疼痛病人的心理治療課件

疼痛病人的心理治療山東省立醫(yī)院疼痛科趙松云疼痛反應(yīng)取決于感覺分辨、激動(dòng)影響和認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)等心理機(jī)制。心理過(guò)程在決定疼痛的性質(zhì)和程度上起著重要作用,慢性疼痛患者心理活動(dòng)復(fù)雜,探討其心理活動(dòng)并給予心理治療具有重要意義一、心理因素對(duì)疼痛的影響二、常見患者的心理狀態(tài)三、診療原則四、治療方法心理因素對(duì)疼痛的影響臨床心理學(xué)家認(rèn)為:疼痛既是一種與刺激相聯(lián)系的感覺,同時(shí)又具有主觀和個(gè)體的意義。其程度和強(qiáng)度與個(gè)人獨(dú)特的既往史、引起疼痛的境遇和意義及當(dāng)時(shí)的心理狀態(tài)有密切關(guān)系(一)心理因素主要指?jìng)€(gè)人的心理負(fù)荷能力、心理應(yīng)激的強(qiáng)度或情感上的承受能力,這些條件對(duì)疼痛的發(fā)生和疼痛的過(guò)程有顯著的影響。一般講,情緒穩(wěn)定、性格內(nèi)向、不善交際的人,對(duì)疼痛的忍耐力較強(qiáng),不愿訴說(shuō);而性格外向、善于交際、感情豐富的人則表現(xiàn)為疼痛較重。(二)文化素質(zhì)文化教養(yǎng)在人類對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)中起著重要作用般來(lái)說(shuō),文化素質(zhì)高的人對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和對(duì)待疼痛的態(tài)度穩(wěn)而易見,易于接受藥物和暗示的治療,而文化素質(zhì)低者較差(三)暗示與安慰有人在臨床觀察中發(fā)現(xiàn):單純暗示鎮(zhèn)痛可使35%的病人緩解疼痛,不加暗示單純使用鎮(zhèn)痛藥物顯效者占54%,說(shuō)明暗示治療能提高人的痛閾。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展正由“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)向“生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。提高醫(yī)護(hù)人員的自身素質(zhì),樹立新型的醫(yī)患關(guān)系,廣學(xué)知識(shí),熟練治療操作,靈活懇切的言辭對(duì)疼痛病人的心理治療起著重要作用。、常見患者的心理狀態(tài)疼痛受多種因素的影響,如軀體、精神社會(huì)、宗教、環(huán)境、氣候等因素,這些因素會(huì)直接或間接地影響病人的疼痛強(qiáng)度和心理狀態(tài),因此疼痛診治過(guò)程中應(yīng)了解引起疼痛的因素和病人的心理狀態(tài),達(dá)到有的放矢地調(diào)節(jié)病人心理的目的,使病人早日康復(fù)(一)迫切要求醫(yī)生了解和重視他的疼痛,希望醫(yī)生能耐心、仔細(xì)的聽取他的敘述。(二)對(duì)診治持有懷疑態(tài)度,抱著試試看的心理來(lái)就診。此類病人因長(zhǎng)期反復(fù)疼痛,并經(jīng)多家醫(yī)院、多科醫(yī)生、多種方法而診斷不明、效果不佳,即使對(duì)治療疼痛的專業(yè)醫(yī)生的診治也持有懷疑態(tài)度。三)精神性疼痛(mental-pain):由精神因素為主而引發(fā)的疼痛病人其特點(diǎn)是性格孤