淺談低分子肝素注射方法課件

學(xué)習(xí)要點淺談低分子肝素注射要點低分子肝素的概念

低分子肝素（L0wmolecularweightheparin，LMWH）：是一種新型抗凝藥，它由普通肝素酶解或化學(xué)降解而得。低分子肝素作用低分子肝素的臨床用途低分子肝素的優(yōu)勢

（與普通肝素比較）

1.治療量

2.預(yù)防量劑量核對：三查八對辨別各種針劑克賽0.6ml;6000IU

克賽0.4ml;4000IU

核對：三查八對辨別各種針劑速碧林0.3ml;3075IU

速碧林0.4ml;4100IU

注射部位腹部皮下注射的優(yōu)勢1.注射前：（室溫放置20-30分鐘，或手心搓揉30秒以上），不需要排氣。2.注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射3.注射角度：左手捏起5-6cm皮膚，形成一皺褶，皺褶頂部垂直進針，回抽。4.注射時間：兩快一慢。注射推注藥液時間在30秒最好1。5.注射畢：停留5-10秒后拔針，按壓2大于5分鐘3。注射方法

試驗組注射前先排氣，藥液至針頭常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。吉林醫(yī)學(xué)，2010,31（2）：574-575注射后按壓時間3？？？低分子肝素（L0wmolecularweightheparin，LMWH）：是一種新型抗凝藥，它由普通肝素酶解或化學(xué)降解而得。注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射[3]溫成菲，姜謐等。按壓大于5分鐘注射完畢停留5-10秒拔針。治療量

2.注射后按壓時間3？？？常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。2006,22（11）注射前先排氣，藥液至針頭淺談低分子肝素注射要點改善局部組織供氧和血液循環(huán)，促進淤血消散吸收，緩解疼痛不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。捏起皮膚皺褶垂直進針。(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射方法

對照組[1]1.注射前先排氣，藥液至針頭2.常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。3.藥液注入皮下后立即松開左手，拔出針頭用棉簽按壓3-5分鐘。表1兩組注射方法所致皮下瘀斑結(jié)果比較表2兩組注射方法所致硬結(jié)與血腫結(jié)果比較

注射方法

結(jié)果[1]推藥時大于30秒1？討論一注射后按壓2？？1.用棉簽輕按注射部位，避免揉搓。2.按壓時間：二種極端討論二注射后按壓時間3？？？結(jié)論：適當(dāng)延長局部壓迫時間可有效降低皮下出血的面積.(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))

按壓大于5分鐘討論三

注射方法結(jié)論1.選擇合適范圍進行注射。2.輪換注射部位。3.捏起皮膚皺褶垂直進針。4.推藥應(yīng)慢，大于30秒。5.注射完畢停留5-10秒拔針。6.按壓大于5分鐘?？擅黠@減少皮下出血及注射部位疼痛！不良反應(yīng)疼痛皮下出血[2]硬結(jié)腹壁血腫[3]其他自行吸收

1.0~1.5mm不等的固定結(jié)節(jié)，為局部小血腫康惠爾透明敷貼改善局部組織供氧和血液循環(huán)，促進淤血消散吸收，緩解疼痛冷敷局部按壓30分鐘后冷敷穿刺抽吸不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)不良反應(yīng)的護理[1]韓秋花.規(guī)范速碧林注射技術(shù)減少注射并發(fā)癥的發(fā)生[J]醫(yī)藥前沿.2012(4)[2]許欣.注射克賽引起皮下出血的預(yù)防性護理[J]。中國實用護理雜志。2006,22（11）[3]溫成菲，姜謐等。皮下注射低分子肝素鈣致腹直肌下血腫1例報告[J]。吉林醫(yī)學(xué)，2010,31（2）：574-575參考文獻(xiàn)淺談低分子肝素注射要點淺談低分子注射的方法學(xué)習(xí)要點淺談低分子肝素注射要點2006,22（11）(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射捏起皮膚皺褶垂直進針。常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。注射后按壓時間3？？？選擇合適范圍進行注射。[3]溫成菲，姜謐等。注射后按壓時間3？？？淺談低分子肝素注射要點低分子肝素的優(yōu)勢

（與普通肝素比較）(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射前先排氣，藥液至針頭注射角度：左手捏起5-6cm皮膚，形成一皺褶，皺褶頂部垂直進針，回抽。注射后按壓時間3？？？注射完畢停留5-10秒拔針。注射前先排氣，藥液至針頭2006,22（11）常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。注射部位注射方法

對照組[1]1.注射前先排氣，藥液至針頭2.常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。3.藥液注入皮下后立即松開左手，拔出針頭用棉簽按壓3-5分鐘。表1兩組注射方法所致皮下瘀斑結(jié)果比較表2兩組注射方法所致硬結(jié)與血腫結(jié)果比較

注射方法

結(jié)果[1]推藥時大于30秒1？討論一注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭[3]溫成菲，姜謐等。常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射治療量

2.2006,22（11）2006,22（11）注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭低分子肝素（L0wmolecularweightheparin，LMWH）：是一種新型抗凝藥，它由普通肝素酶解或化學(xué)降解而得。注射后按壓時間3？？？不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)低分子肝素（L0wmolecularweightheparin，LMWH）：是一種新型抗凝藥，它由普通肝素酶解或化學(xué)降解而得。注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭低分子肝素的優(yōu)勢

（與普通肝素比較）注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)低分子肝素的優(yōu)勢

（與普通肝素比較）按壓大于5分鐘注射前先排氣，藥液至針頭注射后按壓時間3？？？(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射畢：停留5-10秒后拔針，按壓2大于5分鐘3。注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)表1兩組注射方法所致皮下瘀斑結(jié)果比較(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射完畢停留5-10秒拔針。注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射規(guī)范速碧林注射技術(shù)減少注射并發(fā)癥的發(fā)生[J][3]溫成菲，姜謐等。低分子肝素的優(yōu)勢

（與普通肝素比較）[3]溫成菲，姜謐等。結(jié)論：適當(dāng)延長局部壓迫時間可有效降低皮下出血的面積.注射完畢停留5-10秒拔針。藥液注入皮下后立即松開左手，拔出針頭用棉簽按壓3-5分鐘。注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭2006,22（11）[3]溫成菲，姜謐等。注射前先排氣，藥液至針頭表1兩組注射方法所致皮下瘀斑結(jié)果比較淺談低分子肝素注射要點[3]溫成菲，姜謐等。注射前先排氣，藥液至針頭2006,22（11）選擇合適范圍進行注射。2006,22（11）[3]溫成菲，姜謐等。注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭改善局部組織供氧和血液循環(huán)，促進淤血消散吸收，緩解疼痛表2兩組注射方法所致硬結(jié)與血腫結(jié)果比較選擇合適范圍進行注射。注射后按壓時間3？？？結(jié)論：適當(dāng)延長局部壓迫時間可有效降低皮下出血的面積.表2兩組注射方法所致硬結(jié)與血腫結(jié)果比較注射后按壓時間3？？？注射完畢停留5-10秒拔針。注射前先排氣，藥液至針頭注射前先排氣，藥液至針頭注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射注射前先排氣，藥液至針頭[3]溫成菲，姜謐等。(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))2006,22（11）選擇合適范圍進行注射。藥液注入皮下后立即松開左手，拔出針頭用棉簽按壓3-5分鐘。(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))藥液注入皮下后立即松開左手，拔出針頭用棉簽按壓3-5分鐘。注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射注射前先排氣，藥液至針頭(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射后按壓時間3？？？不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)不能消退的血腫可用無菌注射器抽吸或給予皮下血腫切開術(shù)局部按壓30分鐘后冷敷注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。注射后按壓時間3？？？常規(guī)消毒后，以左手拇指和食指繃緊腹部注射部位皮膚，45度角進針，深度同試驗組。2006,22（11）(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))注射后按壓時間3？？？用棉簽輕按注射部位，避免揉搓。注射后按壓時間3？？？結(jié)論：適當(dāng)延長局部壓迫時間可有效降低皮下出血的面積.注射范圍：應(yīng)避開臍周5cm，臍周左右10cm范圍為最佳注射部位，應(yīng)規(guī)律、輪換注射(老年患者注射低分子肝素后局部出血與年齡、與同時服用阿司匹林劑量等因素有關(guān))淺談低分子肝素注射要點注射前先排氣，藥液至針頭