中醫(yī)特色護理與優(yōu)質(zhì)護理

中醫(yī)特色護理與優(yōu)質(zhì)護理當(dāng)前第1頁\共有57頁\編于星期六\20點主要內(nèi)容一開展優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)二發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢2當(dāng)前第2頁\共有57頁\編于星期六\20點（一）全國開展情況

（二）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)

（三）中醫(yī)護理特色優(yōu)勢當(dāng)前第3頁\共有57頁\編于星期六\20點（一）全國開展情況

為深化“以病人為中心"的服務(wù)理念，夯實基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程"活動。做為政府為民辦實事服務(wù)于醫(yī)改重要舉措。目前，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在全國大部分二級以上醫(yī)院均得到了開展。當(dāng)前第4頁\共有57頁\編于星期六\20點2010年3月衛(wèi)生部當(dāng)前第5頁\共有57頁\編于星期六\20點優(yōu)質(zhì)護理及優(yōu)質(zhì)護理新的詮釋（二）優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

從服務(wù)對象的利益訴求出發(fā)，完善服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范服務(wù)操作、科學(xué)簡化服務(wù)流程，力求合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

從服務(wù)對象的需求和利益出發(fā)，落實以病人為中心的理念，優(yōu)化服務(wù)模式，全面履行護理職責(zé)，規(guī)范行為，豐富內(nèi)涵，提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理的核心是改革臨床護理模式，實施責(zé)任制整體護理當(dāng)前第6頁\共有57頁\編于星期六\20點優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實質(zhì)落腳點：履行護士職責(zé)。切入點：改革護理模式：責(zé)任制護理關(guān)鍵點：提高對護理工作重要性的認識，通過科學(xué)管理，調(diào)動護士工作的積極性當(dāng)前第7頁\共有57頁\編于星期六\20點優(yōu)質(zhì)護理，我們該做什么？最終目標(biāo)優(yōu)化護理模式深化整體護理落實護理職責(zé)提高管理效率促進專業(yè)發(fā)展當(dāng)前第8頁\共有57頁\編于星期六\20點一、優(yōu)化護理模式必須經(jīng)歷思想觀念大變革必須經(jīng)歷改革的痛苦過程必須挑戰(zhàn)自己必須戰(zhàn)勝自己的常規(guī)工作模式和思維當(dāng)前第9頁\共有57頁\編于星期六\20點二、深化整體護理整體護理是什么？生理：病人今天吃什么？誰送來的？吃了多少？病人喜歡吃什么？病人昨晚睡得如何？有沒陪護？病人大小便正常嗎？病人能下床嗎？下床有危險嗎？病理：生命體征如何？病人哪兒不舒服？可能什么原因引起？會發(fā)展嗎？以前有何??？心理：病人情緒如何？性格外向？內(nèi)向？社會：做什么工作？社會地位如何？家庭：親屬有哪些？關(guān)系如何？誰在陪伴？文化：文化程度？對患病的態(tài)度？宗教信仰？有和愛好？當(dāng)前第10頁\共有57頁\編于星期六\20點三、落實護理職責(zé)護理職責(zé)是什么？專業(yè)照顧協(xié)助診療健康指導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)。

最終解決病人現(xiàn)存的和潛在的生理、心理、社會、家庭、文化等方面出現(xiàn)的一切問題—整體護理當(dāng)前第11頁\共有57頁\編于星期六\20點四、提高管理效率

病房管理層面——改革分工方式實行責(zé)任護士或者護士小組全程負責(zé)若干病人的責(zé)任制護理，負責(zé)病人的生活護理、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全部工作?！淖兣虐喾绞郊骖櫥颊咝枰妥o士的意愿，選擇護士的最佳排班方式。——基于工作量配置護士在實行責(zé)任包干制的基礎(chǔ)上，量化護士負責(zé)不同病情程度患者的數(shù)量，決定所需的護士數(shù)量——護士分層管理依據(jù)護士的經(jīng)驗、能力，分配不同護理難度的病人，切忌對護士分等?！炕冃Э己烁鶕?jù)護士負責(zé)病人的數(shù)量、護理難度、病人的滿意度和轉(zhuǎn)歸，對護士進行業(yè)績考核。當(dāng)前第12頁\共有57頁\編于星期六\20點五、促進專業(yè)發(fā)展——提升專業(yè)價值——豐富護理內(nèi)涵——拓展護理領(lǐng)域——實現(xiàn)個人發(fā)展提升服務(wù)對象滿意度提升護士對工作的滿意度提升社會對護理的肯定和支持提升政府對護理的投入和促進當(dāng)前第13頁\共有57頁\編于星期六\20點專業(yè)目標(biāo)提高待遇傾斜一線績效考核精神方面物質(zhì)方面價值認同專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景當(dāng)前第14頁\共有57頁\編于星期六\20點終極目標(biāo)

1234社會滿意政府滿意護士滿意患者滿意當(dāng)前第15頁\共有57頁\編于星期六\20點當(dāng)前第16頁\共有57頁\編于星期六\20點優(yōu)質(zhì)護理新動態(tài)

通過加強護理專業(yè)化建設(shè)，培養(yǎng)和發(fā)展?？谱o士，是目前優(yōu)質(zhì)護理開展的一個重要方向。專業(yè)化的護理服務(wù)體系是?？谱o理持續(xù)、高水平發(fā)展的先決條件，專業(yè)化護理隊伍建設(shè)和專科護理發(fā)展是檢閱醫(yī)院護理水平高低的重要標(biāo)志。護理?？苹?dāng)前第17頁\共有57頁\編于星期六\20點發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢

123中醫(yī)護理特色優(yōu)勢建立發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢思維中醫(yī)護理特色在實踐中的應(yīng)用當(dāng)前第18頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

優(yōu)勢

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出的大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病治療護理中的優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥護理技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。當(dāng)前第19頁\共有57頁\編于星期六\20點中醫(yī)護理特色優(yōu)勢特色采用“四診合參”進行入院評估，確定癥型實施辨證施護。根據(jù)患者體質(zhì)辨識提供針對性的健康教育，健康宣傳處方圖文并茂。當(dāng)前第20頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

1234特色

生活起居護理：

遵循“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”

的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導(dǎo)患者

進行四時節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié)。

飲食護理：普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。

用藥護理：采用子午流注給藥法等措施，并在臨床實踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時間，提高藥物療效。

情志護理：采用移情易性情志護理方法。當(dāng)前第21頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

運動調(diào)養(yǎng)：41235拍打操頸椎操321經(jīng)絡(luò)保健操健身操（如太極拳、八段錦）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜當(dāng)前第22頁\共有57頁\編于星期六\20點艾灸中醫(yī)護理操作穴位按摩拔火罐刮痧法

中醫(yī)護理特色優(yōu)勢

中藥熱敷穴位貼敷耳穴壓豆中藥熏洗當(dāng)前第23頁\共有57頁\編于星期六\20點建立發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢思維1．訓(xùn)練運用中醫(yī)護理操作的綜合能力3.建立辨證施護的護理理念：2.營造自覺及靈活運用中醫(yī)護理操作的氛圍當(dāng)前第24頁\共有57頁\編于星期六\20點

在健康教育突出中醫(yī)特色

（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng)（2）飲食調(diào)養(yǎng)（3）情志調(diào)攝（4）運動調(diào)養(yǎng)（5）四時養(yǎng)生（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜當(dāng)前第25頁\共有57頁\編于星期六\20點

（1）體質(zhì)辨識調(diào)養(yǎng)

體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。

體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個體差異性，而且具有群類趨同性。

研究體質(zhì)分類及其疾病的相關(guān)性，對于改善體質(zhì)偏頗，防病治病、促進健康具有重要意義。當(dāng)前第26頁\共有57頁\編于星期六\20點陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)瘀血質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)氣虛質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)當(dāng)前第27頁\共有57頁\編于星期六\20點（2）飲食調(diào)養(yǎng)

膳食是維持人體生命活動不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物起著同樣重要作用。

病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進疾病康復(fù)。

防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當(dāng)，氣味過偏。當(dāng)前第28頁\共有57頁\編于星期六\20點

（3）情志調(diào)攝

人的心理活動，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健是人體健康的一個重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實踐中，應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，改變患者的感受、認識、情緒、態(tài)度和行為，使患者保持舒暢、寧靜的心理環(huán)境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)前第29頁\共有57頁\編于星期六\20點

（4）運動調(diào)養(yǎng)

運動調(diào)養(yǎng)是用活動身體的方式維護健康、增強體質(zhì)、延長壽命、延緩衰老的養(yǎng)生方法。中華民族的運動養(yǎng)生特色是：以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運動的基本特點，強調(diào)意念、呼吸和軀體運動相配合的保健活動。當(dāng)前第30頁\共有57頁\編于星期六\20點降壓舒心操預(yù)備動作按揉太陽按摩百會按揉風(fēng)池摩頭清腦擦頸降壓揉曲降壓揉關(guān)寬胸導(dǎo)血下行擴胸調(diào)氣當(dāng)前第31頁\共有57頁\編于星期六\20點312經(jīng)絡(luò)鍛煉法“三”：按摩三個穴位-----合谷，內(nèi)關(guān)，足三里。每天早晚各一次，每次共5分鐘。

“一”：一個以腹式呼吸為主的基本氣功鍛煉。每天早晚各一次，每次共5分鐘。

“二”：做兩條腿的運動鍛煉。每天一次，每次共5分鐘。當(dāng)前第32頁\共有57頁\編于星期六\20點

（5）四時養(yǎng)生

四時養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點，調(diào)節(jié)人體各部分的機能，從而達到健康長壽的目的。其思想基礎(chǔ)來源于老莊哲學(xué)。自然界春溫、夏熱、秋涼、冬寒對應(yīng)著春生、夏長、秋收、冬藏，人必須順應(yīng)生、長、收、藏的特點。當(dāng)前第33頁\共有57頁\編于星期六\20點春生活起居飲食

可以晚睡早起；起床后適當(dāng)活動，選擇散步、氣功、太極拳或八段錦等運動方式，幫助人體活動筋骨、暢通氣血、升發(fā)陽氣，運動量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、氣喘吁吁，以免運動后汗出當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)邪而發(fā)病。讓自己的心情放松，舒暢。

選擇清溫平淡的食物，可以適當(dāng)進食如蔥、蒜、韭菜等辛溫之品，以助體內(nèi)陽氣升發(fā)。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。當(dāng)前第34頁\共有57頁\編于星期六\20點夏起居飲食養(yǎng)生起居方面：宜晚睡早起，起床后適當(dāng)運動，保持精力旺盛，心情舒暢，氣血通暢。飲食方面：多食苦味食物苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、篙筍、西紅柿、西瓜還有綠豆湯，喝湯以補充出汗而流失的體液。

少食冷飲，不吃過夜飯，應(yīng)多飲水，保證體內(nèi)體液平衡，防止腎功能受損。。當(dāng)前第35頁\共有57頁\編于星期六\20點秋起居飲食養(yǎng)生起居方面；早睡早起，早起先做養(yǎng)生操，氣血通暢后起床，排便、喝水，7點左右吃早餐。飲食方面；以白色食物為主，少食辛辣食物。適量食酸味、以潤肺為主，多食蓮子、百合、銀耳、梨、糯米、藕等。

避免劇烈活動，過量出汗，傷及津液，秋天氣候忽冷忽熱，老年人的應(yīng)急和適應(yīng)能力下降。應(yīng)及時加減衣服，燥熱時多飲水。當(dāng)前第36頁\共有57頁\編于星期六\20點冬起居飲食養(yǎng)生起居方面；注意閉藏，早睡晚起，太陽升起時起床，在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操，防止出現(xiàn)體位性缺血、缺氧、腦中風(fēng)。飲食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿膠、大棗、羊肉、魚、鱉、以養(yǎng)腎，滋陰壯陽食物。

冬天氣候寒冷多變，容易誘發(fā)許多慢性疾病，如；心腦血管疾病、呼吸道疾病等。所以要積極采取措施防寒保暖，保護關(guān)節(jié)骨骼減少疾病的發(fā)生。當(dāng)前第37頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

用木梳每日梳頭3—5遍，每遍60次左右。可以疏通頭部經(jīng)絡(luò)，防止脫發(fā)和頭發(fā)早白。

用雙手輕擦或拍打面部，每次1—2分鐘，每日2—3次。因經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中足三陽經(jīng)都起于頭面部，擦面可疏通經(jīng)絡(luò)，并有面部美容作用。

1發(fā)宜常梳2面宜常擦當(dāng)前第38頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

即眼球轉(zhuǎn)動，速度要均勻，每個轉(zhuǎn)動方向可作2—4個節(jié)拍，限睛疲勞適當(dāng)休息。運目可加速眼睛局部血液循環(huán)，防止視力衰退，明目清神。用兩掌心掩耳，用食指放在中指上，向下彈響十次，然后突然張口。彈耳可預(yù)防耳聾，增強記憶。3目宜常運4耳宜常彈當(dāng)前第39頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

舌輕抵上腭又稱搭鵲橋，意在使任督兩脈相通，從而達到陰陽平衡的目的。叩齒即上、下排牙輕輕咬合，每次輕叩牙齒36次，先叩大牙，再叩門齒?？蛇_到固齒清熱療牙疾之效。5舌宜抵腭6齒宜常叩當(dāng)前第40頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

光鼓腮干漱口，待唾液充滿后分三次咽下。能起到滋陰益氣的作用。體內(nèi)濁氣要慢慢呼出。有清理濁氣、補益臟腑的作用。7津宜數(shù)咽8濁氣常呵當(dāng)前第41頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

背主一身之陽氣，是督脈所在處，常暖可使陽氣運行并暢達全身經(jīng)脈，起防病治病作用，可采用按摩、曬太陽等方法。胸為心、肺所在，需特別保護，以防外邪侵襲。9背宜常暖10胸宜常護當(dāng)前第42頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

腹為胃腸等臟器所在，常作腹部按摩有利消化。。谷道指肛門，平時有意識撮提肛門，可防治痔瘡、肛裂等疾病。11腹宜常摩12谷道宜常撮當(dāng)前第43頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

四肢經(jīng)常活動，不僅鍛煉四肢肌肉、筋骨，也能通過四肢運動促進內(nèi)臟氣血運動，增強體質(zhì)。以右手心(勞宮穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心腎，使水火相濟，心腎相交，能防治失眠、多夢。13肢體宜常搖14足心宜常擦當(dāng)前第44頁\共有57頁\編于星期六\20點

（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜

用手掌、干毛巾沐浴周身皮膚，即全身按摩，能疏通經(jīng)絡(luò)，活躍氣血，抗衰老防疾病。

古代養(yǎng)生家主張大小便時要精神專注，即不宜開口呼吸，同時輕輕咬住牙齒，可保住氣血，有利于濁氣糟粕的排泄。15皮膚宜常干16大小便宜閉口勿言當(dāng)前第45頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

1、耳穴埋豆法【原理】是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治療法。【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛性疾病；炎性疾病及部分傳染??；功能紊亂性疾?。贿^敏和變態(tài)反應(yīng)性疾??；內(nèi)分泌代謝性疾病；各種慢性疾病等。當(dāng)前第46頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

2、穴位按摩【原理】以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽?！具m應(yīng)癥】適應(yīng)于各科疾病。如頚椎病、落枕、腰椎間盤突出、軟組織損傷、肩周炎；術(shù)后腸粘連、下肢靜脈曲張、乳癰；胃脘痛、失眠、頭痛、感冒、久泄、中風(fēng)后遺癥、尿潴留；月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎；小兒厭食、腹瀉哮喘、遺尿；鼻炎、耳聾、耳鳴、近視等等。當(dāng)前第47頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

3、中藥熏洗法【原理】使用藥物的蒸氣，在體表的某個特定部位熏洗從而達到治療疾病目的的一種外治方法?！具m應(yīng)癥】關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進痔術(shù)后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。當(dāng)前第48頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

4、艾灸法【原理】是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，借灸火的溫和熱力和藥物的作用透入肌膚，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，深入臟腑、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、調(diào)整生理功能?！具m應(yīng)癥】

適用于慢性虛弱性疾病，以及風(fēng)寒濕邪為患的病證。如眩暈、貧血、風(fēng)濕疼痛、肢體麻木、腹痛、嘔吐、泄瀉、脫肛、陽痿、遺尿、寒厥等疾病。當(dāng)前第49頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

5、三黃散外敷【原理】黃芩、黃柏、黃連研粉，調(diào)蜜水成糊狀，外敷蛇傷腫脹部位，起到清熱涼血、消腫止痛的作用。?！具m應(yīng)癥】各種毒蛇咬傷。50當(dāng)前第50頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

6、紫草油【原理】由紫草、茶油制成，起到?jīng)鲅?、活血、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用。?！具m應(yīng)癥】用于濕疹、燒傷、長期臥床病人褥瘡等。。當(dāng)前第51頁\共有57頁\編于星期六\20點

中醫(yī)護理操作臨床應(yīng)用

7、穴位貼敷【原理】是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理淪依據(jù)，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運行?！具m應(yīng)癥】主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。1.慢性咳