眼及眼眶解剖及常見病變的影像診斷課件整理

1眼及眼眶解剖及常見病變的影像診斷眼及眼眶解剖軟組織眼球:左右對稱,呈球型,直徑24mm,眼球壁從外向內(nèi)由鞏膜、脈絡膜和視網(wǎng)膜組成。視神經(jīng):粗約3~4mm,視神經(jīng)管:位于眶上壁后部尖端,眼眶外下象限,長約5mm~7mm,直徑約4mm~5mm,內(nèi)有視神眼動脈等通過,視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)為蝶竇氣房和后組篩竇,上方蝶骨小翼,外側(cè)為眶上壁眼外肌球后其它組織:肌錐、球后脂肪、眼動脈和眼上靜脈眼外肌:四條直肌(上、下、內(nèi)、外)兩條斜肌(上、下)提上瞼肌動眼神經(jīng)支配提上瞼肌、下斜肌、上直肌內(nèi)直肌、下直肌滑車神經(jīng)支配上斜肌展神經(jīng)支配外直肌向上外(下斜肌)向上內(nèi)(上直肌)rc(E)向下外(上斜肌)向下內(nèi)(下直肌)-10眼肌眶骨額骨、蝶骨、淚骨、篩骨、上頜骨、顴骨、腭骨七塊骨構(gòu)成。外觀上以視神經(jīng)為中心,呈四面錐上壁:由額骨眶部及蝶骨小翼構(gòu)成,分割眶及顱前窩,前外側(cè)份有淚腺窩,1×2cm冫下壁:前部由上頜骨眶面,顴骨眶面及腭骨眶突構(gòu)成內(nèi)壁:最薄,前部由上頜骨額突和淚骨組成,后部為篩骨紙板和蝶骨體,前下份有淚囊窩;≯外壁:前1/3顴骨、后2/3蝶骨大翼后壁:大部分由蝶骨組成額骨眉骨間眉弓眶上孔眶上切跡視神經(jīng)管顳骨眶上裂淚骨鼻甲中隔題下裂中鼻甲眶下孔顴骨下鼻甲梨狀孔上頜骨下頜支頦孔顱前面觀)Theskull(anterioraspect)眶上切眶上淚腺窩篩后孔眶上裂視神經(jīng)管篩骨眶板蝶骨眶面淚囊窩淚后嵴眶下裂上頜骨眶面眶下溝上頜骨顴骨眶下孔(前面觀〕TheobM(anterioraspect)眶上裂:眶外壁與眶上壁的分界,是蝶骨大小翼之間狹長、三角形裂隙,是眼眶與中顱窩的主要通道,第Ⅲ、ⅣV、Ⅵ腦神經(jīng)及第V腦神經(jīng)的眼支、眼上靜脈、腦膜中動脈的眶支和交感神經(jīng)穿過眶下裂:眶上壁與眶下壁的分界,開口于眶下孔,后部通翼腭窩,前部通顳下窩,有第腦神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng))、眶下動脈等通過眼及眼眶影像解剖眶X線解剖(1)眼眶后前位R病人俯臥,頭矢狀面與床面垂直,中心線向足側(cè)傾斜15°~20°,顯示雙側(cè)眼眶各部骨結(jié)構(gòu)、額竇、篩竇。(2)眼眶側(cè)位:頭矢狀面與床面平行中心線垂直于眼眶。(3)視神經(jīng)孔位:病人俯臥,使頭矢狀面與床面成53角,眶耳線與垂直線成10°角,顯示視神經(jīng)孔。左右對稱,直徑37m左右,兩側(cè)相飛1mm有臨床意義。視神經(jīng)孔擴大眼及眼眶影像解剖正常CT影像表現(xiàn):眶壁:眶壁結(jié)構(gòu)清晰,高密度骨質(zhì)光滑整齊,顴突和額突部骨髓腔骨小梁細密。眼球壁:境界清楚中等密度環(huán)晶狀體:cT值為35~80Hu高密度影玻璃體:CT值為25~+5Hu低密度影球后脂肪:cT值為-50Hu低密