肺癌業(yè)務(wù)學習課件整理

肺癌業(yè)務(wù)學習21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。肺癌業(yè)務(wù)學習肺癌業(yè)務(wù)學習21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。8肺癌業(yè)務(wù)學習呼吸病區(qū)編輯版ppt、概念病因及分類●三、臨床表現(xiàn)及分期●四、實驗室及其他檢查●五、臨床治療

六、護理診斷及措施_●七、健康教育及預(yù)后編輯版ppt一、恰當?shù)男睦硪龑?dǎo)事實上，學生都有寫作的能力。學生的作文，口頭表達的也好，書面表達的也好，教師評改時，當面評改也好，書面批改也好，都要找到它的長處，從中發(fā)現(xiàn)閃光點,加以肯定，給予鼓勵，進行激發(fā)，切莫以自己的眼光來要求學生，對學生的作文動輒橫加指責，使學生通過教師的一個甜蜜微笑，一句溫馨話語，一段舒心評語，看到自己寫作的曙光，寫作的前程，寫作的希望。寫作課上，要充分肯定學生的寫作能力，消除學生懼怕寫作的心理。二、激發(fā)寫作的興趣常言道：“興趣是最好的老師，是入門的向?qū)А！敝逃铱涿兰~斯也曾經(jīng)說過：“如果人們吃飯時沒有食欲，勉強把食物吞到胃里去，其結(jié)果，只能引起惡心和嘔吐，最少也是消化不良，健康不佳。反之，如果在饑餓的驅(qū)使下，把食物吞到胃里，那它就會樂于接受，并很好的消化它……”可見，作文教學應(yīng)著力于使學生“想吃”—樂于表達，也就是產(chǎn)生寫作的興趣。首先，教師在出作文題目時要從容易激發(fā)學生興趣的角度出發(fā)。我設(shè)置了一道作文題目是《假如我是班主任……》。當我們的作文題目離學生比較近的時候，學生就容易下筆，就不會再覺得“難”，就不會覺得寫作“苦”。其次，要引導(dǎo)學生觀察生活，學會感受生活的美好。葉圣陶先生說過：“生活如泉源，文章猶如溪流，泉源豐盈，溪流自然活潑地晝夜不息?！边@告訴我們生活是作文之本。作文是生活的產(chǎn)物，生活是創(chuàng)作的源泉。教師要引導(dǎo)學生多留心周圍的事物，培養(yǎng)學生仔細觀察的好習慣。觀察對作文而言是智慧能力的重要來源。三、在閱讀中學會發(fā)現(xiàn)閱讀是寫作的基礎(chǔ)，離開閱讀，學生對事物的表達將是無序而枯燥的。如果沒有大量的閱讀，就沒有豐富的語言積累，讀和寫將成為“無源之水，無本之木”。這就要求學生要大量閱讀，在讀中靜心，在靜心中享受，在享受中培養(yǎng)豐富的情感。要求學生在讀書時做到把自己的心真正放到文章里面，使自己的情感流露與作者的情感表達產(chǎn)生強烈的共鳴。這就要求我們要學會指導(dǎo)學生在閱讀中學會發(fā)現(xiàn)?！鞍l(fā)現(xiàn)”在學生的閱讀過程中起著非常重要的作用，既讓學生積累了寫作的素材，又能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，使他們在寫作時能把自己獨到的、新穎的看法表達出來，寫出來的文章就不易于落入俗套，給人耳目一新的感覺。四、激發(fā)寫作的潛能應(yīng)當說，每個學生都有他的寫作潛能，只是這種潛能在平時沒能明顯地表現(xiàn)出來而已。這就需要我們這些老師用一些方法去激發(fā)它。筆者認為可以用這么一些方法：1.體驗法。體驗法是讓學生通過實踐來認識事物、感悟道理的誘導(dǎo)方法。寫作前，我們可以讓學生做一些親身體驗活動，譬如讓學生撿個石子帶來學校，仔細觀察它的形狀、顏色，敲敲它，聽聽它的聲音，粉碎它，分析它的質(zhì)地，再通過看、摸、聽、敲加以聯(lián)想，挖掘出它更深層的含意。如上個星期，天氣比較炎熱，我就帶學生去校邊一條幾近干涸的小溪邊撿石頭，學生撿不了各種各樣的奇形怪狀的石頭，我們就坐在溪邊的草地上，讓學生圍成一個圓圈，對自己手里的石頭或根據(jù)它的形狀，或根據(jù)它的圖案展開豐富的聯(lián)想，編一個小故事或是神話傳，學生們都竭力展開他們豐富的想像力去編，大家都覺得很有意思?；氐浇淌抑螅救擞种笇?dǎo)他們利用閱覽室的材料對他們手里各自的石頭展開分析，讓他們學著寫說明文。這樣，一塊小小的石頭就可以開展多種寫作練習，可謂“成本低，收效大”。多做些這樣的實踐活動，學生寫作起來是一定會感興趣，而且是得心應(yīng)手。2.參觀法。參觀，看起來是一件非常簡單的事，事實上現(xiàn)在有的學生怕去參觀，似乎成了一種例規(guī)，一提起參觀，學生就知道要寫作文，怕寫作文就怕去參觀。這就需要老師善于引導(dǎo)，這個引導(dǎo)是參觀過程的引導(dǎo)，是使學生對事物表象感知的，進而達到內(nèi)在的理性的感悟的引導(dǎo)。這樣，學生就會消除“怕”的心理，學生去參觀也就感興趣了。我們可以帶學生到附近的風景區(qū)去參觀，參觀時要引導(dǎo)學生認識到：自然是偉大的，自然是神奇的，它將給我們帶來無窮的樂趣，同時留給我們無限的想象空間；古老的歷史，燦爛的文化，給我們以深思，給我們以遐想，給我們以知識的源泉,是我們創(chuàng)作的原動力。參觀旅游，人人都感興趣；熱愛大自然，熱愛生活，人之本性。看到美麗的山川風光，悠久的歷史文化,在賞心悅目之余，多想把它記寫下來。寫作的興趣也就有了，創(chuàng)作的欲望也就產(chǎn)生了，隨之而來的奔流不息的感情的潮流也將奔涌出來。3.多媒體誘導(dǎo)法。多媒體誘導(dǎo)法是應(yīng)用多媒體教學手段來激發(fā)學生寫作興趣的一種誘導(dǎo)方法。多媒體具有教學手段先進、容量大、內(nèi)容集中、重點突出、圖像色彩艷麗等特點。它通過特有的圖象、動畫、色彩、聲音甚至于游戲的形式，給學生以極大的刺激和引誘，讓學生在游戲中取樂，在樂趣中不斷提高寫作能力。在教學中，我們可以選擇一些風光片，讓學生練練寫景抒情散文，還可以攝錄一些學生熟悉的圖片，讓學生配上一些解說詞。當然，多媒體教學也有它一定的局限性，如畫面缺乏逼真性、立體性、全息性，限制了觀察的空間，感受是遠距離的，取消了個人體驗等等。但多媒體畢竟給學生以新奇的感覺,讓學生產(chǎn)生極大的興趣,我們要很好地應(yīng)用這一現(xiàn)代化的教學手段。通過上面粗淺的分析，我們就會發(fā)現(xiàn)，其實寫作文并不是一大苦事，教會學生如何寫作也不是一件難事，只要能激發(fā)起學生的寫作興趣，學生就有了寫作的動力，寫作文就不再那么頭痛了。當然作文能力的培養(yǎng)并非一朝一夕就有成效的，需要教師在長期的教學中堅持不懈地努力，點點滴滴地引導(dǎo)。在小學畢業(yè)班數(shù)學教學實踐中，我發(fā)現(xiàn)一個極為普遍的現(xiàn)象：不同屆、不同班級的同學，他們在學習分數(shù)、百分數(shù)應(yīng)用題中出現(xiàn)的一些錯誤，幾乎是相同的。我覺得造成這種局面的原因，是學生的解題心理、思維以及應(yīng)用題的情節(jié)、數(shù)量關(guān)系等存在著干擾因素，阻礙了問題的解決。如何掃除障礙、克服干擾，是提高解題能力的重要途徑。一、分數(shù)應(yīng)用題中的常見干擾1、概念意義干擾。例1：比16少的數(shù)是多少？學生把“比倍”與“比差”混淆起來。錯解為：16－＝15。2、多個單位“1”干擾。例2：五年級一班女生占全班人數(shù)的37.5％，后又轉(zhuǎn)來2名女生，這時女生占全班人數(shù)的40％，這個班原來有學生多少人？學生對單位“1”的意義不清楚，把37.5％和40％理解成了單位“1”相同的兩個百分率，導(dǎo)致錯解：2÷（40%－37.5%）=80（人）。3、思維定勢干擾。思維定勢在學生的學習過程中是始終存在的。每當學習一種新的知識時，經(jīng)常會產(chǎn)生其它的消極干擾作用。例3：甲倉庫存糧120噸，比乙倉庫存糧多，求乙倉庫存糧多少噸？學生往往受整數(shù)、小數(shù)的“比多”、“比少”應(yīng)用題習慣思維的影響，認為甲倉庫存糧比乙倉庫多，就是乙倉庫存糧比甲倉庫少。錯解為：120×（1－）＝40（噸）。4、解題模式干擾。學習一種新知后，學生的頭腦產(chǎn)生一種解題模式。當情況發(fā)生變化時，仍套用原來的模式列式解答。例4：一件工作，甲單獨做需小時，乙單獨做需小時。兩人合做需要多少小時？錯解為：1÷（＋）＝1（小時）。5、多余條件干擾。有些應(yīng)用題，出現(xiàn)多余條件，增加了學生解題的困難，干擾了解題思路，導(dǎo)致錯誤求解。例5：修一條600米的公路，由甲工程隊修建，需要20天，由乙工程隊修建，需要30天。兩隊合修需要多少天？錯誤列式為：600÷（＋）。6、題意迂回迷惑干擾。有的應(yīng)用題在敘述數(shù)量關(guān)系時，采用順敘、逆敘等多種形式，甚至迂回曲折，使學生分析時產(chǎn)生迷惑，因此胡猜亂碰，出現(xiàn)錯解。例6：小華讀一本書，第一天比第二天多讀，第二天比第一天少讀20頁，余下全書的第三天讀完。這本書共有多少頁？錯解為：20÷＝80（頁），（80＋80－20）÷（1－）＝210（頁）。二、排除干擾的方法針對以上常見干擾，教學時可以通過以下幾種訓練來掃除障礙、克服干擾。1、重視分析關(guān)鍵句訓練分數(shù)、百分數(shù)應(yīng)用題中含有分率、百分率的句子是解題的關(guān)鍵句。但在不少題目中，有關(guān)分率、百分率的句子常呈現(xiàn)省略句的形式。教學時可根據(jù)上下句的聯(lián)系，進行補敘、推理訓練，并列出關(guān)系式。如例3“甲倉存糧比乙多”可引導(dǎo)學生推出：乙倉存糧噸數(shù)看作單位“1”的量，甲倉存糧噸數(shù)相當于乙倉的（1＋），于是得到：甲倉存糧噸數(shù)＝乙倉存糧噸數(shù)×（1＋）。題中甲倉存糧噸數(shù)已知，從而求出乙倉存糧噸數(shù)：120÷（1＋）＝72（噸）。根據(jù)“甲倉存糧比乙倉多”，還可以引導(dǎo)學生進一步推理出：乙倉存糧噸數(shù)是甲倉的，乙倉存糧噸數(shù)比甲倉少，得到關(guān)系式；乙倉存糧噸數(shù)＝甲倉存糧噸數(shù)×（1－），得出解法：120×（1－）＝72（噸），進一步使學生明白120×（1－）這種解法是錯誤的。2、重視作線段圖訓練分數(shù)、百分數(shù)應(yīng)用題比較抽象，借助線段圖能夠幫助學生弄清有關(guān)數(shù)量與單位“1”的對應(yīng)關(guān)系，找到解題的途徑。教學時，經(jīng)常指導(dǎo)學生作線段圖，使學生掌握作圖的基本方法：必須先畫表示單位“1”的線段，注意線段的規(guī)范性（要完整、簡明、清晰、比例適當）以及作圖的靈活性，運用補、截、移、疊等作圖技巧，講究作圖的科學性。同時，引導(dǎo)學生認真看圖，分析思考，理解數(shù)量關(guān)系，使學生的思維與作圖同步進行。這樣，就能充分發(fā)揮線段圖的直觀啟示作用。例如：甲班和乙班人數(shù)相等。甲班女生人數(shù)相當于乙班男生人數(shù)的；乙班女生人數(shù)相當于甲班男生人數(shù)的。已知乙班有男生24人，甲班有男生多少人？由于條件之間的關(guān)系錯綜復(fù)雜，造成學生解題的困難。這時可引導(dǎo)學生作圖：畫圖時，如果把甲班的男生部分與乙班男生部分畫在同一側(cè)，則不容易顯現(xiàn)出數(shù)量關(guān)系，難以解答。如果把互相比較的兩個量畫在同一邊（如圖）則從圖上就很容易看出，甲班男生人數(shù)的（1－）和乙班男生的相等。找到了解題的方法：24×÷（1－）＝28（人）。（附圖:）3、重視規(guī)律的歸納概括訓練提起規(guī)律，很容易讓人想起教死方法這句話來。其實不然，在小學數(shù)學教學中，我們應(yīng)該辯證地看待教學的規(guī)律性和靈活性的問題，尤其在教學分數(shù)應(yīng)用題的過程中，在學生對分數(shù)應(yīng)用題有了一定了解的基礎(chǔ)上，要及時地幫助學生對學過的分數(shù)應(yīng)用題進行歸類對比，即及時地歸納概括規(guī)律，這樣有助于學生分清題型，形成基本解題思路。比如：在區(qū)分幾種特殊分數(shù)乘除法應(yīng)用題時，一些學生無從下手，他們分不清什么情況下是分數(shù)乘法應(yīng)用題，什么情況下是分數(shù)除法應(yīng)用題。筆者是這樣教的：方法一，三步判斷法：先找準單位1,再看單位1是已知的還是未知的：已知時，基本解題思路是分數(shù)乘法；未知時，基本解題思路是分數(shù)除法。最后看比單位“1”多分率了還是少分率了，多了就用單位“1”加上分率，少了就用單位“1”減去分率。方法二：根據(jù)題意做出線段圖，在圖上，如果已知數(shù)量和分率指示的是兩段線段，則用分數(shù)乖法；如果已知數(shù)量和分率指示的是同一線段，則用分數(shù)除法。4、重視變式對比訓練對于容易混淆的內(nèi)容，應(yīng)有意識地設(shè)計一些似是而非的變式題組讓學生練習、比較，分析它們的細微差別，從而掌握解題規(guī)律。如：①比16米少米的數(shù)是多少？②比16米少的數(shù)是多少？③比16少的數(shù)是多少？④比16少它的的數(shù)是多少？通過對比，使學生理解和掌握①、③的“米”和“”與②、④的“”是兩個完全不同的概念，前者表示具體的數(shù)量，后者表示份數(shù)，不能混淆起來。5、重視發(fā)散思維訓練發(fā)散思維是解決問題時沿著各種方向、不同途徑去探索和思考。經(jīng)常利用分數(shù)、百分數(shù)應(yīng)用題中的關(guān)鍵句讓學生進行多角度、多層次的聯(lián)想訓練以及一題多解訓練，培養(yǎng)學生思維的多向性和靈活性。如例5：引導(dǎo)學生從一般工作問題和工程問題的不同角度去思考，得到不同的解法：①600÷（600÷20＋600÷30）＝12（天）②1÷（＋）＝12（天）再加以比較，得出最佳解法②，在此基礎(chǔ)上，讓學生將“600米”換成900米、1200米、3000米等，用兩種方法求解，使學生明白“600米”這個條件對于解法②是多余的。6、重視估算、驗算訓練估算是小學數(shù)學教學內(nèi)容之一。經(jīng)常讓學生作估算訓練，既可以使學生明確答案范圍，達到減少錯誤的效果，又可以訓練學生的思維品質(zhì)，還可以提高學生在學習和生活中的預(yù)見能力和判斷能力。如例4：通過估算，就可明確甲、乙合做時間范圍是在小時至小時之間，發(fā)現(xiàn)1÷（＋）＝1（小時）這種解法是錯誤的。驗算是數(shù)學教學的一個重要環(huán)節(jié)，它是培養(yǎng)學生良好學習品質(zhì)和自我評價能力的重要步驟。在教學中，重視對學生驗算習慣的培養(yǎng)，加強對驗算方法、步驟的指導(dǎo)，是提高應(yīng)用題教學效果的重要途徑。例如：稻谷的出米率是70％，要碾米350千克，需要稻谷多少千克？有的學生出現(xiàn)350×70％＝245（千克）的錯誤解法。教學時，要引導(dǎo)學生想一想：要碾米350千克，需要稻谷245千克是否符合客觀實際呢？從而判斷答案是錯誤的。再引導(dǎo)學生重新審題，理解“70％”的意義，就是表示大米是稻谷的百分之幾的數(shù)，得出，稻谷千克數(shù)×70％＝大米的千克數(shù)，從而找到了正確的解題方法，350÷70％＝500（千克），及時發(fā)現(xiàn)錯誤、糾正錯誤?？傊诜謹?shù)、百分數(shù)應(yīng)用題的教學過程中，學生遇到的思維干擾是比較多的，排除這些干擾的方法也是不盡相同的，這里列舉一二，旨在拋磚引玉，與同仁交換意見。8肺癌業(yè)務(wù)學習呼吸病區(qū)編輯版ppt、概念病因及分類●三、臨床表現(xiàn)及分期●四、實驗室及其他檢查●五、臨床治療

六、護理診斷及措施_●七、健康教育及預(yù)后編輯版ppt、概念〉原發(fā)性支氣管肺癌(PrimalBronchialCarcinoma),簡稱肺癌(LungCancer),腫瘤細胞源于支氣管粘膜或腺體,常有區(qū)域性淋巴結(jié)核血行轉(zhuǎn)移,早期常有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道癥狀,簡稱肺癌,是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。流行病學特征:國際癌癥研究中心(IARC)的Parkin等對2002年全球癌癥的發(fā)病、死亡和生存率進行了估計,其中肺癌排在惡性腫瘤的第一位。同樣我國肺痙發(fā)病率也日益增高,目前已成為城市中常見惡性腫瘤的首位,2002年中國男性發(fā)病率為4.7/10萬,女性為27.4/10萬,據(jù)估計到2010年我國肺癌患者將達到60萬。本病多在40歲以上發(fā)病,發(fā)病年齡高峰在6079歲之間。男女患病率為2.3:1。種族、家族史與吸煙對肺癌的發(fā)病均有影響。編輯版ppt二、病因及分類病因1)吸煙:紙煙中的苯并芘為致癌的主要因素;2)職業(yè)致癌因子:已被確認的致人類肺癌的職業(yè)因素有石棉、無機砷化合物、二氯甲醚等;3)空氣污染:城市中汽車廢氣、工業(yè)廢氣公路瀝青等都有致癌物質(zhì);4)電離輻射:大劑量電離輻射可引起肺癌;5)飲食與營養(yǎng):維生素A含量少或血清維生素A含量低時,患肺癌的危險性增高;6)其他:結(jié)核病被美國癌癥學會列為肺癌的發(fā)病因素之,病毒感染、真菌毒素曲霉)、機體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)及家庭遺傳等因素。編輯版ppt二、病因及分類根據(jù)解剖部位分類中央型肺癌:指發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫,位置靠近肺門。以鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌較多見,約占3/4周圍性肺癌:指發(fā)生在段支氣管以下的癌腫,位置在肺的周圍部分,以腺癌較多見,約占1/4。按組織病理學分類:非小細胞肺癌:鱗癌(最常見)、腺癌、大細胞癌小細胞肺癌(惡性程度最高):燕麥細胞型、中間細胞型、復(fù)合燕麥細胞型編輯版ppt臨床表現(xiàn)◆5%-15%的病人發(fā)生肺癌時無癥狀1、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征1)咳嗽常見的早期癥狀2)咳血多見于中央型肺癌,多為痰中帶血或間歇血痰3)喘鳴約有2%的病人出現(xiàn)局限性喘鳴音4)胸悶、氣短肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至胸膜及心包引起大量胸腔積液和心包積液,或有上腔靜脈阻塞、膈麻痹及肺部廣泛受累5)體重下降消瘦為惡性腫瘤的常見癥狀之一,晚期表現(xiàn)為惡病質(zhì)6)發(fā)熱多數(shù)發(fā)熱的原因是繼發(fā)性肺炎所致編輯版ppt6三、臨床表現(xiàn)2、腫瘤局部擴展引起的癥狀和體征1)胸痛腫瘤累計胸膜、肋骨和胸壁,引起鈍痛或隱痛2)呼吸困難腫瘤壓迫大氣道3)咽下困難腫瘤壓迫食管,亦可引起支氣管一食管瘺4)聲音嘶啞腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)5)上腔靜脈阻塞綜合征腫瘤侵