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頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。頸脊髓損傷的個案分析資料頸脊髓損傷的個案分析資料26、機遇對于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。沒有它,天才也會在矛盾無定的迷徑中,徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓.丘吉爾。30、我奮斗,所以我快樂。--格林斯潘。頸椎病個案分析元+頸脊髓損傷的定義頸椎脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變在文學(xué)類文本閱讀教學(xué)占據(jù)課堂教學(xué)絕大部分江山的當(dāng)下,論述類文本閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)被擠到邊緣地帶,不同程度地被弱化著?!敖虒W(xué)過程模式化”、“教學(xué)內(nèi)容重復(fù)化”等問題在論述類文本課堂教學(xué)中尤為突出:教學(xué)環(huán)節(jié)為讀懂課文、了解觀點、研究寫法、聯(lián)系生活四步驟,教學(xué)點總在論點、論證、論據(jù)等基本知識上打轉(zhuǎn)。再看當(dāng)下學(xué)生習(xí)作,“那種缺少思想內(nèi)涵與智性分析,動不動就用典、堆砌辭藻,宣泄人生感慨的寫法,在中小學(xué)生作文中比比皆是。”(溫儒敏)寫論述文,只能寫議論性散文。偏好文學(xué)性,不注重科學(xué)性;只會搬遷材料,不會運用材料定向敘述分析;只會用散文化的筆法議論,不會用理性邏輯的語言論證。于是,論述文多演變成為事例累積加幾句議論話語的模式。“與寫作密切相關(guān)的閱讀教學(xué),本應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生借鑒教材中的經(jīng)典揣摩為文之道;閱讀是輸入,寫作是輸出,前者理應(yīng)為后者提供精神滋養(yǎng)和理論支撐,提供豐富多彩的樣本和啟迪?!雹僦匾曌x中悟?qū)?,讀中學(xué)寫,以讀促寫,以寫促讀,雙管齊下,是提高學(xué)生閱讀寫作能力的重要途徑。蘇教版高中語文必修教材凸顯人文性,偏重文學(xué)性,實用類文本尤其是論述類文本所占比例極小。因而,論述類文本集中的專題“文明的對話”(必修三第三專題)是一個不可輕易繞過去的內(nèi)容。下文以《傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》一課為例,闡釋我們在寫作學(xué)關(guān)照下對論述類文本閱讀教學(xué)的一點看法。一、理清思路,領(lǐng)悟論述文結(jié)構(gòu)的嚴(yán)謹(jǐn)?!秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》選自《中國社會科學(xué)季刊》,是一篇學(xué)術(shù)論文。寫作學(xué)術(shù)論文一般要通過擬制提綱,使論文骨架、輪廓視覺化,便于研究全篇文章的論點、材料的組合關(guān)系,局部與整體的邏輯構(gòu)成是否均衡、嚴(yán)謹(jǐn)?!秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》也不例外。如果我們給該文列一列提綱,理一理思路,就可以發(fā)現(xiàn),作者是這樣進行思考的:提出問題:民族傳統(tǒng)與文化密不可分,弄清很有必要。分析問題:傳統(tǒng)文化就是文化遺產(chǎn),傳統(tǒng)文化具有時代性和民族性。文化傳統(tǒng)是民族精神,文化傳統(tǒng)是一種惰性力量,文化傳統(tǒng)的變化是緩慢而復(fù)雜的。解決問題:傳統(tǒng)是財富,也是包袱;辯證地了解和掌握傳統(tǒng)的雙重性。前兩部分作者花了大量筆墨理清當(dāng)下經(jīng)常被混淆的兩個概念“傳統(tǒng)文化”與“文化傳統(tǒng)”,通過對這兩個概念及其區(qū)別進行理性的分析,總結(jié)出我們應(yīng)當(dāng)如何對待傳統(tǒng),第三部分表達(dá)自己的觀點:傳統(tǒng)既是財富,又是包袱,我們要運用它而不被其吞沒,理性判斷它而不拒之千里之外。文章采用的是提出問題——分析問題——解決問題的層進式結(jié)構(gòu),具備學(xué)術(shù)論文引言、正文、結(jié)論的邏輯框架。作者思有路,遵路識斯真。在論述類文本閱讀教學(xué)過程中,要求學(xué)生列出文章提綱,摸清作者思路,對學(xué)生把握文章觀點,理清部分與整體、部分與部分間的邏輯關(guān)系大有益處。作者的行文思路,即內(nèi)在思想、情感的邏輯性,是章法的基礎(chǔ),文章的組織構(gòu)造及技巧運用,都不單純是寫作技能方面的問題。②那種不顧作者的行文思路和章法,以一己之見擅自闡釋的教讀法違背了作文規(guī)律,也難以觸及文章真意。當(dāng)下學(xué)生論述類文體寫作中出現(xiàn)的開頭提出觀點,中間簡單地堆砌若干名言、事例以為這就是論證,結(jié)尾重申觀點的套話現(xiàn)象,跟當(dāng)前論述文閱讀教學(xué)中不注重梳理行文思路,不注重理清文章結(jié)構(gòu)不無關(guān)系。寫論述文不是做搬運工作,簡單地堆砌并不能筑成大廈。如若我們的學(xué)生能通過學(xué)習(xí)他人論述文的行文思路和結(jié)構(gòu)方式,以實事求是的態(tài)度和科學(xué)理性的思維方式寫作論述文,其分析問題、解決問題的能力定然也會得到較大程度的提高。二、批判閱讀,感悟論述文思維的嚴(yán)密。如前所述,《傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),堪稱論述文的典范。但細(xì)讀此文,我們會產(chǎn)生這樣一個疑惑,作者對文化傳統(tǒng)和傳統(tǒng)文化的區(qū)別闡釋得相當(dāng)清晰,但它們之間有什么聯(lián)系,卻語焉不詳,總給人一種“隔”的感覺。查閱原文,我們發(fā)現(xiàn)原文主體是有五個部分的,選入教材時,編者攔腰斬去其中兩部分:體與用,兩個傳統(tǒng)。在這兩部分中,作者認(rèn)為,所謂體,應(yīng)該就是文化傳統(tǒng),所謂用,就是傳統(tǒng)文化,傳統(tǒng)文化和文化傳統(tǒng)是體與用的關(guān)系;他還通過分析推理,得出兩個傳統(tǒng)即所謂大傳統(tǒng)與小傳統(tǒng),或精英傳統(tǒng)與民間傳統(tǒng)的說法,本質(zhì)上是不相同的。上述兩部分闡述了傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)的聯(lián)系,也是對傳統(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)的區(qū)別的進一步辨析。原文部分與部分、部分與整體間有著有機的聯(lián)系,各部分安排得妥帖緊湊,完整嚴(yán)謹(jǐn)。教材這樣的大篇幅的刪削顯然削弱了文章的思想性、邏輯的嚴(yán)密性,不利于我們對文章內(nèi)容的深入理解。古人云:“盡信書則不如無書。”歐美學(xué)者也一直將批判性思維作為創(chuàng)新精神的核心部分來看待,他們主張:批判性思維是創(chuàng)新思維的動力和基礎(chǔ),開發(fā)人的批判思維就是開發(fā)人的創(chuàng)新思維。他們提出,發(fā)展下列技能,將有助于人們依據(jù)邏輯推理來評估書面材料③:1.區(qū)別因果關(guān)系和相關(guān)關(guān)系;2.找出錯誤的比喻,這種錯誤是由比較項目之間缺乏可比較性造成的;3.找出因沒有考慮各種可能性而導(dǎo)致的錯誤的兩分法;4.找出沒有充分證據(jù)的結(jié)論;5.判斷前提的準(zhǔn)確性,如確定是否應(yīng)作出結(jié)論;6.識別自相矛盾的地方;7.識別不相干的問題;8.識別過分強調(diào)事物的共性,而忽視個性的做法。三、揣摩語言,感受表達(dá)的精準(zhǔn)?!镀胀ǜ咧姓Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》“實施建議”要求:在具體的教學(xué)過程中,對不同類型文本的閱讀指導(dǎo)應(yīng)該有所側(cè)重。閱讀論述類文本,教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把握觀點與材料之間的聯(lián)系,著重關(guān)注思想的深刻性、觀點的科學(xué)性、邏輯的嚴(yán)密性、語言的準(zhǔn)確性?!秱鹘y(tǒng)文化與文化傳統(tǒng)》學(xué)理性較為突出,引導(dǎo)學(xué)生以語文的方法來理解文本,學(xué)會理性思辨,是本課的教學(xué)目標(biāo)。在課文第二部分“文化傳統(tǒng)”中,作者分別以“一般說來,文化傳統(tǒng)是一種惰性力量”;“當(dāng)然,這并非說文化傳統(tǒng)是不變的”;“當(dāng)然,這也并非說文化傳統(tǒng)不會接受外部世界的影響而變化自己的內(nèi)容”為當(dāng)段中心句,辯證闡述文化傳統(tǒng)既有穩(wěn)定性又有變化性的特點,思想深刻,觀念科學(xué),閃耀著理性思辨的光輝。這里有兩個狀語可細(xì)細(xì)咀嚼:作者既指出了文化傳統(tǒng)的不易變更的特點,又通過“一般說來”這樣的限制給自己的話語留下可回旋的空間,不至于犯絕對化的錯誤;“當(dāng)然”帶有輕微的轉(zhuǎn)折,是對前邊陳述的事理的進一步說明和補充,也是對下文陳述的另外一種狀態(tài)的肯定,強調(diào)另一種狀態(tài)合乎事理或情理,沒有疑問。用詞看似普通,其實卻是作者思維嚴(yán)密、表達(dá)精確的一個反映。同在第三部分中,有這么兩句:“一般說來,文化傳統(tǒng)是一種惰性力量。它制約著人們的思維方法,支配著人們的行為習(xí)俗,控制著人們的情感抒發(fā),左右著人們的審美趣味,規(guī)定著人們的價值取向,懸置著人們的終極關(guān)懷(靈魂歸宿)。細(xì)看這幾個并列短句,它們是按照事物發(fā)展的邏輯順序,由內(nèi)到外,由低到高來排列,六句三層意思,每兩句為一層,由“思維方法”到“行為習(xí)俗”,由“情感抒發(fā)”到“審美趣味”,由“價值取向”到“終極關(guān)懷”。教學(xué)時我們不妨把它打亂,讓學(xué)生重新排序,促使學(xué)生深入思考,感悟?qū)W術(shù)論文思維的縝密、邏輯的嚴(yán)密、語言的準(zhǔn)確。高中語文課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于“表達(dá)與交流”學(xué)習(xí)與能力提出的要求:“進一步提高記敘、說明、描寫、議論、抒情等基本表達(dá)能力,并努力學(xué)習(xí)綜合運用多種表達(dá)方式。能調(diào)動自己的語言積累,推敲、錘煉語言,表達(dá)力求準(zhǔn)確、鮮明、生動?!薄皽?zhǔn)確”、“鮮明”是科學(xué)性語言的特征,“生動”是文學(xué)性語言的特征。先提“準(zhǔn)確”、“鮮明”,后提“生動”,顯示了兩者地位的不同,“準(zhǔn)確”、“鮮明”是基本要求,而“生動”是在前兩者的基礎(chǔ)上的進一步的提升。但是,當(dāng)前的作文教學(xué)在語言訓(xùn)練方面顯然是本末倒置了?!吧鷦印北惶岬搅耸孜唬铝τ诮虒W(xué)怎樣運用修辭手法美化語言,怎樣讓語言形象生動富有感染力,于是“文筆”成了作文教學(xué)的第一要義。這顯然是與實際寫作的要求背道而馳的。從寫作學(xué)角度看,知識、技能、思維與背景被稱為作文能力構(gòu)成的四大要素。這四個要素中,思維當(dāng)居其核心地位。上述的理清思路、批判閱讀、揣摩語言等教學(xué)活動都是基于形成科學(xué)理性的思維,形成樸實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋磉_(dá)風(fēng)格。當(dāng)我們對言辭華麗但內(nèi)容空泛、看似說理實則邏輯混亂的作文加以鞭撻的時候,當(dāng)我們對套話作文深惡痛絕加以重拳出擊的時候,我們除了要反思我們的高考作文命題和閱卷機制、我們的作文教學(xué),或許還應(yīng)該好好反思一下閱讀教學(xué)。我們認(rèn)為,只有抓住文本體式特點進行的閱讀教學(xué)才是有效的閱讀教學(xué),抓住文本體式特點,我們的論述文閱讀教學(xué)才能退卻浮華,走到正道上,也只有抓住文本體式特點,以讀促寫,才能促使我們的論述文寫作教學(xué)呈現(xiàn)出柳暗花明又一村的別樣態(tài)勢。注釋:①朱新敏《浮華文風(fēng)何時休》,《語文學(xué)習(xí)》2010年11期。②孫移山《文章學(xué)》,中國檔案出版社1986年版。③《心理學(xué)百科全書》第一卷,浙江教育出版社1995年版。電學(xué)是初中物理教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分。電學(xué)部分概念較抽象,理解起來也需要花費一些時間和精力,對于初中學(xué)生來說是一項不小的挑戰(zhàn)。在電學(xué)教學(xué)中,我們以實驗教學(xué)理論和教學(xué)設(shè)計理論為基礎(chǔ),以課程標(biāo)準(zhǔn)和教材為依據(jù),從縱向和橫向兩個方向研究了初中電學(xué)實驗的內(nèi)容設(shè)置,并對對二十多名初中物理教師進行了問卷調(diào)查,全面了解了農(nóng)村初中電學(xué)實驗的教學(xué)現(xiàn)狀,提出了教學(xué)策略和教學(xué)設(shè)計并進行了實施,學(xué)生的電學(xué)實驗?zāi)芰Α嶒炈仞B(yǎng)、實驗技巧等均得到了提高。一、初中電學(xué)實驗的教學(xué)現(xiàn)狀相對與城市學(xué)校,農(nóng)村學(xué)校教學(xué)的軟硬件設(shè)施發(fā)展都相對滯后,因此,在初中物理電學(xué)實驗教學(xué)中,面臨著如下幾方面的問題:1.實驗器材與教材不配套。實驗器材與教材不配套,實驗器材的更新慢,存在著“能用不買”的現(xiàn)象,導(dǎo)致實驗教學(xué)的效果受到影響。受資金、實驗教學(xué)認(rèn)識等影響,農(nóng)村初中學(xué)校配備的實驗器材質(zhì)量差、易損壞,例如電學(xué)實驗中的電流表、電壓表,有的沒有用過幾次,讀數(shù)就不準(zhǔn)了,一些儀表干脆罷工,任何情況下指針都指一個讀數(shù),實驗結(jié)果的正確性、有效性難以保障。2.師生對實驗教學(xué)不夠重視。學(xué)校、老師和學(xué)生對實驗不夠重視。一方面,受傳統(tǒng)教育思想影響,成績是衡量教學(xué)質(zhì)量的唯一尺度,考試成了物理實驗教學(xué)的唯一目的,在實驗過程中,教師強調(diào)的不是思考、觀察實驗,而是更重視的知識點,提出重點知識讓學(xué)生死記硬背。另一方面,學(xué)生在教師的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)很被動,自己參與電學(xué)實驗的能力很差,要么看著老師做、要么看著同學(xué)做、要么自由發(fā)揮亂做,如物理關(guān)于歐姆定律的實驗中,一些學(xué)生連接的線路都不通,研究、探討歐姆定律的效果就更差了,導(dǎo)致實驗教學(xué)的效果不佳。3.學(xué)生主動思考和動手意識不足。學(xué)生主動思考和動手意識不足,致使物理實驗教學(xué)成為物理教育中的薄弱環(huán)節(jié),思想上的不重視使教師、學(xué)生在心理上對物理實驗教學(xué)產(chǎn)生了輕視,認(rèn)為通過做題、死記硬背等手段一樣能拿到較好的物理實驗成績,沒必要在做實驗上浪費功夫。此外,學(xué)校專業(yè)的管理實驗器材的人員缺乏,一般由任課教師兼任,這就致使任課老師要擔(dān)負(fù)實驗器材管理和實驗教學(xué)兩項任務(wù),其精力有所分散,難以確保實驗課教學(xué)質(zhì)量的最優(yōu)化。4.興趣與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié),學(xué)生參與實驗教學(xué)的積極性不高。在物理電學(xué)實驗教學(xué)中,絕大多數(shù)學(xué)生的興趣與教學(xué)內(nèi)容脫節(jié),學(xué)生對于實驗的目的認(rèn)識不清。此外,物理電學(xué)教學(xué)的知識內(nèi)容多、概念多,且知識抽象,難以理解,加之農(nóng)村學(xué)生知識面比較窄、見識少,導(dǎo)致了這部分教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性不足,對實驗教學(xué)的參與也有一定的抵觸情緒,實驗的盲目性、無視性導(dǎo)致了電學(xué)實驗教學(xué)的有效性難以保障。二、初中物理電學(xué)實驗教學(xué)的有效性探究針對農(nóng)村物理實驗教學(xué)現(xiàn)狀,對于初中物理電學(xué)實驗的教學(xué)應(yīng)講究教學(xué)的策略和手段。(一)充實實驗器材,提高實驗課的教學(xué)條件。要動用社會辦學(xué)力量和學(xué)校自身的力量,實現(xiàn)實驗器材和教材的配套,并保證實驗器材的質(zhì)量,以確保實驗教學(xué)的正確性和有效性。另外,還要改變師生的教、學(xué)觀念,提高師生對物理電學(xué)實驗課的重視度。(二)借助電學(xué)實驗提高教學(xué)效果。物學(xué)科是一門以實驗為主的學(xué)科,教師不能困囿于書本,而要引導(dǎo)學(xué)生通過動手操作、協(xié)作學(xué)習(xí)完成實驗操作,提高教學(xué)效果。1.學(xué)生分組實驗。分組實驗可以讓學(xué)生掌握正確地操作基本?x器,測定物質(zhì)的某些特性和物理量,以驗證規(guī)律。通過分組實驗可以讓學(xué)生在分析、抽象、概括的基礎(chǔ)上,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,活躍其思維,提高其問題意識。在分組實驗中,學(xué)生要明確實驗名稱、目的和內(nèi)容,了解實驗原理和方法,正確設(shè)計實驗步驟,知道需要哪些實驗器材,能做好實驗記錄,處理好實驗數(shù)據(jù)。如在使用“滑動變阻器”時,要了解滑動變阻器的原理,通過觀察了解其銘牌上數(shù)據(jù)的物理意義,學(xué)會常規(guī)接法和特殊接法。2.演示實驗。由于受到時間和空間的限制,有些實驗由物理教師完成,讓學(xué)生在觀察現(xiàn)象、思考問題、歸納結(jié)論中獲得知識、開啟思維。(三)以科學(xué)探究的方法來掌握和使用儀器儀表??茖W(xué)發(fā)展就是以科學(xué)探究為基礎(chǔ),學(xué)習(xí)物理的目的之一就是讓學(xué)生了解科學(xué)探究的方法和思維模式。在初中,學(xué)生初次接受物理、甚至是物理中的電學(xué),對于各種電子儀器、儀表的使用都是一無所知,但十分好奇。教師可以充分利用這一點,開展科學(xué)探究模式的教學(xué),讓學(xué)生用科學(xué)探索的方式學(xué)會使用這些電子儀器、儀表,從而豐富學(xué)生的科學(xué)探索經(jīng)驗,并促進學(xué)生熟練這些儀器、儀表的使用方法。事實上,學(xué)生在日常生活中,也是在用探索的方式學(xué)習(xí)了許多家用電器的使用方法。在科學(xué)領(lǐng)域,教師應(yīng)該放手讓學(xué)生去探索、犯錯、改正,這樣才能真正鍛煉到學(xué)生的能力。例如,教師可以空出一定的課堂時間來,發(fā)給每組學(xué)生一個電流表和幾組電路,在講解基本的妄全使用常識之后,就讓學(xué)生自己探索電流表的使用方法和應(yīng)用技巧。教師不是蒼白的教會學(xué)生如何用,而是讓學(xué)生獨立去探索使用方法和技巧,教師在一旁給予適當(dāng)指導(dǎo)。這樣,學(xué)生對這種“嘗試開發(fā)”的使用方法,記憶十分牢固。結(jié)語:初中物理電學(xué)實驗是中學(xué)物理的重要組成部分,其教學(xué)質(zhì)量的高低能夠很大程度上影響學(xué)生對于電學(xué)部分內(nèi)容掌握的深度,以及之后學(xué)習(xí)深造的質(zhì)量。優(yōu)化電學(xué)實驗部分的教學(xué),可以極大的降低電學(xué)概念對于學(xué)生的抽象程度和陌生感,讓學(xué)生們盡快熟悉電的工作模式和原理,熟悉電學(xué)內(nèi)容的思維方式和學(xué)習(xí)方法,更關(guān)鍵的是,高效的電學(xué)實驗教學(xué)還是讓學(xué)生鍛煉實踐動手能力、團隊合作能力、探究能力等的絕佳機會。如何教好電學(xué)實驗部分,是值得每一位初中物理教師探索的課題。頸椎病個案分析元+頸脊髓損傷的定義頸椎脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變頸脊髓損傷病因的分類·1.外傷性脊髓損傷2.非外傷性脊髓損傷頸脊髓損傷的程度分類1脊髓震蕩2不完全性脊髓損傷3完全性脊髓損傷護理評估一般情況劉秋花,女,52歲,已婚,河南省西華縣張?zhí)珵承姓遛r(nóng)民社會情況患者對疾病知識了解欠缺,育有兩子,家庭經(jīng)濟狀況可,農(nóng)村合作醫(yī)療,兩子照顧患者?;颊吲浜厢t(yī)護人員治療,希望早日康復(fù)。護理評估家庭史:父母已故(死因不詳),兄弟姐妹共七人,余六人體健,育兩子,均體健,否認(rèn)家族性遺傳史及傳染病史。疾病史:無·過敏史:無護理評估現(xiàn)病史患者以“高處墜落傷后頭面部出血、四肢癱瘓感覺消失”為主訴急診入CU。頜面部撕裂傷、
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