癌痛三階梯治療原則及藥物應用課件

癌痛三階梯治療原則及藥物應用消化瘟癥疼痛是癥病人最常見的癥狀也是影響癌癥患者生活質量的主要原因。1982年,世界衛(wèi)生組織(WHo)癖癥疼痛治療專家委員會經過科學論證達成共致認為合理使用現(xiàn)有的藥物和知識,可以控制大多數(shù)癌癥患者的疼痛。1986年WHo發(fā)布《癌癥三階梯止痛治療原則》,建以在全球范圍內推行癌癥三階梯止痛治療方案。近20年來在全國名地醫(yī)學專家和政府管理人員的支持下以及廣大醫(yī)工作者的共同努力下,中國的癌癥疼痛治療工作在多方面的取得了較大進步1990年在孫燕、李同度、陳妙蘭等專家教授的積極倡導下,制定了中國癌癥疼痛治療指南,我國衛(wèi)生部與WHO專家合作,正式開始推行WHo癌癥三階梯止痛治療方案1991年衛(wèi)生部以衛(wèi)藥發(fā)(91第12號文下達了《關于在我國開展據(jù)癥病人三階梯止痛治療工作的通知》1993年又以文件形式發(fā)布了《癌癥病人三階梯止痛治療指導原則》。2019年我國出版《癥病人三階梯止痛治療指導原則》修訂版,并在2019年再版;2019年出版《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范:癌癥疼痛控制與姑息治療分冊》2019年出版孫燕、羅愛倫教授主編《麻醉藥品臨床使用與管理規(guī)范化培訓》教材。癌癥疼痛治療知識不斷更新、規(guī)范和普及19年至2019年期間中國生部與WHO、美國威斯康星大學和美國MD.Anderson癌癥中心聯(lián)合舉辦10余期癌癥疼痛姞息治療培訓班及骨于培訓班。近年來,中國抗癌協(xié)會、全國癌癥姑息治療及康復專業(yè)委員會、CSCO、腫瘤專業(yè)學會組織及制藥企業(yè)輿極參與癌癥疼痛知識更新的繼續(xù)教育學習班及學術活動。國各省市地區(qū)舉辦各種推行WHo癌癥三階梯止痛治療原則的學習班、專題學術研討會和病例討論會。通過這些繼續(xù)教育項目和學術活動,促使大多數(shù)腫瘤專科醫(yī)護人員、醫(yī)藥管理人員對癌癥疼痛問題有較深刻認識開展教育的最大成效是澄清了藥物耐受性、藥物身體依二頰性、藥物精神依賴性等基本穊念,解除了阿片類止痛藥成癮恐懼癥”的思想束縛。越來越多的癌癥疼痛患者得到臺理止痛治療阿片類止痛藥是癌癥疼痛治療的關鍵性止痛藥物,也是推行WHO癌癥三階梯止痛治療原則的重點和難點。因此,阿片類止痛藥的消耗量也成為反映國家和地區(qū)癌癥疼痛患者是否得到合理止痛治療的重要評價指標。在推行WHO癌癥三階梯止痛原則之前,我國的阿片類藥物醫(yī)療用藥消耗量極低,居國際麻管局(INcB)統(tǒng)計國家的倒數(shù)第2位。經過10余年努力,我國的嗎啡醫(yī)療消耗量從1983年的7kg/年(人均消耗量0.006mg)升至2019年的253kqg/年(人均0.195mg),年消耗總量增長35倍(人均消耗量增長31.5倍)可待因和芬太尼的消耗量也逐年增長,可待因從80年代的395kg/年升至2019年的4200kg/年;芬太尼從2019年的236g/年升至2019年的1607g/年。、癌痛三階梯止痛治療原則痛治療的目的在于持續(xù)、有效地緩解疼痛;限制藥物的不良反應;將疼痛及治療帶來的心理負擔降到最低最大限度地提高生活質量。WHo提出的癌痛三階梯止痛治療方案是全世界已被廣泛接受的癌痛治療方法,其安全性、有效性、