骨科的疼痛管理課件整理

骨科的疼痛管理幽默來自智慧，惡語來自無能骨科的疼痛管理骨科的疼痛管理幽默來自智慧，惡語來自無能骨科的疼痛管理LOGO除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響…,這種折磨使人的性格發(fā)生了變態(tài)。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜SW.Mitchell.1872LOGO農村小學英語教學存在著許多難題。從學生和家長的角度看，認為在小學英語是不重要的科目，從思想上就不重視，學生不主動學，也很少有家長輔導孩子學英語的。從教師的角度來說，英語教師的水平有限，沒有經過專業(yè)的指導，有的教師還是兼職教英語，教學效果可想而知。要教好英語課難，但作為教師我們有責任克服困難把教學搞好。為此，我在教學中不斷地探索，總結經驗，一是想辦法讓學生家長了解學英語的重要性并鼓勵其多督促孩子學習，二是更重要地是讓學生愛上英語。那么，教師就要想盡一切辦法讓學英語變得有意思。我就教學中的幾個環(huán)節(jié)來談談自己的做法。一、吃透教材，精心備課冀教版的小學英語教材，每個單元的內容都有著緊密的聯(lián)系，因此教師在備課前，一定把教材整體看一遍，知道這一冊有哪些內容。每一個單元都有一個主題，備課時要了解整個單元的知識要點，以便靈活地教授這些知識，精心設計教學過程，讓課堂教學生動有趣。準備教具很重要，在英語教學中合適的教具會起到很重要的作用。比如第六冊的第三單元lesson17Let’sBuyPostcards!中，出現(xiàn)了postcard。在教學本課中，我準備了幾張漂亮的明信片，寫上了postcard，一亮相就吸引了學生們的注意，激起了他們的興趣。孩子們都見過明信片，因此，實物教具就很重要了，有了直觀的感受效果就不一樣了。在緊接著的JennyWritesaPostcard一課中我讓學生們仿照實物來設計明信片。在我出示詞卡（top,bottom,corner,left,right）后，放在明信片的各部位對號入座并且說Thisisthe/a__ofthepostcard.很快學生們就學會了這個知識點，然后讓他們自己在小組內來展示介紹明信片并介紹postcard的各部分名稱，效果非常好。教師根據課程的安排可以發(fā)動學生做教具和學具。在教學名詞時可以讓學生制作詞卡并畫上圖。比如在教學第三冊lesson17skirtandpants時，我讓學生做了（skirt,blouse,pants,shirt,sweater）詞配圖的卡片，課上用完后，我把做得好的貼在了墻上，這樣學生有了成就感，以后就更用心做了。這樣學起來既輕松又有興趣。精心設計教學過程，還有很重要的一點就是要適當安排與課堂相關的游戲和歌曲。二、實施設計，靈活教學教學過程要根據教學設計來實施，也要根據課堂情況靈活運用。課前幾分鐘，教師可以根據課程的需要和客觀情況來與學生用英語交談，可以問問學生天氣情況、喜好、家庭情況……在教學第二冊lesson19前我就問學生“Ilikeyournewpants.Aretheyyourfavouritpants？”學生回答“No，Idon’tlike,butmymotherandyoulikemypants.”學生回答得不是很流暢，但他能用英語說出他的意思，我很高興，旁邊聽懂的學生也笑了。這樣既是復習也是預熱，溝通了師生的感情。在課上，利用實物、教具、詞卡等充實教學。能用實物教學的盡量準備好實物，這樣使教學很好開展，使得語言變得生動了。利用詞卡可進行“快看快說”“接龍讀詞”“猜猜讀讀”等活動，既活躍了課堂氣氛，又能使學生很快地記住單詞。冀教版的小學英語與各學科整合得很緊密，簡筆畫可以用在教學的各個環(huán)節(jié)，邊畫邊講，生動直觀，使語言活起來。漂亮的簡筆畫能增進學生學習的興趣，因此，英語教師要學會畫簡筆畫。能用肢體語言表達的內容盡量利用肢體語言，如run,jump等，做出動作。學習shoulder,elbow,arm,toe,finger,head等詞時，和學生一起演示各部位，出示其中一詞卡，讓學生一邊讀，一邊展示自己的身體部位，看誰快。這樣學生學習的興致很高。有一些課引入多媒體進行教學很有必要。比如在學習第五冊第二單元學習了MyCountryandEnglish-speakingCountries。小學生對地理不是很了解，通過電教媒體介入，把真實的圖片一幅幅展示給大家，再配上跳動的文字效果非常好。在領略各國美景的同時就比較輕松地學會了知識，拉近了學生與英語之間的距離。新《英語課程標準》提出，課程改革的重點之一是要改變英語教學過分重視語法和詞匯知識的講解和傳授，忽視對語言運用能力的培養(yǎng)傾向。因此許多教師都避開講語法。我認為適時總結和點撥語法知識很有必要。在學了一些正在進行時的句子后，就可以把正在進行時時態(tài)的構成做一個總結，學生對這樣一個語法結構就有了一個清晰的認識。三、常思常改，日益進步教師要課課做反思，每課講完之后把成功的經驗、失敗之處做出總結，找出改進的辦法和措施。這樣才能在教學中不斷取得進步。在教學第五冊lesson2Aunts，UnclesandCousins時，有一部分學生總搞不懂其中的一些稱謂，于是在教學下一課前我讓這些學生帶了他們家人及親戚的照片向他們講解這些稱謂，還帶他們畫了“familytree”，效果很好?？傊?，我們只要肯花心思，不放松教學的每一個環(huán)節(jié)，就能把教學搞好。G623.8在當下的小學教學中，體育教學變得越來越重要，教學中的體育鍛煉能幫助學生提升身體素質，保證學生未來能夠更好地生活和學習。小學生處于一個各方面都在發(fā)展的階段，身體健康變得更加重要，這是學生不斷發(fā)展的基礎。因此，教師需要提升課堂教學中的趣味性，使得學生感受到體育鍛煉的快樂，進而激發(fā)學生對體育學習的興趣。體育教學需要教師花費時間和精力進行教學方式的探索，提升體育課堂教學的效率，但是如何在小學體育課堂中激發(fā)學生興趣是困擾教師的主要問題，接下來我會結合我多年的教學經驗進行相應問題的解決。一、師生關系的建立在傳統(tǒng)的小學體育教學中，教師會將自己進行錯誤的定位，把自己當作是課堂教學中的主人，忽視了對學生主觀能動性的發(fā)揮，導致學生慢慢地對體育學習產生厭惡感，學生不會主動地參與到體育鍛煉中，這樣的教學是低效的。因此，教師需要及時地轉變自己的教學觀念，使得學生成為課堂教學的主體，調整師生之間在課堂學習中的關系，這是高效課堂構建的基礎。教師在課堂中更多需要扮演的是引導者的角色，讓學生更好地融入到體育課堂中，并且發(fā)現(xiàn)體育鍛煉對自身發(fā)展的重要作用，進而激發(fā)學生對于體育的興趣。通過師生關系的?D換保證了小學體育教學的高效性，激發(fā)學生的興趣，為學生打下良好的身體基礎。教師在體育教學過程中需要拉近師生之間的關系，減少學生對教師的敬畏感，過大的敬畏感會導致學生不愿意配合教師的行動，一些體育鍛煉活動學生很難積極地參與進來，更不要說培養(yǎng)學生對于體育的興趣，因此，教師在日常體育教學中需要重視良好師生關系的建立。教師可以適當?shù)靥砑右恍┬∮螒?，和學生一起在游戲中感受體育鍛煉的樂趣，讓學生減少對教師的陌生感，這樣才能保證教師培養(yǎng)學生對于體育鍛煉興趣的順利進行。由此可見，在小學體育教學過程中，教師想要幫助學生培養(yǎng)對于體育的興趣需要建立良好的師生關系，這是高效教學的重要保證。二、情境教學的使用情境教學在小學中是一種非常有效的教學手段，能夠將教學內容融入到情境中，使得學生能夠更加直觀地對知識點進行理解和記憶。情境教學對體育教學同樣適用，傳統(tǒng)的體育鍛煉方式相對而言是比較枯燥的，學生長時間在無趣的體育鍛煉中保持積極性是比較困難的，情境教學的使用就能較好地解決這個問題。教師可以創(chuàng)建一些以體育鍛煉為基礎的情境，讓學生在情境中進行體育鍛煉，這樣的教學方式會讓學生產生新鮮感，并且情境的使用很好的抓住了學生好奇心重的心理，激發(fā)了學生學習體育鍛煉的興趣，使得情境教學的作用得到了最大化的體現(xiàn)。例如，我在對學生進行50米跑的訓練時，我會采用情境教學的方式。50米跑對學生的爆發(fā)力有一定的要求，而爆發(fā)力的鍛煉相對而言比較枯燥，總是對一個動作進行反復的訓練，學生在一段時間后會喪失對體育學習興趣，因此，我給學生創(chuàng)建了一個競爭的教學情境，給學生一分鐘的時間，計算哪個學生能夠在相同的時間內做最多次這個動作，學生的好勝心比較重，在這樣的情境中主動地參與進來，達到了我預期的教學效果。因此，教師想在小學體育教學過程中激發(fā)學生的興趣，情境教學的使用是一種有效的措施，能夠提升學生體育鍛煉的積極性，保證課堂教學的順利進行。三、多媒體設備的使用隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，多媒體在小學課堂中的使用越來越頻繁。多媒體設備能夠將知識點口頭講述的方式轉變成圖片視頻等等方式表現(xiàn)，小學生對這些圖片和視頻的興趣更大，能夠更好地發(fā)現(xiàn)體育教學中的樂趣，進而培養(yǎng)自身對于體育鍛煉的興趣。多媒體設備的使用需要教師對這些設備有一定的運用能力，能夠將知識點順暢的通過多媒體設備表現(xiàn)出來，同時也要重視課堂教學的目標的完成，不能讓學生只關注多媒體設備中的圖片和視頻，需要對知識點進行學習，達到培養(yǎng)學生興趣的教學目的。例如我在對學生進行籃球的相關訓練時，我會通過多媒體設備向學生展示一些有趣精彩的籃球比賽，學生被這些比賽一下就吸引了注意力，感受到了籃球的潛在樂趣，這時候我會帶著學生到室外籃球場去進行投籃游戲，學生感受到進球之后的成就感，在多媒體設備的幫助學生的興趣得到了更好地激發(fā)。四、因材施教，區(qū)別對待小學生在體育教學中的愉悅心情和滿足感主要來源于學習過程中的點滴成功。由于學生的體育基礎、體質、心理品質、接受能力、技能掌握狀況、興趣愛好等各不相同，為照顧學生這些個性的特點和差異，培養(yǎng)其興趣的過程中就要求我們因材施教，因人而異，對不同的學生提出不同的要求。但如果按照呆板的傳統(tǒng)模式的訓練方法嚴格訓練，必然導致一部分同學每每不能達標，經常性的失敗在所難免，使他們的自尊心和自信心受到嚴重打擊，喪失體育學習的積極性，甚至不愿參與體育運動。針對這一情況，教師除了對他們降低要求，幫助鼓勵和耐心輔導之外，還應注重學生個體的差異性，了解每一個學生情況，并根據他們的體質和水平特點，為其量身制作任務目標，讓他們通過自己的努力能夠獲得成功，充分體驗成功和進步，逐步培養(yǎng)體育后進生的興趣。同時，教師要關注學生的特長，根據他們的實際選擇突破口，滿足他們的愿望和要求。努力使他們的更加自信、特長得以發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)。五、結語在當下的小學體育教學中，如何激發(fā)學生的興趣得到了越來越多教育工作者的重視。學生體育興趣的激發(fā)能夠使得學生更積極主動地參與到體育鍛煉中，幫助身體素質的強化，這也是對學生未來健康生活學習的重要保證。同時學生體育興趣的激發(fā)滿足了當下小學的教學要求。本文論述了如何在小學體育教學中激發(fā)學生的興趣，希望本文的論述能夠幫助其他教育工作者。骨科的疼痛管理LOGO除醫(yī)生之外,也許沒有人了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響…,這種折磨使人的性格發(fā)生了變態(tài)。溫順的人變得暴躁、堅強的人變得懦弱,就連最頑強的人也不比最歇斯底里的姑娘顯得更安靜SW.Mitchell.1872LOGO疼痛是第5大生命體征1995年,提出將疼痛列為第5大生命體征2001年,提出“消除疼痛是患者的基本權利會專家達成基本共識,即慢性疼LOGO圍手術鎮(zhèn)痛是提高手術療效的重要手段外科擇期手術755%的病人擔心術后疼痛,92%的病人迫切需要術后鎮(zhèn)痛80%病人反映鎮(zhèn)痛不足,50%以上病人術后72h仍疼痛不止LOGO術后疼痛治療現(xiàn)狀現(xiàn)狀:目前仍不完善,尤其是鎮(zhèn)痛不全

國際性研究:中-重度疼痛靜息時高達29,.7%,中-重度疼痛在活動時高達32.2%,而重度疼痛高達10.9%美國:中度重度疼痛(24h)為60%,重度疼痛(24h)為20%。即使已經接受治療但仍表現(xiàn)為急性疼痛高達80%,而中度、重度或極度疼痛i達65%今加拿大:術后24h重度疼痛達31%55%術后7天重度疼痛達20%~21%,接受了多模式鎮(zhèn)痛/指南但仍在術后24h表現(xiàn)為中度至重度疼痛的患者達26%LOGO骨科術后疼痛強度大危害嚴重骨科術后疼痛特點疼痛強度大:多為中重度疼痛1疼痛時間長:一般持續(xù)3~10天炎癥反應可加重疼痛,延長康復期1,2術后需康復鍛煉,鎮(zhèn)痛要求高骨科術后疼痛引發(fā)多重危害3降低患者生活質量影響患者睡眠質量影響患者軀體功能可能發(fā)展為慢性疼痛LOGO圍術期鎮(zhèn)痛新理念2008年月發(fā)表在《中華骨科雜志》的《骨科常見疼痛處理專家建議》中明確指出如在疼痛初始階段未有效控制,可引起中樞神經系統(tǒng)發(fā)生病理性重構,急性疼痛可能發(fā)展為難以控制的慢