間質(zhì)性膀胱炎和下尿路綜合征進(jìn)展課件

間質(zhì)性膀胱炎和下尿路綜合征進(jìn)展間質(zhì)性膀胱炎和下尿路綜合征進(jìn)展間質(zhì)性膀胱炎和下尿路綜合征進(jìn)展RoadmapsofinterstitialcystitisandotherlowerurinarytractdysfunctionCYQuDeptUrology,ChangzhengHospital;SMMUqucyTherearefiveentitiesoflowerurinarytractdysfunction(LUTD)underlinedtogetherforestablishingclinicalpracticeguidelines1.LUTS/BPH2.overactivebladder(OAB3.stressurinaryincontinence/pelvicfloorprolapse(sUI/POP)4.interstitialcystitis(Ic)5.geriatricincontinence(Gi)留心一下現(xiàn)在的語文公開課，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)場(chǎng)面。老師發(fā)話：下面請(qǐng)同學(xué)四人小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。沒有分工，沒有具體的要求，討論的是無需動(dòng)多少腦筋就能馬上在文中找到答案的問題。老師話一停，教室里一下子熱鬧起來，你一言，我一語。如果再仔細(xì)觀察，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)言的總是班上的那些優(yōu)秀的學(xué)生，不少人只是旁觀者，他們坐在旁邊或是埋頭不語，或是偷偷在做別的事，成了被合作學(xué)習(xí)遺忘的人。幾分鐘后再聽得老師一聲擊掌，討論戛然而止。小組中的優(yōu)等生總是首席發(fā)言者，至于其他學(xué)生有困難的學(xué)生，只不過是南郭先生搭便車而已。一、案例《黔之驢》是七年級(jí)（下）第四單元的一篇文言文。文章篇幅短小，且文中詞語的用法和意思基本上在前面的文言文中學(xué)過，因此翻譯課文的教學(xué)環(huán)節(jié)較適宜通過學(xué)生合作學(xué)習(xí)來完成。步驟一：四人小組內(nèi)輪流朗讀課文，討論糾正斷句的錯(cuò)誤。教師巡視指點(diǎn)；步驟二：請(qǐng)斷句正確的一小組齊讀課文（巡視時(shí)已摸清情況），并予以表揚(yáng)；步驟三：各人根據(jù)注解和已有的文言知識(shí)翻譯全文，落實(shí)到每一個(gè)字詞；步驟四：四人小組內(nèi)共同討論解決各人在翻譯中遇到的困難，教師巡視并點(diǎn)撥解疑；步驟五：請(qǐng)自認(rèn)為有把握翻譯全文的小組到臺(tái)上當(dāng)老師，一人一句翻譯全文；步驟六：其他學(xué)生提問不解之處或提出不同見解，由臺(tái)上“小老師”解答。教師在旁順勢(shì)點(diǎn)撥；步驟七：由“小老師”向下面學(xué)生提問，以檢查是否真正掌握；步驟八：學(xué)生評(píng)價(jià)“小老師”是否稱職，如稱職，則每人百分制加兩分。并評(píng)出“最有水平提問者組”，予以加分。發(fā)現(xiàn)：三分之一的學(xué)生沒有掌握課文內(nèi)容。二、反思新課程在學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上，極為關(guān)注學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神與合作能力，小組學(xué)習(xí)為這種合作學(xué)習(xí)提供了一個(gè)良好的渠道。在小組學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生實(shí)現(xiàn)了信息與資源的交流整合，完善和擴(kuò)展自己的認(rèn)識(shí)，還學(xué)會(huì)了參與、傾聽、尊重他人……但是在美好的愿望下伴隨而來的是小組討論運(yùn)用的不當(dāng)，導(dǎo)致討論形式化，為討論而討論，為做課而討論，為了課改而討論……主要表現(xiàn)為：討論內(nèi)容不合理。討論的內(nèi)容沒有什么含金量，沒有思維的價(jià)值。學(xué)生一聽即會(huì)，但是為了老師的要求，在不值得討論的地方開始了討論，造成時(shí)間的浪費(fèi)。討論時(shí)間不合理。一種情況是討論時(shí)間過少，學(xué)生沒有充分展開，只是蜻蜓點(diǎn)水，討論只是成了擺設(shè)。另外一種情況是討論時(shí)間過多，造成時(shí)間過剩，學(xué)生無事可做，課堂松散，討論成了學(xué)生的休閑時(shí)間。討論分工不明確。小組成員之內(nèi)沒有具體的分工，討論沒有組織，沒有紀(jì)律，小組成了開小會(huì)的場(chǎng)所?；蚴?，小組內(nèi)成了優(yōu)秀者的一言堂，落后者永遠(yuǎn)是聽眾。老師成了旁觀者。在學(xué)生合作學(xué)習(xí)的過程中，老師的指導(dǎo)作用必不可少，或是一句話的點(diǎn)撥，或是一個(gè)眼神的贊許，或是一個(gè)微笑，需要老師在小組討論中相機(jī)有道，科學(xué)組織，在幫助學(xué)生向知識(shí)的廣度和深度進(jìn)行探索的同時(shí)，形成正確的態(tài)度和價(jià)值觀。小組討論如果沒有老師的有效的組織和引導(dǎo)，其討論必定是無序和低效的。討論的形式單一。不管是任何課堂，任何時(shí)候，只要是老師一宣布討論，學(xué)生便湊在一塊，嘰嘰喳喳說個(gè)不停。時(shí)間長了，學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒，降低了興趣與參與熱情。每到討論時(shí)候，便會(huì)看見一些學(xué)生我行我素，對(duì)討論的情況置若罔聞。三、小組合作學(xué)習(xí)的形式小組合作學(xué)習(xí)有多種組織形式。我在教學(xué)實(shí)踐中注意結(jié)合初中學(xué)生的特點(diǎn)和語文學(xué)科的特點(diǎn)，采用了異質(zhì)就近組合和任務(wù)驅(qū)動(dòng)組合的形式開展小組合作學(xué)習(xí)的嘗試。（一）異質(zhì)就近組合異質(zhì)就近組合就是按班級(jí)正常的座次，將座位鄰近的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組。異質(zhì)就近組合的合作自主學(xué)習(xí)的活動(dòng)可以在課前、課中和課后與課堂教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來。課前的小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)可以是預(yù)習(xí)課文、查閱詞典，也可以是思考問題和提出質(zhì)疑等。與一般的課前預(yù)習(xí)有所不同的是，教師經(jīng)常提出一些富有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)要求。比如，讓學(xué)生先通過獨(dú)立預(yù)習(xí)找出學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，然后在學(xué)習(xí)小組內(nèi)進(jìn)行討論，小組成員之間互幫互學(xué)；也可在預(yù)習(xí)時(shí)要求學(xué)習(xí)小組完成一些課前任務(wù)，比如，預(yù)習(xí)《中國石拱橋》時(shí)，讓小組成員在實(shí)地觀察的基礎(chǔ)上，整理和歸納有關(guān)橋的種類和形狀等。教師還可安排“課前三分鐘發(fā)言”活動(dòng)，每次確定一個(gè)內(nèi)容，讓小組成員在組員個(gè)人準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上進(jìn)行集體加工，課堂上采用小組推選代表演講、教師指定發(fā)言或?qū)W生自由發(fā)言等形式進(jìn)行交流。這些教學(xué)活動(dòng)既能營造課前合作學(xué)習(xí)的氛圍，又能激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣。教師還應(yīng)注意指導(dǎo)課后的小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)。例如布置小組組員間的詞語聽寫、課文朗讀與背誦，進(jìn)行課文內(nèi)容復(fù)述的練習(xí)和檢查書面作業(yè)等。教師既要鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立完成作業(yè)，又要了解小組合作學(xué)習(xí)對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際幫助，并及時(shí)根據(jù)反饋信息指導(dǎo)各小組有效地開展合作學(xué)習(xí)。（二）任務(wù)驅(qū)動(dòng)組合任務(wù)驅(qū)動(dòng)組合是指圍繞一項(xiàng)具體的學(xué)習(xí)任務(wù)或一個(gè)需要解決的實(shí)際問題，讓學(xué)生按興趣和愛好自主進(jìn)行的合作學(xué)習(xí)組合。任務(wù)驅(qū)動(dòng)組合學(xué)習(xí)的目標(biāo)可由教師提出，也可由小組成員共同討論后自主設(shè)定，允許各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)在難度上有所差異，小組學(xué)習(xí)的時(shí)間上可有一定的靈活性。比如，初一上冊(cè)第三單元是“學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣”，在教學(xué)時(shí)，教師可讓小組學(xué)生共同討論，再根據(jù)自己的實(shí)際情況，整理出自己的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，并指出其優(yōu)劣，討論交流后，選擇適合于自己的學(xué)習(xí)方法，努力改掉壞習(xí)慣，養(yǎng)成好習(xí)慣。教師還可根據(jù)教材內(nèi)容特點(diǎn)，開展任務(wù)研究型小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)，比如，教學(xué)“不要寫錯(cuò)別字”后，開展找錯(cuò)別字活動(dòng)，要求學(xué)生到自己的日記本、作文本上找錯(cuò)別字，到報(bào)紙、雜志上找錯(cuò)別字等；小組交流時(shí)，教師要發(fā)揮好導(dǎo)學(xué)案的作用，并要適時(shí)地引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，對(duì)學(xué)生及時(shí)進(jìn)行激勵(lì)性評(píng)價(jià)。這種以任務(wù)為載體的小組合作學(xué)習(xí)為學(xué)生制定了柔性的學(xué)習(xí)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)了開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，較好體現(xiàn)了因材施教、主動(dòng)發(fā)展的教學(xué)原則。在合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，小組成員共同研究，師生一道探討，形成了學(xué)生之間、師生之間的互動(dòng)。現(xiàn)代教育強(qiáng)調(diào)學(xué)生的經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)。初中語文教學(xué)開展小組合作學(xué)習(xí)可讓每一個(gè)學(xué)生在主動(dòng)參與中激發(fā)興趣，在積極交往中學(xué)會(huì)合作，在成功體驗(yàn)中享受學(xué)習(xí)。學(xué)生普遍反映物理難學(xué)，其根本原因在于理不清物理過程，空間想象能力不夠，在頭腦中不能形成正確的物理情景，因此對(duì)一些物理問題無從下手。在物理教學(xué)中，如果創(chuàng)設(shè)合適的物理情景，幫助學(xué)生形成概念、建立模型、得出規(guī)律，便能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，提高學(xué)生的空間想象能力。一、物理情景創(chuàng)設(shè)應(yīng)注意問題1，密切聯(lián)系生活。物理現(xiàn)象無處不與生活相聯(lián)系。在中學(xué)課本中，有些物理問題是形象的、直觀的，但也有一些物理問題是抽象的、概念化的物理模型，在教學(xué)過程中若能轉(zhuǎn)化為生活實(shí)例，對(duì)學(xué)生來說既易接受，又易掌握。例如，在講單擺問題中速度與位移的關(guān)系時(shí)，以生活中蕩秋千為實(shí)例，讓學(xué)生親身體驗(yàn)或根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，就能夠很容易地使學(xué)生認(rèn)識(shí)到往最低點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)速度增大，往兩側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)速度減小。從而可以進(jìn)一步判斷從最低點(diǎn)到最高點(diǎn)運(yùn)動(dòng)過程中動(dòng)能與重力勢(shì)能之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。2，注重形象性。強(qiáng)調(diào)物理情景創(chuàng)設(shè)的形象性，其實(shí)質(zhì)是要解決形象思維與抽象思維、感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的關(guān)系。創(chuàng)設(shè)物理情景首先應(yīng)該是感性的，摸得著的，它能有效地豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，并促進(jìn)感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)化和升華。其次應(yīng)該是形象的，具體的，它能有效地刺激和激發(fā)學(xué)生的想象和聯(lián)想，使學(xué)生能夠超越個(gè)人狹隘的經(jīng)驗(yàn)范圍和時(shí)間、空間的限制，既讓學(xué)生獲得更多的知識(shí)，掌握更多的事物，又能促使學(xué)生形象思維與抽象思維互動(dòng)發(fā)展。例如在講到加速度與速度的關(guān)系時(shí)，很多學(xué)生搞不清楚加速度變化與速度變化的內(nèi)在聯(lián)系，以為加速度減小速度一定減小，加速度增大速度一定增大。為了讓學(xué)生搞清楚這一問題，我們不妨以人的身高增長為例，把人的身高的每年增長量與加速度作對(duì)比。若人的每年的增長高度恒定，則人就均勻地長高；若每年的增長量減少，人還在長高，但是長高的速度就慢了。當(dāng)然老師首先應(yīng)該講清楚，加速度方向與速度方向一致時(shí)，就是加速運(yùn)動(dòng)，速度一定增大；加速度與速度方向相反時(shí)，就是減速運(yùn)動(dòng)，速度一定減小。3，具有一定的延伸性。延伸性原則是指在所創(chuàng)設(shè)的物理問題情景中，既構(gòu)建與當(dāng)前教學(xué)相關(guān)的情景，又蘊(yùn)含著與當(dāng)前問題有關(guān)，讓學(xué)生自己去回味、思考的問題。這樣可激發(fā)學(xué)生循著教師講課的線索繼續(xù)閱讀材料和思考問題的興趣，使課堂教學(xué)具有一定的延伸性，達(dá)到提高課堂教學(xué)效率的目的。高一E學(xué)期我在講到摩擦力時(shí)，通過實(shí)踐觀察，學(xué)生們都能夠認(rèn)識(shí)到在生活中很多情況下存在摩擦力，并且很多時(shí)候摩擦力是有益的，有時(shí)也是有害的。接下來老師提問：“如果沒有摩擦力將會(huì)怎樣?”讓學(xué)生課后自己去分析、思考。大多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出濃厚的興趣，能夠積極主動(dòng)地去思考。測(cè)試結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)摩擦力這一知識(shí)點(diǎn)掌握得很好。二、創(chuàng)設(shè)物理情景的方法與措施要培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維及空間想象能力，離不開平時(shí)課堂教學(xué)中形象、直觀的物理情景教學(xué)。1，多做物理實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)直觀體驗(yàn)。物理本身就是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，許多概念、規(guī)律的得出都離不開實(shí)驗(yàn)。但由于地域條件的差異，各學(xué)校的實(shí)驗(yàn)裝備不盡完善。對(duì)于一些實(shí)驗(yàn)如果沒有正規(guī)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的。教師應(yīng)動(dòng)手做一些簡易實(shí)驗(yàn)，而不是跳過不講，應(yīng)有“瓶瓶罐罐當(dāng)儀器，隨時(shí)隨地做實(shí)驗(yàn)”的精神。例如，在講機(jī)械波的形成時(shí)，用波動(dòng)演示儀能直觀地使學(xué)生認(rèn)識(shí)到波的形成原理，如果沒有波動(dòng)演示儀。可以采取體操表演的方式或用繩子的抖動(dòng)來演示。在實(shí)驗(yàn)操作過程中引出問題：從實(shí)驗(yàn)中看到什么現(xiàn)象?應(yīng)當(dāng)怎樣解釋?等等。學(xué)生帶著問題去觀察實(shí)驗(yàn)，既能激發(fā)自己對(duì)新內(nèi)容的興趣，又能加深對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的理解與記憶。2，利用多媒體教學(xué)。展現(xiàn)物理情景。在實(shí)際生活中，有一些實(shí)驗(yàn)屬于理想實(shí)驗(yàn)，是不能夠真實(shí)展現(xiàn)的，學(xué)生理解起來就有些費(fèi)力，若采用多媒體課件就能夠形象地把這些物理情景展現(xiàn)出來。例如在講到超重和失重時(shí)，學(xué)生對(duì)這些現(xiàn)象很難親身體會(huì)，尤其是完全失重。我們知道在太空中的物體就處于完全失重狀態(tài)，物體間雖然接觸但不存在相互的力的作用。這個(gè)現(xiàn)象在實(shí)際生活中是很難體會(huì)到的。講這一內(nèi)容時(shí)，我就利用多媒體課件，把我們國家近年來發(fā)射的神舟5號(hào)、神舟6號(hào)、神舟7號(hào)飛船在太空中的運(yùn)行視頻資料展現(xiàn)在學(xué)生面前，當(dāng)學(xué)生們看到宇航員在太空艙中處于完全失重狀態(tài)的情景時(shí)，都能感同身受，且記憶深刻。3，加強(qiáng)理論構(gòu)建，創(chuàng)設(shè)物理情景。對(duì)于能夠直觀看到的物體或現(xiàn)象學(xué)生們比較容易接受，但是生活中又有許多物理現(xiàn)象是無法觀測(cè)到的，這就需要學(xué)生有一定的空間想象能力，在理論上構(gòu)建抽象的物理情景和物理模型。我們知道電場(chǎng)、磁場(chǎng)這些特殊的物質(zhì)雖然看不到、摸不著，但確確實(shí)實(shí)存在著。人們?yōu)榱诵蜗蟮孛枋鲭妶?chǎng)和磁場(chǎng)，就用電場(chǎng)線和磁場(chǎng)線來表示電場(chǎng)和磁場(chǎng)的形狀和方向。故在分析電場(chǎng)和磁場(chǎng)時(shí)，同學(xué)們頭腦中一定要有這樣的情景和模型，從而才能進(jìn)一步作出正確的判斷。三、提高空間想象能力的策略空間想象能力是指在解決物理問題時(shí)，在頭腦中形成的物理情景和物理模型。創(chuàng)設(shè)物理情景是培養(yǎng)空間想象能力的前提條件，空間想象能力是物理情景的再現(xiàn)和升華：要培養(yǎng)空間想象能力，應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手：1，審清題意，畫出圖示。大多數(shù)物理問題都涉及到物體的運(yùn)動(dòng)過程，有的較簡單，有的復(fù)雜。對(duì)于簡單的過程頭腦中容易展現(xiàn)，但對(duì)于復(fù)雜的過程，同學(xué)們往往看了前邊，忘了后邊，顧此失彼，在頭腦中不能完整展現(xiàn)題目所描繪的情景和過程。這種情況下，就需要按照題目所給的條件分步做出圖示，最后依順序梳理思路，對(duì)題目所描述的過程方能一目了然。許多教師都體會(huì)到分析豎直方向上的彈簧振子是個(gè)難點(diǎn)，學(xué)生對(duì)彈簧振子的運(yùn)動(dòng)過程難以把握。因此在講到此類問題時(shí)，需要畫出彈簧的幾個(gè)特殊位置，即原長位置，平衡位置，最高點(diǎn)和最低點(diǎn)，按運(yùn)動(dòng)過程合理排序，就能夠展現(xiàn)彈簧振子的運(yùn)動(dòng)過程，從而做出正確的判斷。2，聯(lián)系實(shí)際，形成物理模型。在中學(xué)物理課本中，講到過很多物理模型，如：質(zhì)點(diǎn)、單擺、彈簧振子、平拋運(yùn)動(dòng)、圓周運(yùn)動(dòng)等。有很多實(shí)際問題，如果直接去分析計(jì)算，很難判斷出正確的結(jié)果。如果把這些問題轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的物理模型，則解題思路就清晰、明朗，計(jì)算起來就容易多了。例如在電磁學(xué)中，有很多題都涉及到帶電粒子在重力、電場(chǎng)力共同作用下的運(yùn)動(dòng)，分析計(jì)算比較復(fù)雜，且運(yùn)動(dòng)過程不易判斷。解決此類問題時(shí)，不妨轉(zhuǎn)化一下角度，把復(fù)合場(chǎng)轉(zhuǎn)化為等效重力場(chǎng)，相當(dāng)于粒子只在等效的一個(gè)重力場(chǎng)中運(yùn)動(dòng)，分析起來就簡單多了。3，拓展思路。培養(yǎng)發(fā)散思維。有很多物理習(xí)題是可以用多種方法求解的，在學(xué)習(xí)過程中加強(qiáng)一題多解的練習(xí)，不僅能夠拓展思路，還能進(jìn)一步熟悉掌握各知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，跳出思維的局限障礙：在分析力與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系時(shí)，既可以應(yīng)用牛頓運(yùn)動(dòng)定律分析計(jì)算，也可以應(yīng)用動(dòng)量、能量觀點(diǎn)判斷。在講解例題或布置作業(yè)時(shí)，老師要提出這樣的要求。經(jīng)過一定的訓(xùn)練，學(xué)生的分析解決問題的能力能夠得到明顯地提高，解題思路會(huì)更靈活、多樣。物理情景的創(chuàng)設(shè)是培養(yǎng)空間想象能力的先決條件，在平時(shí)的物理教學(xué)中只有多多展示直觀、形象的物理現(xiàn)象和創(chuàng)設(shè)生動(dòng)活潑的物理情景，才能使學(xué)生更好地掌握物理概念、規(guī)律，在分析解決有關(guān)問題時(shí)，就能夠利用已有的印象，在頭腦中形成正確的、適當(dāng)?shù)奈锢砟Ｐ?，解決問題就能得心應(yīng)手了。RoadmapsofinterstitialcystitisandotherlowerurinarytractdysfunctionCYQuDeptUrology,ChangzhengHospital;SMMUqucyTherearefiveentitiesoflowerurinarytractdysfunction(LUTD)underlinedtogetherforestablishingclinicalpracticeguidelines1.LUTS/BPH2.overactivebladder(OAB3.stressurinaryincontinence/pelvicfloorprolapse(sUI/POP)4.interstitialcystitis(Ic)5.geriatricincontinence(Gi)SupplementAccordingtothefollowingdescriptiontwoentitiesshouldbeaddedintoLUTD.i.e.6.detrusorunderactivity(N7.sphincteroveractivity(so),formerlydysfunctionalvoidingDV)ICandLUTDAmongthefiveentities,functionaldisorderdominatedinOAB,sUl,andGl,pathologicalormechanicalfactorsmaydominateinBPHandIC.FunctionaldisordermayalsoresultfromBPHandIC.WeshouldalwaystakeattentiontoorganicaswellasfunctionalelementsinthediagnosisandtreatmentoflUtdICandLUTDFunctionalclassificationisveryimportanttoneurogenicornon-neurogenicLUTD.EAUlanchedaclassificationsystem2008andproposeditforclinicalpractice.Andwethinkitsprinciplesuitedtonon-neurogenicLUTdtooDetrusoractiveactiveactive○UnderactiveNormo-activOveractiveUrethralsphincteresion:SpinaluprapontineDetrusorUnder-Normo-NormoactiveactiveactiveactiveUnderactiveNormo-activeOveractiveUnderactiveUrethralsphincterSubsacralSphincteronlySphincteronlyNormoNormoactiveactiveOveractiveUnderactiveeterSphincteronlySphincteronlyThelasttwoonesweremarkedas"sphincteronly,meaningtheoriginallesionissubtleorunknown.Sphincteroveractivityorunderactivityinnon-neurogenicLUTD,i.e.,dysfunctionalvoiding(DV)orintrinsicsphincterdeficiencyISD),havethesamemeaningOldstandardforinterstitialcystitis(1988)AAge≥18yrBSymptomsofbladderpainandurinaryurgencylastingatleast6moCUrinaryfrequencywhileawakeatleast8timesadayDNocturiaatleasttwiceanightESymptomsnotsignificantlyrelevedbyantimicrobialagents,anticholinergicdrugs,orantispasmodicsCystoscopy/hydrodistentionwithadiagnosisofinterstitialcystitisconfirmedbyfindingsofHunner'sulcerorgilomerulation.Cystoscopywasperformedundergeneralanesthesiaandthe