規(guī)財(cái)司：優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革工作課件

規(guī)財(cái)司：優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革工作規(guī)財(cái)司：優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革工作規(guī)財(cái)司：優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革工作關(guān)于公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革2010年05月13日關(guān)于試點(diǎn)城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革在化學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于提高化學(xué)教學(xué)效率將會(huì)有很大的幫助?，F(xiàn)筆者簡(jiǎn)單談一談自己在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出來(lái)的三種興趣教學(xué)策略，以供大家參考。一、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣初中生都具有強(qiáng)烈的好奇心和旺盛的求知欲，教師要善于抓住學(xué)生的這兩個(gè)特征，利用化學(xué)實(shí)驗(yàn)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。當(dāng)學(xué)生親眼目睹化學(xué)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)各種各樣變幻莫測(cè)的變化時(shí)，既感到新奇驚訝又流露出濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這時(shí)教師抓住學(xué)生的好奇心來(lái)開(kāi)展教學(xué)就能使教學(xué)效率事半功倍。例如，在講授人教版九年級(jí)上冊(cè)《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》這一節(jié)內(nèi)容時(shí)，教師可以使用“魔棒點(diǎn)燈”“水變牛奶”“白紙顯字”等實(shí)驗(yàn)進(jìn)行興趣導(dǎo)學(xué)。如在“魔棒點(diǎn)燈”的環(huán)節(jié)中，教師把一盞酒精燈放置在講臺(tái)上，讓學(xué)生統(tǒng)計(jì)出所有可以點(diǎn)燃酒精燈的方法。待學(xué)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)回答可以用打火機(jī)、火柴等工具來(lái)點(diǎn)燃酒精燈之后，教師拿出一根玻璃棒，輕輕觸碰酒精燈芯，這時(shí)燈芯燃起了火苗。在學(xué)生的驚訝聲中教師揭曉謎底：原來(lái)酒精燈芯事先浸泡了微量的高錳酸鉀，玻璃棒事先沾染了微量的濃硫酸，兩者相接觸，自然就產(chǎn)生了火花。接下來(lái)，教師可以繼續(xù)向?qū)W生展示“水變牛奶”“白紙顯字”實(shí)驗(yàn)，并在學(xué)生充滿疑惑的目光下將石灰水與二氧化碳、酚酞與氨水之間的相互作用解釋清楚。這些實(shí)驗(yàn)過(guò)程，很好地把化學(xué)本身所具備的無(wú)窮魅力淋漓盡致地展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生對(duì)化學(xué)課充滿期待。當(dāng)然，除了在課堂上恰當(dāng)?shù)匮菔緦?shí)驗(yàn)外，教師還可以把學(xué)生帶出課堂，讓學(xué)生以小組的形式開(kāi)展一些頗具趣味性的實(shí)驗(yàn)。比如，在學(xué)習(xí)了酸、堿性相關(guān)知識(shí)后，教師可以組織學(xué)生到大自然中測(cè)試土地、水樣的酸、堿程度，或者教師還可以指導(dǎo)學(xué)生到工廠廢水排放處采集實(shí)驗(yàn)樣品，對(duì)廢水成分進(jìn)行檢驗(yàn)，找出其中的有害物質(zhì)，提出解決污染環(huán)境的辦法和措施……這樣做，將能大大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，教學(xué)效果較好。二、利用多媒體教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣多媒體教學(xué)可以將圖、文、色、聲巧妙地融合在一起，為學(xué)生提供真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境，刺激學(xué)生的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)，實(shí)現(xiàn)抽象思維向形象思維轉(zhuǎn)換，促進(jìn)教學(xué)效率的提高。這就要求教師根據(jù)教材內(nèi)容的需要，巧妙地運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)。例如，在講授“原子的構(gòu)成”時(shí)，如果只是單純的理論講解，學(xué)生對(duì)相關(guān)的理論記憶就不會(huì)深刻，而如果采取簡(jiǎn)筆畫(huà)等形式來(lái)讓學(xué)生理解，又不能很直觀地體現(xiàn)原子的運(yùn)動(dòng)特性，存在一定的局限性?；诖耍處熅涂梢岳枚嗝襟w形象直觀的特點(diǎn)，在課堂教學(xué)中播放原子的形成過(guò)程和運(yùn)動(dòng)的動(dòng)畫(huà)視頻，以加深學(xué)生對(duì)原子的了解。再如，“水電解”這一內(nèi)容也適宜使用多媒體教學(xué)。教師首先在投影屏幕上播放關(guān)于水電解的微觀動(dòng)畫(huà)，讓學(xué)生觀察水分子的結(jié)構(gòu)，觀察氫、氧之間有規(guī)律地結(jié)合，最后聚集成氧氣的過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生在觀察的過(guò)程中討論化學(xué)變化中分子原子的改變狀態(tài)……恰當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w，不但能有效地刺激學(xué)生調(diào)動(dòng)各種感官參與學(xué)習(xí)，還能讓學(xué)生切實(shí)體會(huì)到化學(xué)在我們生活中的重要性，從被動(dòng)學(xué)習(xí)的心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)的心態(tài)，進(jìn)而有利于達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。三、利用課外活動(dòng)維持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的必要補(bǔ)充，是豐富學(xué)生精神生活的重要組成部分。教師在課余時(shí)間組織學(xué)生開(kāi)展各種各樣與化學(xué)相關(guān)的課外活動(dòng)，這符合初中學(xué)生喜歡新奇事物的獵奇心理，同時(shí)可以讓學(xué)生在輕松的氣氛中把已學(xué)過(guò)的化學(xué)知識(shí)通過(guò)二次建構(gòu)轉(zhuǎn)換成自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的一部分。在具體實(shí)踐中，筆者開(kāi)展了很多化學(xué)課外活動(dòng)，把化學(xué)與手抄報(bào)、學(xué)習(xí)園地、知識(shí)競(jìng)賽、知識(shí)講座、游戲晚會(huì)等聯(lián)系在一起，形成獨(dú)具化學(xué)特色的活動(dòng)。例如，舉辦“化學(xué)專題手抄報(bào)”的活動(dòng)，要求學(xué)生分成若干個(gè)小組，每組可從“化學(xué)與生活”“化學(xué)與環(huán)保”“化學(xué)元素周期表”“化學(xué)品污染”等各種專題中任意選擇其一，然后圍繞所選化學(xué)專題查找資料，制作手抄報(bào)；每學(xué)期舉行一到兩次的“化學(xué)知識(shí)競(jìng)賽”，教師事先把化學(xué)知識(shí)點(diǎn)編成一道道競(jìng)賽題，讓學(xué)生在激烈緊張的競(jìng)賽氣氛中進(jìn)一步掌握化學(xué)知識(shí)；不定期開(kāi)展“化學(xué)知識(shí)講座”，讓學(xué)生在講座中了解相關(guān)的化學(xué)知識(shí)，如化學(xué)與日常生活的關(guān)系、化學(xué)與國(guó)防軍事的關(guān)系、化學(xué)與酸雨的關(guān)系等，拓展學(xué)生的化學(xué)知識(shí)，起到維持學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用。興趣是最好的老師。作為教師，一定要抓好“興趣”這一要素，在開(kāi)展興趣教學(xué)時(shí)以“一個(gè)中心不動(dòng)搖、兩種手段都要抓、三個(gè)角色都做好”為原則，堅(jiān)持以學(xué)生為主體這一中心不動(dòng)搖，抓好實(shí)驗(yàn)教學(xué)和多媒體教學(xué)兩種手段，擔(dān)當(dāng)好整個(gè)教學(xué)過(guò)程的組織者、引導(dǎo)者、參與者的角色，使學(xué)生能身心愉悅地學(xué)好初中化學(xué)知識(shí)。（責(zé)編黎雪娟）0一、突出人文，但不能淡化工具“語(yǔ)文是最重要的交際工具，是人類文化的主要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)?！边@是對(duì)語(yǔ)文課程性質(zhì)的最新認(rèn)識(shí)。過(guò)去語(yǔ)文課堂上，教師把課文條分縷析，弄得支離破碎，把語(yǔ)文課上成純粹的工具訓(xùn)練課。語(yǔ)文課上沒(méi)有思想的碰撞、心靈的觸動(dòng)、情感的陶冶、審美的熏陶。語(yǔ)文教學(xué)的人文教育功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有得到充分的發(fā)揮，所以，語(yǔ)文課不受學(xué)生的歡迎。新的課程標(biāo)準(zhǔn)把情感態(tài)度和價(jià)值觀等人文性因素放在教學(xué)目標(biāo)的突出地位，突出了語(yǔ)文教育應(yīng)有的豐富內(nèi)涵，充分展示語(yǔ)文自身的無(wú)窮魅力，還語(yǔ)文以本來(lái)的面目。但要注意的是在教學(xué)中我們?cè)谕怀鲶w現(xiàn)語(yǔ)文人文性的同時(shí)，不能忽視其工具性，應(yīng)當(dāng)使語(yǔ)文的工具性與人文性水乳交融。語(yǔ)文學(xué)科的人文性和工具性是相輔相成的，是高度統(tǒng)一的。葉圣陶先生說(shuō)過(guò)：語(yǔ)文教學(xué)的根在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)，是聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)之內(nèi)的挖掘與創(chuàng)新，而不是游離于聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)之外的花樣翻新?？蓵r(shí)下語(yǔ)文課堂中的有些做法就值得反思了，有不少老師認(rèn)為，新一輪語(yǔ)文課程改革是在削弱基礎(chǔ)，淡化知識(shí)。課堂上特別重視對(duì)語(yǔ)文人文精神的挖掘，但對(duì)字詞句等基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，幾乎沒(méi)有提及，有的教師甚至認(rèn)為搞這些教學(xué)就顯得落后、過(guò)時(shí)，平時(shí)教學(xué)不重視了，上公開(kāi)課更是不教這些不能“出彩”的“添頭”。課堂教學(xué)熱熱鬧鬧，教學(xué)形式變化多樣，可就是聽(tīng)不到朗朗讀書(shū)聲，看不到對(duì)語(yǔ)言文字的揣摩品味，欣賞不到對(duì)優(yōu)美精彩文段的必要的獨(dú)到分析見(jiàn)解，沒(méi)有了必要的訓(xùn)練，缺少了必要的積累，短短的課文學(xué)生讀起來(lái)結(jié)結(jié)巴巴。二、強(qiáng)調(diào)自主，但不能放任自流新課程下的初中語(yǔ)文教學(xué)設(shè)計(jì)注重生成與建構(gòu)，淡化預(yù)設(shè)與講授。課程改革要求課堂教學(xué)要體現(xiàn)以學(xué)定教，因需施教，增加靈活度。教師的主要任務(wù)是組織課堂教學(xué)，把主要的時(shí)?g讓給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)?！鞍颜Z(yǔ)文課堂交給學(xué)生”，許多教師經(jīng)過(guò)短暫的困惑后馬上接受下來(lái)并付諸實(shí)踐：既然要把課堂上的時(shí)間交給學(xué)生，豈不正好解放了自己?jiǎn)幔坑谑浅霈F(xiàn)了一種我們不愿意看到的現(xiàn)象：老師講授少了，課堂上亂烘烘的討論看似熱烈卻沒(méi)有主題，學(xué)生海闊天空胡言亂語(yǔ)還受表?yè)P(yáng)說(shuō)有創(chuàng)新。課堂上教師淡化出場(chǎng)，一切讓學(xué)生自己說(shuō)了算。新一輪課程改革以來(lái)，語(yǔ)文課堂教學(xué)面貌發(fā)生了根本性的變化，語(yǔ)文課堂充滿了生機(jī)，煥發(fā)出活力，令人欣喜，叫人振奮。但是在教學(xué)實(shí)踐中，語(yǔ)文課堂教學(xué)中的以下幾個(gè)方面的問(wèn)題值得引起我們的關(guān)注與思考。三、鼓勵(lì)合作，但不能忽視獨(dú)立思考提倡學(xué)生的合作學(xué)習(xí)不能忽視學(xué)生的獨(dú)立思考。合作學(xué)習(xí)作為一種新型的學(xué)習(xí)方式，被老師們廣泛采用。那種人人參與、組組互動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)合作、時(shí)有思維碰撞火花閃現(xiàn)的課堂確實(shí)能給人以享受與啟迪。？實(shí)施合作學(xué)習(xí)是有一定條件的，要以學(xué)生個(gè)體的自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考為前提。而時(shí)下不少教師片面地理解合作學(xué)習(xí)，追求所謂小組學(xué)習(xí)的形式，做無(wú)用功的甚多。在學(xué)生沒(méi)有充分閱讀、思考的情況下進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，由于學(xué)生對(duì)課文的理解還不深入，認(rèn)識(shí)也不很深刻，小組合作加工整理的結(jié)果與所得也是膚淺的、片面的，這樣的合作只是為個(gè)別優(yōu)生提供展示的機(jī)會(huì)。有的把合作討論當(dāng)作學(xué)生活動(dòng)的唯一形式，一堂課下來(lái)，表面上熱熱鬧鬧，實(shí)際上收效甚微。有的教師不管在公開(kāi)課還是平時(shí)教學(xué)動(dòng)輒就安排四人小組討論，不管內(nèi)容有無(wú)討論的必要，有些甚至一節(jié)課討論到底。也有的教師讓學(xué)生合作學(xué)習(xí)，但沒(méi)有給學(xué)生足夠的時(shí)間，看到一兩個(gè)小組有結(jié)果就匆匆收?qǐng)觯瓿梢淮魏献?。在合作學(xué)習(xí)中，還經(jīng)常看到如下場(chǎng)面：1.小組中有一個(gè)成員在權(quán)威地發(fā)言，其他成員洗耳恭聽(tīng)，匯報(bào)時(shí)當(dāng)然也是小權(quán)威的“高見(jiàn)”。2.小組成員默不作聲，自己想自己的。3.小組成員熱熱鬧鬧地在發(fā)言，但沒(méi)圍繞主題，討論時(shí)氣氛熱烈，卻沒(méi)解決實(shí)際問(wèn)題。以上種種的合作學(xué)習(xí)，未能充分發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立思考能力，表面上看熱熱鬧鬧，實(shí)質(zhì)上是流于形式，收效甚微。究其原因，是教師沒(méi)能真正理解合作學(xué)習(xí)的含義，未處理好合作學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考的關(guān)系。四、倡導(dǎo)探究，但不能無(wú)度開(kāi)放探究性學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下通過(guò)自主的嘗試、體驗(yàn)、實(shí)踐，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，升華認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。課堂上探究性學(xué)習(xí)主要體現(xiàn)在探究性閱讀上――學(xué)生在教師的引導(dǎo)下對(duì)文本的深層含義進(jìn)行開(kāi)放性的、多元化的探究閱讀活動(dòng)。五、倡導(dǎo)對(duì)話，但不能遠(yuǎn)離“根本”對(duì)話既是一種教學(xué)方式，更是一種師生關(guān)系?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》引進(jìn)了“對(duì)話理論”，認(rèn)為閱讀教學(xué)是教師、學(xué)生、文本之間相互對(duì)話的過(guò)程。真正的“對(duì)話式閱讀”應(yīng)該是對(duì)話主體間視界的融合、精神的相遇、理性的碰撞和情感的交流，是對(duì)話主體各自向?qū)Ψ降摹熬癯ㄩ_(kāi)”和“彼此接納”。而實(shí)踐中，有的教師對(duì)“對(duì)話”的內(nèi)涵理解不透，認(rèn)識(shí)膚淺，甚至歪曲。課堂上貌似平等的對(duì)話，但實(shí)際與《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》倡導(dǎo)的對(duì)話還有不少距離：一是話語(yǔ)霸權(quán)嚴(yán)重，對(duì)話機(jī)會(huì)不等。課堂教學(xué)中一部分學(xué)生成為對(duì)話的貴族，一部分學(xué)生淪為對(duì)話的奴隸，師生的對(duì)話成了“課堂上的孤獨(dú)行為”。二是注重發(fā)表和說(shuō)話，忽視傾聽(tīng)和交流。學(xué)生間不能夠有效地通過(guò)對(duì)話互相補(bǔ)充、共同提高，教師也難以及時(shí)抓住對(duì)話中閃現(xiàn)的教學(xué)契機(jī)。三是不重讀書(shū)，只重對(duì)話。往往學(xué)生只讀了一兩遍書(shū)教師就展開(kāi)議論、組織交流，導(dǎo)致對(duì)話的質(zhì)量不高。四是對(duì)話到底，方式單一。整堂課一個(gè)討論接一個(gè)討論，一個(gè)交流接一個(gè)交流，學(xué)生個(gè)體閱讀、思考的時(shí)間和機(jī)會(huì)太少，特別是學(xué)生的默讀、靜思、寫(xiě)作時(shí)間多被擠掉，最終影響學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的全面提高。關(guān)于公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革2010年05月13日關(guān)于試點(diǎn)城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付方式改革關(guān)于試點(diǎn)城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃總體目標(biāo)和基本原貝主要任務(wù)規(guī)劃的基本內(nèi)容規(guī)劃工作的基本程序保障措施基本考慮總體目標(biāo)和基本原貝總體目糲統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源,構(gòu)建布局合理、規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、分工明確的公立醫(yī)院服務(wù)體系建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。加快形成多元化辦醫(yī)格局。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),切實(shí)履行公共服務(wù)職能,提高運(yùn)行效率?；驹瓌t堅(jiān)持以公立醫(yī)院為主體,促進(jìn)多元化力○醫(yī)格局形成。堅(jiān)持醫(yī)療資源的存量調(diào)整與增量?jī)?yōu)化相結(jié)堅(jiān)持功能定位與分工協(xié)作相結(jié)合。堅(jiān)持政府主導(dǎo),確保公立醫(yī)院公益性主要值務(wù)合理確定公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)優(yōu)化公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制加快形成多元化辦醫(yī)格局基本內(nèi)容現(xiàn)狀分析:經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展概況衛(wèi)生服務(wù)體系狀況,公立醫(yī)院資源配置和服務(wù)提供狀況。主要衛(wèi)生間題及影響因素:醫(yī)療服務(wù)需求變動(dòng)趨勢(shì),醫(yī)療服務(wù)供狀況,可能對(duì)本地區(qū)醫(yī)和利用造成影響的其他因素。公立醫(yī)院資源配置目標(biāo):機(jī)構(gòu)、床、人、醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等?；境绦虺闪⒁?guī)劃編制小組制定規(guī)劃編制工作方案千展規(guī)劃編制工作公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)報(bào)送審批保障措施切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化規(guī)劃的權(quán)威性明確相關(guān)部門職責(zé)加快公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革探索建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制基