醫(yī)學(xué)專題-精神病學(xué)總論

精神病學(xué)(jīnɡshénbìnɡxué)總論江西省精神(jīngshén)衛(wèi)生中心胡斌第一頁，共八十頁。編輯ppt精神病學(xué)的歷史精神錯亂(cuòl(fā)uàn)：歷史，內(nèi)省和治療古代中世紀(jì)（500~1500年）新的時(shí)代：十九世紀(jì)二十世紀(jì)回顧與展望中國精神病學(xué)第二頁，共八十頁。編輯ppt精神病學(xué)(jīnɡshénbìnɡxué)的歷史精神錯亂(cuòl(fā)uàn)：歷史，內(nèi)省和治療第三頁，共八十頁。編輯ppt我們至今無法定義人類(rénlèi)的心靈的確切界限?？鬃?kǒnɡzǐ)（公元前500年）超越個人(gèrén)限制并不比沒有達(dá)到限制更邪惡（過猶不及）。第四頁，共八十頁。編輯ppt中世紀(jì)的弄臣們曾提出一個格言“瘋狂告訴我們許多個人的事情”。另一句諺語“治療混亂(hùnluàn)的心靈會告訴我們許多有關(guān)文明的事情”第五頁，共八十頁。編輯ppt古代（樸素的唯物主義(wéiwùzhǔyì)的反映）在外科的石器時(shí)代，“Sjamaan”或者叫巫醫(yī)使用原始的石頭工具打開頭顱(tóulú)以便使邪惡的幽靈們能夠從大腦中逃出。第六頁，共八十頁。編輯ppt在圣經(jīng)中，瘋狂被描述成為惡魔的一個作品(zuòpǐn)。Jahweh使Nebukadnezar變?yōu)橐粋€恐怖的小矮人，作為對他的驕傲的懲罰。第七頁，共八十頁。編輯ppt希波克拉底被人稱為是科學(xué)的醫(yī)學(xué)奠基人，也被認(rèn)為是精神病學(xué)之父他認(rèn)為腦是思維活動的器官，提出了精神病的體液病理學(xué)說他認(rèn)為人體內(nèi)存在著四種(sìzhǒnɡ)基本的體液：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁"Hippocrateswasoneofthefirsttobelievethatmentaldisorderscamefromthebrain."希波克拉底(Hippocrates)（大約(dàyuē)公元前460~377年）第八頁，共八十頁。編輯ppt中世紀(jì)（500~1500年）神學(xué)宗教(zōngjiào)的影響醫(yī)學(xué)為神學(xué)(shénxué)和宗教所掌握，處于黑暗年代對精神病的看法也大大的倒退了精神病人被視為魔鬼附體，他們被送進(jìn)寺院中去，用禱告、符咒、驅(qū)鬼（各種方式）等方法進(jìn)行“治療”第九頁，共八十頁。編輯ppt第十頁，共八十頁。編輯ppt第十一頁，共八十頁。編輯ppt體液的不平衡仍然是許多治療（放血、催吐、導(dǎo)瀉、包括少食和熱飲的恰當(dāng)飲食）的出發(fā)點(diǎn)。那個時(shí)期的人視飲烏龜血，吃鼠肉以及其它的奇異的烹調(diào)手段為有效的手段。Dodoens所著的著名的“Cruydenboek”（草本植物書）作為植物科學(xué)(kēxué)發(fā)展的基石大大促進(jìn)了草藥的發(fā)展。第十二頁，共八十頁。編輯pptJeroenBosch的一副繪畫作品展現(xiàn)了從一個瘋狂(fēngkuáng)的人的腦中切除石頭的情景。無論如何，大腦被認(rèn)為是罪惡的中心。驅(qū)魔，在頭顱骨上開洞，摘除(zhāichú)石頭的方法仍然很盛行。第十三頁，共八十頁。編輯ppt巫婆當(dāng)然必須被燒死。人們可以根據(jù)她們在安息日坐著掃帚離開所需的輕體重認(rèn)出她們。對那些(nàxiē)被指控婦女稱量體重的磅秤平衡刻度經(jīng)常被或好或壞地篡改。第十四頁，共八十頁。編輯ppt中世紀(jì)（600年）愛爾蘭異教徒國王。妻子死后他瘋了，并且被惡魔所驅(qū)使，想娶自己的女兒Dymphna，為此Dymphna逃到比利時(shí)，在那里她被發(fā)現(xiàn)，并在一個叫Geel的小村莊里被國王殺害。在教堂旁邊出現(xiàn)了一個收容精神病人的病房。15世紀(jì)以來，由于患者越來越多，當(dāng)?shù)丶彝ブ饾u發(fā)展為一個收容系統(tǒng)。甚至(shènzhì)到現(xiàn)在，這個系統(tǒng)也還是世界上獨(dú)一無二的人道治療措施。第十五頁，共八十頁。編輯ppt"BethlehemAsylum'Bedlam'oneofthefirstasylums(1403)."第十六頁，共八十頁。編輯ppt中世紀(jì)很少這樣友善的治療。大多數(shù)精神錯亂的人被鎖在一個叫“愚屋”的地方。用枕頭使其窒息是當(dāng)時(shí)對那些頑固病人進(jìn)行治療的一種流行的方法，這種方法可以使其行為出現(xiàn)(chūxiàn)不同程度上的暫時(shí)改善或者導(dǎo)致最終的安靜。第十七頁，共八十頁。編輯ppt新的時(shí)代(shídài)：文藝復(fù)興，人文主義AndreasVesalius的著作(zhùzuò)出版于1543年。AndreasVesalius(December31,1514–October15,1564)wasananatomist,physician第十八頁，共八十頁。編輯ppt第一部精神病學(xué)的教科書----Burton所著的《憂郁的剖析》出版于一個世紀(jì)(shìjì)以后（1621年）。第十九頁，共八十頁。編輯ppt第二十頁，共八十頁。編輯ppt然而，精神疾病的治療方式仍令人無法忍受。將他們鎖在監(jiān)獄里是一種制度。當(dāng)麻風(fēng)病由于(yóuyú)某種未知的原因消失以后，許多麻風(fēng)病院可以收容精神錯亂者----這些被視為社會的恥辱的人。第二十一頁，共八十頁。編輯ppt有些監(jiān)獄，像巴黎的LaSalpétrière實(shí)際上相當(dāng)危險(xiǎn)，這是由于塞納河水在冬天漲潮時(shí)會穿過(chuānɡuò)那些隔離的小屋。那些被鎖鏈銬住的病人有時(shí)會被老鼠咬死。第二十二頁，共八十頁。編輯pptLaSalpétrièreLaSalpétrière第二十三頁，共八十頁。編輯ppt第二十四頁，共八十頁。編輯ppt第二十五頁，共八十頁。編輯ppt第二十六頁，共八十頁。編輯ppt第二十七頁，共八十頁。編輯ppt第二十八頁，共八十頁。編輯ppt第二十九頁，共八十頁。編輯ppt一些繪畫和神秘的傳說描述了“愚人船”（船上裝滿精神病人）送往遼闊的海域，也許(yěxǔ)是想用波浪平靜他們的心靈以達(dá)到治療的目的，也許(yěxǔ)是通過除掉他們，治療整個社會。第三十頁，共八十頁。編輯ppt愚人(yúrén)船愚人(yúrén)船第三十一頁，共八十頁。編輯ppt十九世紀(jì)法國革命帶來了新的思想，比如“自由，平等(píngděng)，博愛”。對于精神病人進(jìn)行過度的身體限制會受到指控。第三十二頁，共八十頁。編輯ppt人們開始提倡更人道、更道德的治療，尤其是當(dāng)時(shí)四位(sìwèi)著名的醫(yī)生更是如此英國(yīnɡɡuó)WilliamTuke法國(fǎɡuó)PhilippePinel法國JeanEtienneEsquirol荷蘭J.L.C.SchroederVan從這時(shí)開始精神病才被看著是一種需要治療的疾病，精神病人才被看著是社會成員。第三十三頁，共八十頁。編輯ppt十九世紀(jì)早期，J.C.Reil創(chuàng)造了“精神病”的概念。1853年，《避難所期刊》（AsylumJournal）問世，該期刊后來改名為《精神科學(xué)期刊》（JournalofMentlScience）,也就是現(xiàn)在的《英國(yīnɡɡuó)精神病學(xué)期刊》（BritishJournalofPsychiatry）。第三十四頁，共八十頁。編輯pptBenjaminRush,常稱為“美國精神病學(xué)之父”，在美國寫的第一部精神疾病的系統(tǒng)教科書-《精神疾病的醫(yī)療咨詢和觀察》（MedicalInquiriesandObservationsuponDiseasesoftheMind）1812年在費(fèi)城出版。到1835年這本書走進(jìn)五個修訂(xiūdìng)版本，作為專業(yè)教材近50年。BenjaminRush,M.D.(1749-1813):“TheFatherofAmericanPsychiatry”第三十五頁，共八十頁。編輯pptBenjaminRush認(rèn)為(rènwéi)，精神疾病是由腦血管的刺激引起的。他的治療方法包括

，放血、換氣、熱浴和冷浴、灌水銀，他發(fā)明了鎮(zhèn)靜椅和一種精神病人的回轉(zhuǎn)器。他發(fā)表了許多醫(yī)學(xué)論文，并給醫(yī)生和學(xué)生講課。"WoodenchaircalledthetranquilizingchairdesignedbyBenjaminRushthefounderofAmericanpsychiatryandasigneroftheUSConstitution,equippedwithrestraints,hecalledit'thetranquilizer'."第三十六頁，共八十頁。編輯ppt1857年在Ghent(比利時(shí))，精神病人從GeraardDeDuivelsteen監(jiān)獄被轉(zhuǎn)送到一個新的進(jìn)步的機(jī)構(gòu)。這座建筑是由JozefGuislain博士專門設(shè)計(jì)的，以便給人以平靜自由的印象。人們認(rèn)為寬敞的宿舍(sùshè)有利于進(jìn)行社會接觸。第三十七頁，共八十頁。編輯ppt制動治療：包括臥床治療，沐浴治療。Guislain博士設(shè)計(jì)了一種容治療和懲罰為一體的隔離室。休克治療：恐懼反應(yīng)可中斷惡性循環(huán)。Guislain博士引入了許多旋轉(zhuǎn)(xuánzhuǎn)治療的實(shí)驗(yàn)。人體功學(xué)治療：娛樂和鍛煉身體起著重要的作用（運(yùn)動、游戲、跳舞、看戲、工作）。藥物治療：使用奎寧、鴉片、嗎啡、瀉藥及鎮(zhèn)靜劑。抽血以及螞蟥的應(yīng)用：用于抑郁病人。第三十八頁，共八十頁。編輯ppt十九世紀(jì)中葉(zhōngyè)，德國Griesinger(1817-1868)在1845年所發(fā)表的專著中，引用了當(dāng)代大腦生理和病理解剖的資料，論述所謂的精神失常是一種腦病的論點(diǎn)。第三十九頁，共八十頁。編輯ppt十九世紀(jì)末，克雷丕林（EmilKraepelin1856~1926）定義了“早老性癡呆(chīdāi)”并提出精神疾病的分類（1896）。"EmilKraepelindevisedaclassificationsystemformentalillnesses."第四十頁，共八十頁。編輯ppt二十世紀(jì)1911年EugeneBleuler提出(tíchū)了“精神分裂癥”的概念。第四十一頁，共八十頁。編輯ppt心理治療(xīnlǐzhìliáo)的發(fā)展是最重要的一向改革，為精神錯亂的病人開拓了一個新的治療領(lǐng)域。弗洛依德（SigmudFreud）紀(jì)錄了他對偏執(zhí)狂進(jìn)行的精神分析榮格（CarlGustavJung）引入了精神分裂癥的心理治療。SigmudFreudCarlGustavJung第四十二頁，共八十頁。編輯ppt同時(shí)幾種(jǐzhǒnɡ)新的休克治療技術(shù)出現(xiàn)1933年，ManfredSakel（奧地利）利用胰島素導(dǎo)致昏迷，這種昏迷可以通過隨后服用葡萄糖而逆轉(zhuǎn)。這種方法可以很大程度上改善大約三分之一的精神分裂癥初期病人的預(yù)后。1934年，LadislasvonMeduna引入了卡的阿唑（Cardiazol）休克治療（注射戊四氮pentamethylenetetrazole），該治療對治療躁狂抑郁狀態(tài)(zhuàngtài)有效。但是因?yàn)樗梢允腔颊弋a(chǎn)生過度的焦慮，所以該治療最終被廢棄了。1938年UgoCerletti和LucioBini首次采用了電休克治療。人腦額葉電休克引發(fā)意識喪失和癲癇痙攣發(fā)作。少許幾次應(yīng)用，如每兩天一次，可以使人的思維結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。然而，那種經(jīng)常是人的本質(zhì)的躁狂抑郁傾向仍將存在。第四十三頁，共八十頁。編輯ppt腦白質(zhì)(báizhì)切斷術(shù)（Lobotomy）第四十四頁，共八十頁。編輯ppt50年代，現(xiàn)代抗精神病藥物的發(fā)展(fāzhǎn)使精神病患者的治療發(fā)生了革新。1952年，Delay和Deniker發(fā)現(xiàn)了氯丙嗪這個藥物的有益的神經(jīng)阻滯作用。第四十五頁，共八十頁。編輯ppt1949年，一個名叫亨利·拉布洛提（Henri

Laborit）的法國(fǎɡuó)軍醫(yī)發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象。他為了降低手術(shù)后休克的發(fā)生率，讓手術(shù)前的病人服用鹽酸異丙嗪（Promethazine），結(jié)果病人普遍反映服藥后自己感覺很放松，很愉快。敏銳的拉布洛提心想，這種藥會不會能讓精神分裂癥病人也有這種感覺呢？第四十六頁，共八十頁。編輯ppt法國羅納普朗克（Rhone-Poulenc）制藥公司(ɡōnɡsī)看到了這篇沒有數(shù)據(jù)的論文，居然相信了。他們組織了一批人馬，試圖篩選出療效更高的藥物。他們合成了無數(shù)種和鹽酸異丙嗪類似的化學(xué)小分子，然后挨個把它們喂給小白鼠，觀察它們的反應(yīng)，結(jié)果一種名叫氯丙嗪（Chlorpromazine，又叫冬眠靈）的化合物能讓小白鼠行動遲緩，對環(huán)境刺激反映遲鈍。第四十七頁，共八十頁。編輯ppt1950年，一名57歲的精神分裂癥病人成了氯丙嗪的第一個試驗(yàn)品。結(jié)果出人意料的好，服藥9天后病人就可以正常地和人對話了，3個星期后病人出院。這個消息一經(jīng)傳開，群情大振，因?yàn)殡姄舣煼?liáofǎ)或者腦白質(zhì)切斷術(shù)（Lobotomy）都沒有那么快的療效，而且副作用也大得多。第四十八頁，共八十頁。編輯ppt1958年由楊森制藥廠研制的氟哌啶醇成為另一種主要的神經(jīng)阻滯劑，該藥具有影響需要治療的多種行為癥狀的突出特點(diǎn)。神經(jīng)阻滯劑的臨床分型使我們對精神錯亂病人(bìngrén)的各種癥狀以及他們與其它軀體功能的聯(lián)系有了一個個體化的認(rèn)識。第四十九頁，共八十頁。編輯ppt來自(láizì)Liège大學(xué)（比利時(shí)）的Bobon提供了一種論述性的觀點(diǎn)，他建立于六種臨床特征的基礎(chǔ)之上。其中包括通常以不同程度存在于精神病患者身上的四種主要癥狀以及由神經(jīng)阻滯劑所致的兩種副反應(yīng)。第五十頁，共八十頁。編輯ppt攻擊：該癥狀可以被有顯著的鎮(zhèn)靜作用的藥物所控制；情感紊亂（輕躁狂或抑郁，也有重度躁狂和情感高漲）：該癥狀可以被抗躁狂藥物所控制；自閉癥（缺乏交流）：需要社會治療；幻覺妄想：對此類癥狀的控制可以使患者認(rèn)識到自己的疾病(jíbìng)并且為心理治療進(jìn)行準(zhǔn)備；錐體外系反應(yīng)：例如一組因錐體束結(jié)構(gòu)以外的大腦區(qū)域被激活而產(chǎn)生的神經(jīng)阻滯劑的副反應(yīng)（如：異常肌肉收縮，震顫或帕金森氏癥）；腎上腺素反應(yīng)：例如：其特點(diǎn)為血壓降低（低血壓）第五十一頁，共八十頁。編輯ppt神經(jīng)阻滯劑與大腦(dànǎo)內(nèi)多巴胺D2受體的結(jié)合和藥物治療精神分裂癥患者所需的劑量之間具有密切的相關(guān)性。多巴胺阻斷藥物對精神分裂癥的陽性癥狀（如幻覺、妄想及思維障礙）尤為有效。但是在治療精神分裂癥陰性癥狀（包括情感退縮、情感遲鈍和言語缺乏）方面的作用較弱。第五十二頁，共八十頁。編輯ppt酰胺哌啶醇--利培酮（維思通）同時(shí)對多巴胺D2受體和5-HT2受體同時(shí)具有強(qiáng)大的結(jié)合力的新藥。該藥在精神分裂癥患者身上可以產(chǎn)生相對較好的重新社會化的作用。目前已經(jīng)成為世界范圍的廣泛臨床應(yīng)用的對象。其應(yīng)用結(jié)果表明該藥對于精神分裂癥的陽性癥狀和陰性(yīnxìng)癥狀均有很好的治療作用，同時(shí)具有一個可以接受的錐體外系副反應(yīng)特性。第五十三頁，共八十頁。編輯ppt20世紀(jì)90年代以來，第二代抗精神病藥物廣泛用于臨床，利培酮、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、舍吲哚、氨磺必利和阿立哌唑等已成為(chéngwéi)代表第五十四頁，共八十頁。編輯ppt回顧(huígù)與展望心靈的秘密逐漸地被人類揭示出來。在古代，人們打開(dǎkāi)顱骨希望能夠讓邪惡之神離去。現(xiàn)在人們可以使用更優(yōu)更好的技術(shù)以便重新打開精神錯亂患者的心靈之窗。心理治療、社會治療和藥物治療為精神病患者的治療作出了重大的貢獻(xiàn)。第五十五頁，共八十頁。編輯ppt精神病學(xué)(jīnɡshénbìnɡxué)界的“思維開闊”獎授予那些在發(fā)展新思想和在精神障礙的治療上作出突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家。1989年該獎第一次授予下列著名的藥物治療先驅(qū)：FrankJ.AydJr（精神病學(xué)教授，西福吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心）PierreDeniker（巴黎醫(yī)學(xué)院教授）PaulJanssen博士（比利時(shí)楊森研究基金會的創(chuàng)始人和主席）第五十六頁，共八十頁。編輯pptFrankJ.AydJr（西福吉尼亞大學(xué)(dàxué)醫(yī)學(xué)中心教授）PierreDeniker（巴黎(bālí)醫(yī)學(xué)院教授）PaulJanssen博士（比利時(shí)楊森研究(yánjiū)基金會的創(chuàng)始人和主席）第五十七頁，共八十頁。編輯ppt中國(zhōnɡɡuó)精神病學(xué)西方醫(yī)學(xué)傳入和中國第一家精神病院成立1898年由美國(měiɡuó)人約翰·克爾（John

Kerr）創(chuàng)辦，在廣州芳村成立惠愛醫(yī)癲院第五十八頁，共八十頁。編輯ppt第五十九頁，共八十頁。編輯ppt第六十頁，共八十頁。編輯ppt第六十一頁，共八十頁。編輯ppt1922年開設(shè)(kāishè)精神病學(xué)課程第六十二頁，共八十頁。編輯ppt中國(zhōnɡɡuó)精神病學(xué)新中國成立時(shí)，全國的精神科病床僅千余張，精神科醫(yī)生不足百人。截至2005年底，全國有精神(jīngshén)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)479家，精神(jīngshén)科病床已達(dá)10余萬張，在?？乒ぷ鞯尼t(yī)生超過萬名。截止2006年底，中國內(nèi)地已有各級各類精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1124家，精神科病床14.6萬，精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師1.9萬，精神衛(wèi)生服務(wù)架構(gòu)已初步形成。第六十三頁，共八十頁。編輯ppt許多(xǔduō)精神科機(jī)構(gòu)已經(jīng)面目一新，建筑和設(shè)施有很大的改觀多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均設(shè)有獨(dú)立的精神科教研室已擁有精神科博士研究生點(diǎn)數(shù)個、碩士研究生點(diǎn)10余個，以及近年建立的博士后流動站第六十四頁，共八十頁。編輯ppt全國已有精神衛(wèi)生或精神病學(xué)研究所10余所，其中(qízhōng)設(shè)有衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或成為部/省級的重點(diǎn)學(xué)科，產(chǎn)生了一批科研成果，并在國內(nèi)外獲得獎項(xiàng)。已有4所機(jī)構(gòu)被世界衛(wèi)生組織（WHO）任命為合作和培訓(xùn)中心。第六十五頁，共八十頁。編輯ppt1994年，本?？茖W(xué)會從中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)精神科分會中分離出來，成立(chénglì)了中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會。從此，我們有了自己獨(dú)立的學(xué)術(shù)團(tuán)體，這是我國精神醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的一件大事，它標(biāo)志著我國的精神科專業(yè)已經(jīng)日趨成熟。第六十六頁，共八十頁。編輯ppt在中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會(fēnhuì)中，相繼成立有生物、司法、兒童、社會、物質(zhì)成癮、民族與文化及婦女精神衛(wèi)生等7個專業(yè)學(xué)組分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)工作組第六十七頁，共八十頁。編輯ppt建國50多年以來，我國精神科的諸研究領(lǐng)域都有了很大的發(fā)展，是在不斷地進(jìn)步，但與國際先進(jìn)水平的差距依然較大。現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)在世界上已經(jīng)有了一個多世紀(jì)的歷史，但在我國僅50多年，而且主要還是在“文化大革命”結(jié)束后這30來年才有較大的發(fā)展。因此，我們的學(xué)科(xuékē)還很年輕，基礎(chǔ)差、底子薄。第六十八頁，共八十頁。編輯ppt從我們的專業(yè)隊(duì)伍來看，我國精神科醫(yī)生的絕對數(shù)似乎不少，但按人口計(jì)算則比例很低，僅為0.8/10萬；而英國為10/10萬，美國約為20/10萬。從專業(yè)人員數(shù)字來看，80年代前我國精神科醫(yī)生中以中專及中專以下學(xué)歷者居多，80年代后高等院校畢業(yè)者居多，其中不乏碩士、博士研究生；但是在我國的精神科醫(yī)生中仍有相當(dāng)(xiāngdāng)比例的人并未經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)。第六十九頁，共八十頁。編輯ppt在發(fā)達(dá)國家，精神科已進(jìn)一步專門化；以服務(wù)對象劃分(huàfēn)兒童精神科青少年精神科成年精神科老年精神科酒精依賴、藥物依賴科以服務(wù)內(nèi)容劃分臨床評估心理治療行為治療康復(fù)第七十頁，共八十頁。編輯ppt以服務(wù)區(qū)域(qūyù)劃分有會診-聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)和社區(qū)精神病學(xué)等。服務(wù)和研究范圍廣，不但包括精神病、情感性精神障礙神經(jīng)癥等傳統(tǒng)對象，還包括自殺、酗酒、犯罪、離婚和婚姻危機(jī)、性心理障礙和性變態(tài)等。和心理學(xué)、社會學(xué)人類學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、行為科學(xué)等學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。第七十一頁，共八十頁。編輯ppt而在我國，絕大多數(shù)精神科醫(yī)生屬于“普通精神科醫(yī)生”，進(jìn)一步的分工和專門化才剛剛起步。世界上每年出版有幾百本精神科專著、發(fā)表數(shù)千篇精神科文獻(xiàn)，而其中(qízhōng)由我國精神科所占的比例還很低。應(yīng)該承認(rèn)，我國的精神科還處在發(fā)展中的階段。第七十二頁，共八十頁。編輯ppt學(xué)科建設(shè)和發(fā)展(fāzhǎn)方向：第七十三頁，共八十頁。編輯ppt一、加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，提高(tígāo)學(xué)科整體水平建立一支素質(zhì)、質(zhì)量和水平都較高的專業(yè)隊(duì)伍提高對常見精神疾病的診斷、治療和預(yù)防工作的水平提高?？漆t(yī)生開展心理治療的能力要加強(qiáng)對住院醫(yī)生的培訓(xùn)及在職(zàizhí)醫(yī)生的繼續(xù)教育造就一批既熟悉臨床工作又善于進(jìn)行科學(xué)研究的高水平的專業(yè)研究生推行?？漆t(yī)生的資格制第七十四頁，共八十頁。編輯ppt二、拓寬精神科的服務(wù)(fúwù)范圍隨著時(shí)代的發(fā)展、人們(rénmen)的需求變化及人群“疾病譜”的改變，現(xiàn)實(shí)已對我國的精神科服務(wù)提出了新的要求。神經(jīng)癥、兒童精神病、老年精神病、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、物質(zhì)依賴、心理咨詢服務(wù)等，都有待我們?nèi)ラ_拓第七十五頁，共八十頁。編輯ppt三、開展學(xué)科研究(yánjiū)，推動學(xué)科發(fā)展臨床研究仍然是現(xiàn)階段研究重點(diǎn)有條件的單位應(yīng)繼續(xù)重視生物學(xué)方面的探索，積極利用新的技術(shù)和性的