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超選擇性全腦全脊騎血管造影田彥龍適應(yīng)癥1、出血性疾病病因診斷—SAHAN、AVM、DAVF、CCF、Moyamoya、良性SAH、動(dòng)脈硬化、脊髓動(dòng)脈瘤或血管畸形、髙血壓、腦血栓、血管淀粉樣變、SLE、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、局灶性血管壞死、結(jié)節(jié)性迻動(dòng)脈炎、毛細(xì)血菅擴(kuò)張癥、靜脈畸形中毒、腫瘤等腦內(nèi)血腫AVM、CM、動(dòng)脈硬化、高血壓、血管淀粉樣變、腫瘤等腦室出血Moyamoya、AVM、AN等適應(yīng)癥2、缺血性腦血管病顱內(nèi)外血管狹窄、血管閉塞、moyamoya等3、外傷TCCF、假性動(dòng)脈瘤等4、介入治療的基礎(chǔ)5、各種血管病介入或外科手術(shù)治療后的隨訪6、其他頭皮血管疾病、富血運(yùn)腫瘤、嚴(yán)重鼻衄等的栓塞治療、Retinoblastoma介入化療、內(nèi)分泌輔助診斷(巖下竇采血)等禁感癥1、絕對(duì)禁忌癥一一無2、相對(duì)禁忌癥嚴(yán)重出血傾向泱過敏重心肺功能不全而不能平臥腎功能不全病人或家屬不能配合疾病相興—危險(xiǎn)因親①近期卒中或TIA②血管嚴(yán)重迂曲、明顯狹窄或廣泛班塊③年齡大于70歲④有高血壓或腎功能不全⑤有SA或近期外科手術(shù)與操作過程相關(guān)—危險(xiǎn)因親①操作者不能熟練掌握導(dǎo)管、導(dǎo)絲的使用方法和技巧②造影時(shí)間過長(zhǎng)(超過60分鐘)③多次更換導(dǎo)管④對(duì)比劑用量過大弄發(fā)癥的預(yù)防1、了解患者的年齡,是否有糖尿病、高血壓、心臟病2、是否有外周血管疾病,穿刺側(cè)的下肢血菅情況3、造影開始前建立靜脈通道,以備緊息搶救之需4、造影開始前靜脈內(nèi)給地塞米松或苯海拉明弄發(fā)癥的預(yù)防、謫注與回抽、主動(dòng)脈弓造影—了解各血管開口情況及斑塊、走形、迂曲程度、有無變異—一導(dǎo)管選擇分級(jí)造影,若血管開口嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)管不要進(jìn)入該血管弄發(fā)癥的預(yù)防8、時(shí)間控制在60分鐘以內(nèi)9、操作細(xì)節(jié)—一排氣、路圖、冒煙、無血10、術(shù)中密切觀察病人病情完整性√血管的完整性4or6

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