式，有利于調動學生參與班級管理的積極性和主動性。2.3完善評估考核的體系，使學生得到全面的發(fā)展對學生的評估和考核，應該立足于整體，全面考核學生的學習能力和自主管理能力。而進行全面的考核評估，需要班主任構建一個完善的評估考核體系，為此，班主任可以從兩個層面入手。其一，班主任可以定期組織學生進行自我反思，讓學生通過日記或者周記的方式，記錄自己的生活習慣以和學習情況，進而讓學生在日記和周記中反思自己的行為[2]。這樣有利于提高學生的自我反思能力，使學生更容易發(fā)現自己的不足之處，進而及時進行修正，進而讓學生達到完善自我的目的。其二，班主任可以從班干部對學生的日常行為記錄中，了解學生的實際學習情況以及日常紀律表現，然后在了解的基礎上對這些資料信息進行匯總評估，最后讓學生通過評估結論看清自己的缺點，發(fā)現自己的優(yōu)點，從而促進學生自我發(fā)揚優(yōu)點，改善缺點，提高學生的自我管理能力。2.4建立學習組管理模式，兼顧各個層次學生發(fā)展在農村初中教學中應用班級自主管理模式，班主任可以通過建立學習小組管理模式，加強學生的自我管理意識，并在小組活動中培養(yǎng)學生自主探究意識和團結協(xié)作意識。另外，建立學習小組管理模式，可以兼顧各個層次學生的發(fā)展。為此，班主任首先要根據學生學習能力、家庭背景、學生的個性等的實際情況，將學生進行合理分組。然后，班主任要將學習能力強且領導能力強的學生選聘為行政組長，以便實現班級管理的責任制。在此基礎上，每當班級中開展班級活動，進行班級活動計劃時，可以通過小組討論的方式來進行，這樣能使學生充分參與到教學活動中，有利于實現學生組內的自我管理。最后，班主任要事項定期小組屏蔽，以便激發(fā)學生的上進行，培養(yǎng)學生團結協(xié)作、互幫互助意識，促進學生的全面發(fā)展。3結束語總而言之，學生自主管理與學生心理認知發(fā)展需要相適應，農村學校應該立足于學生的實際情況，根據學生的發(fā)展規(guī)律，將班級自主管理模式應用于班級管理中，開展多樣化的主體活動，讓學生充分參與到教學活動中，從而在教學活動中培養(yǎng)學生自主管理能力；構建自主管理環(huán)境，潛移默化地影響學生，從而提高學生的自主管理能力；完善評估考核體系，全面考核學生，挖掘學生的潛力，促進學生的全面發(fā)展；建立學習小組管理模式，兼顧各個層次學生的學習，培養(yǎng)學生集體榮譽感，促進學生的全面發(fā)展。課堂教學不僅僅是傳授知識，更重要的是讓學生改變原有被動的接受式學習，掌握科學的學習方法，通過探究性、參與性、體驗性和實踐性學習，培養(yǎng)終身學習的愿望和能力，促進學生“三維”目標的整體發(fā)展.因此，改變傳統(tǒng)教學模式、提高課堂教學效率是體現新課改理念的關鍵.下面就在初中化學教學中提高教學效率談點體會.一、轉變教學觀念，激發(fā)學習興趣“興趣是最好的老師”.興趣是發(fā)明創(chuàng)造的源泉，也是求知的巨大動力.興趣的培養(yǎng)在于誘導.在教學過程中，教師要因勢利導，及時排除不利于學生認識興趣發(fā)展的因素，有針對性地幫助學生掃除學習中的障礙，喚起學生對學習的興趣，使學生積極主動地學習.九年級學生剛接觸化學，對化學頗感興趣，尤其對化學實驗感到有意思.在學到化學用語和化學基本概念時，學生常會感到抽象難懂、枯燥乏味，往往把化學視為“第二外語”或認為化學是一門需要“死記硬背”的學科，使原有的興趣消失.如何在教學中培養(yǎng)和保持學生學習化學的興趣，引導學生突破初中化學知識的分化，使原有的、暫時的興趣轉變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣？這就需要教師尋求有效、靈活的方法將知識傳遞給學生，使學生學會學習，掌握知識，提高能力.二、重視實驗教學，引進合作探究1.合作學習是學習化學的重要手段.新課程注重讓學生在合作學習中獲取進步，在互助合作中獲取知識，使學生之間相互取長補短，集思廣益，共同提高.在初中化?W教學中，教師要將學生置于集體之中，引導學生處理好個人和集體的關系，使學生學會合作學習.2.科學探究活動是學習化學的重要途徑.化學是一門以實驗為基礎的自然科學.在初中化學教學中，教師要盡可能創(chuàng)造條件讓學生參與實驗操作，發(fā)揮化學實驗在探究性學習中的作用，鼓勵學生改進實驗方案，設計實驗步驟，通過化學實驗進行探究性學習.例如，在講“二氧化碳和一氧化碳”時，對于二氧化碳與水反應的性質，教師可以演示如下實驗：先把紫色石蕊溶液滴到醋酸中，然后把干燥、濕潤的紫色石蕊小花分別放入二氧化碳的集氣瓶中，讓學生分析二氧化碳使石蕊溶液變紅的原因.通過猜想與假設、收集資料、設計實驗、交流討論等環(huán)節(jié)，學生最終得出科學結論.這樣，把課本上的演示實驗轉變成探究性實驗，引導學生通過實驗去發(fā)現和探究解決問題的方法，使學生的學習方式實現由被動接受式向互動探究式的轉變，培養(yǎng)了學生的科學素養(yǎng).三、聯系生活實際，開發(fā)教學資源新課程要求教師使用教材而不是簡單教教材.新教材留給教師的空間很大，要求教師不僅能使用教材，還要能駕馭教材、補充教材，開發(fā)教學資源.化學與人們的生活越來越密切，日常生活也能成為化學學習資源.教師只有將學生已有的生活知識和經驗設計成富有情趣的學習活動，使學生從熟悉的周圍事物中學習知識、理解知識，感受課堂知識與生活實際的密切聯系，才能激發(fā)學生的學習熱情.同時，教師要在“如何做”上下工夫，結合學生的學習情況，貼近學生的生活實際，培養(yǎng)學生的實踐能力.四、改變單一的評價方式，培養(yǎng)創(chuàng)新意識1.讓學生從被動接受評價轉向主動參與評價.目前，教育評價逐步成為由教師、學生、家長等共同參與的交互過程.這是教育民主化、人性化發(fā)展的具體體現.實現評價主體的多元化，讓學生及家長共同參與評價過程，一方面能發(fā)展學生的自我反省、自我教育的意識和能力，另一方面能使學校教育與家庭教育有機結合起來，促使學生不斷進步.2.注重過程，實現評價中心的轉移.從過分關注結果逐步轉向對過程的關注.傳統(tǒng)的學習評價主要是終結性評價，它是面向過去的評價，往往表現為“一考定終身”.這種評價往往只要求學生提供問題的答案，而對學生獲得答案的過程卻漠不關心，導致學生只重結論，忽視過程.而關注過程的形成性評價，則是面向未來、重在發(fā)展的評價.心理學研究表明，初中學生學習動機的激發(fā)與維持，很大程度上不是由于內在的學習需求，而是更多地借助他人肯定、課堂氛圍等外在因素，因此學習過程往往伴隨著濃厚的個人情緒.如果覺得學習化學有意義、有趣，得到了老師的肯定、贊揚或鼓勵，學生就會學得積極主動.這樣，課堂評價就成為調控學生學習、促進其發(fā)展的有效手段.新課程倡導的教學評價方式，將由單一走向多元，既有教師對學生的評價，也有學生對學生的評價；既注重過程性評價，也重視結果性評價.總之，課堂教學是學生與教師共同構建的一種互動過程，它是開放的、動態(tài)的，有利于促進學生的全面發(fā)展.在教學實踐中，教師要優(yōu)化教學方式，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，提高初中化學教學效率.胸痹心痛(冠心病心絞痛)的發(fā)病與防治胸痹一病,淵源悠久,上至《內經》《金匱》,下至歷代前賢,從命名函義到論治,均有詳盡論述。近30余年來,對病因病機認識、辮證立法、選藥組方、臨床評價、實驗室研究等方面,借助現代科學先進技術,研究更加深入細致,取得了良好的成效,對本病的預防、治療、康復,做出了巨大的貢獻。現就本病涉及的臨床理論與實踐,簡要介紹,供大家參考關于命名中醫(yī)學的認識有關文就記敢中醫(yī)歷代典籍記載了胸痹心痛、厥心痛、真心痛等方面的臨床表現、發(fā)病原因及相關論治1、胸凜《素問臟器法時論》心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛痛,兩臂內痛《靈樞本臟》:“肺大則多飲,善病胸痹?！薄端貑枴ふ{經論篇》:“厥氣上逆,寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫去寒獨留,則血凝泣,凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒?！薄把獨庀矞囟鴲汉?寒則泣不能流,溫則消而去之。”《漢·金匱要略方論·胸痹心痛短氣病脈證治第九》:“夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也”;又云:“胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之”;又云:“胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。又云:“胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯以主之《唐·千金要方卷十三·胸痹》論曰:“胸痹之病,令人心中堅滿,痞急痛,肌中苦痹絞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中幅幅而滿,短氣咳唾引痛,咽塞不利習習如癢,喉中干燥,時欲嘔吐,煩悶,自汗出,或徹引背痛,不治之,數日殺人《宋太平圣惠方·卷