治療糖尿病口服藥作用機制及臨床應用課件

治療糖尿病口服藥作用機制及臨床應用1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇酥委熖悄虿】诜幾饔脵C制及臨床應用治療糖尿病口服藥作用機制及臨床應用1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇丝诜堤撬幬镒饔脵C制及臨床應用醫(yī)院傅祖植孫逸仙紀念醫(yī)院中山大學附屬第二醫(yī)院現代信息技術的飛速發(fā)展給我們的生活帶來了很大影響，多媒體網絡技術在初中音樂的教學中得到了普及，極大地豐富了音樂教學理論，讓學生更加深刻地認識美、欣賞美、感受美，完善了音樂教育體系，拓寬了教學視野。多媒體輔助音樂教學，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學習主動性，讓學生在短時間內接受課堂知識，提高了教學效率，幫助教師有效地解決課堂教學中遇到的困難。一、初中音樂多媒體教學的意義與現狀多媒體通過計算機技術、音響技術、通訊技術等將傳統(tǒng)音樂課堂的教學內容轉換為文字、圖片、聲音、動畫等形式傳達給學生，具有良好的集成性、交互性、目的性。多媒體網絡技術應用于音樂課堂，充分調動了初中生的聽覺與視覺器官，增強了信息對學生的刺激強度與廣度，提高了學生的學習效率。音樂教師通過多媒體技術與教學過程的有效融合，改善了教學環(huán)境，建立起輕松愉快的課堂氛圍，讓音樂更具有感染力與說服力，同時提高了教學質量與教學效率，極大地擴展了音樂教學的容量，有利于素質教育的推進。多媒體為初中的音樂課堂提供了絢麗的畫面、生動的演示，優(yōu)化了教學過程，提高了音樂學習的效率，更好地完成了音樂教學的目標。但教師若忽略實質性意義的教學內容而只停留于多媒體教學的形式表面，則容易帶來不好的影響。如今的多媒體音樂教學中就存在不少問題。1.教師隊伍年齡層次跨度大，導致教師應用多媒體的技術有高有低，對現代教學設備的敏感度與掌握性也呈現兩極分化的趨勢。2.多媒體課件雖然優(yōu)點良多，但是一旦制作完成就必須按照設計程序教學，課堂一旦出現突發(fā)狀況，容易因應對不及時而出現手忙腳亂的情況。3.音樂經由多媒體技術由聽覺藝術轉換為視聽藝術，有了畫面的影響，學生容易變成多媒體欣賞的奴隸，限制學生的想象力。4.多媒體技術雖然方便，但是有些教師忘記了身為音樂教師指導和鑒別音樂的責任，在網上直接下載一些音樂和影片，不經篩選鑒別就直接播放給學生。甚至有的教師為了迎合學生的喜好，放棄名家的經典音樂，一味地選擇時髦的流行音樂。教師變成了傳媒業(yè)者，與音樂教學目標背道而馳。只有這些問題得到解決，多媒體音樂教學模式才能帶來更好的教學效果。二、初中音樂教學中多媒體應用策略1.運用多媒體創(chuàng)造人文教學環(huán)境，發(fā)現美初中學校的音樂教師要合理運用多媒體技術為學生創(chuàng)設人文教學環(huán)境，啟迪學生發(fā)現美、感受美。人文音樂教學環(huán)境的創(chuàng)設目的是將抽象的音樂生動化，激發(fā)學生學習音樂的興趣，提高學生的音樂素養(yǎng)。人文教學環(huán)境可以讓學生在優(yōu)美動聽的音樂中耳濡目染地提高內在修養(yǎng)，升華內在人格。利用多媒體創(chuàng)設人文教學環(huán)境時要注意以學生為本，關注學生的音樂素養(yǎng)發(fā)展，還要強調師生之間的溝通，增加師生交流的環(huán)節(jié)，營造輕松的課堂氛圍。另外，多媒體課件的設計也要適度，要注重留白，給學生思考的空間。例如，在教授《青春舞曲》時，因為這是一首維吾爾族歌曲，教師可以在課前準備幾套維吾爾族的衣服頭飾、樂器等教學道具，并且通過多媒體技術播放一段有關維吾爾族的音樂舞蹈視頻，為學生建立一個具象的教學環(huán)境，吸引學生的注意力，讓學生在教師創(chuàng)設的情境中更好地學習樂理知識，發(fā)現音樂之美。2.運用多媒體啟迪學生想象力，欣賞美欣賞教學是初中音樂教學的重要組成部分，運用多媒體技術可以優(yōu)化教學環(huán)境，增強學生對音樂的欣賞能力。在欣賞音?訪賴耐?時教師還應該挖掘學生的想象力，這對于學生的個性化發(fā)展與創(chuàng)造性思維的開拓有著至關重要的作用。多媒體技術創(chuàng)設出的意境可以引導學生發(fā)揮想象能力，表達自己通過音樂聯想到的畫面與內容，更好地培養(yǎng)學生的想象力。但是多媒體技術的應用要適度，注重教學重點與關鍵點，恰如其分地運用多媒體技術啟迪學生的欣賞能力與想象力。例如，《茉莉花》是初中音樂教材中的經典曲目，教師在講授這一課時可以運用多媒體輔助教學的手段，給學生聽不同地域特色的《茉莉花》，比如山西民歌版、蘇南民歌版、古箏曲版、薩克斯獨奏版等，讓學生在聆聽中想象不同《茉莉花》的意境，感受這首歌曲的魅力，用心領會這首歌曲帶來的淡淡幽香，進而提高對音樂的欣賞能力。教師還可以引導學生根據所聽音樂想象舞蹈動作，并且編排出來表演給大家看，啟迪學生的想象力。3.運用多媒體指導音樂實踐，創(chuàng)造美初中生的好奇心、學習能力、接受能力都很強，此時是培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力的最佳時機。在初中音樂課堂上，教師應該運用多媒體技術鼓勵學生創(chuàng)造音樂美，真正提高學生的音樂素養(yǎng)。教師需要拓展思維，利用多媒體技術設計出傳統(tǒng)與流行相結合的精品課件，激發(fā)學生的創(chuàng)造力。在教學過程中，盡量多給學生展示的機會，讓學生利用多媒體技術加上自己對音樂的理解以及想象力創(chuàng)造出屬于學生自己的音樂作品，教師從旁予以指導，然后展示給大家欣賞。例如，《歌唱祖國》這一歌曲的學習，教師可以提前布置任務，讓學生發(fā)揮想象力與創(chuàng)造力，用自己的方式演繹這首愛國歌曲。學生自由發(fā)揮，可以合唱，可以獨唱，還可以準備服裝、紙板等道具，總之，學生可以利用天馬行空的想象創(chuàng)造他們自己的音樂美。最后可以錄制成音樂或者視頻，利用多媒體技術加以處理播放。這樣的課堂可以點燃學生對音樂學習的熱情，提高學生對音樂美的創(chuàng)造能力。多媒體技術利用繪聲繪色、動靜結合的特點，為學生創(chuàng)造人文環(huán)境，引導學生發(fā)現美、感受美，激發(fā)學生的想象力與創(chuàng)造力，提高學生對音樂美的欣賞能力，對學生自身音樂素質的培養(yǎng)有很大幫助。初中音樂多媒體教學模式讓音樂課內容豐富，教學手段多樣化，教師應該合理利用多媒體輔助教學提高教學效率?！队⒄Z課程標準》指出：義務教育階段英語課程的主要目的是為學生發(fā)展綜合語言運用能力打基礎，為他們繼續(xù)學習英語和未來發(fā)展創(chuàng)造有利條件。現代外語教育注重語言學習的過程，強調語言學習的實踐性，主張學生在語境中接觸、體驗和理解真實語言，并在此基礎上學習和運用語言。英語課程提倡采用既強調語言學習過程又有利于提高學生學習成效的語言教學途徑和方法，盡可能多地為學生創(chuàng)造在語境中運用語言的機會。一、小學英語詞匯教學現狀1.單元之間聯系少現行PEP教材的編排大都是以模塊為單位的，一個單元一個主題，因此單元和單元之間的聯系不大。這使得學生在前一單元學到的單詞很難在下一個單元中再進行復習鞏固，往往是到下一單元學習時前一單元學過的詞匯就馬上生疏了。2.機械游戲進行多在日常教學中，很多教師都還喜歡用傳統(tǒng)的機械游戲來進行詞匯教學，猜一猜、搶一搶、比一比等不同方式，表面上學生興趣大、有積極性，而實質上這樣學習詞匯帶來的后果是記憶效果差，因為脫離語境的記憶容易遺忘，另外學生學了不會運用。3.語境創(chuàng)設問題多目前雖然很多教師也有創(chuàng)設語境意識，但在具體教學過程中，往往創(chuàng)設的語境存在很多問題，有的教師創(chuàng)設語境很虛假，不符合實際，無法引起學生共鳴，詞匯學習效率低下；有的教師創(chuàng)設情境單一，學生學習疲乏，效率不高；還有的教師創(chuàng)設的情境突兀，引起學生反感，適得其反。二、基于“語境”的詞匯教學優(yōu)勢情境是語言的承載體。因此，在課堂教學中，創(chuàng)設英語學習情境，是幫助學生學好英語的營養(yǎng)劑。在小學英語教學中，學生只有在真實的言語情境或模擬情境中才能更好地組織思維，理解具體情境中所傳送的信息和語言資料，觸景生情，激發(fā)表達思想的能力。因此，在教學中設法創(chuàng)設情境是十分必要的。要提高英語詞匯教學的效率，就必須有個良好的學習情境。教師在設計詞匯教學時始終要有一個理念：情境，互動。在情境中呈現和運用；在互動中操練，掌握。因此，教師如果不活用教材、不采用合理、有效的教學方法，如果沒有融詞匯教學于語篇，脫離語境孤立教單詞，就會造成學生機械地記筆記，背單詞表，沒有建立在語境的基礎上去學習詞匯，缺乏詞匯學習的語境意識，沒有重視學生語用能力的培養(yǎng)。詞匯學習將會成為學生學英語的一個薄弱環(huán)節(jié)。三、語境創(chuàng)設在詞匯教學中的運用1.創(chuàng)設對話情境，在交際中靈活運用詞匯創(chuàng)設對話情境，使詞匯學習始終處于動態(tài)的、聯系的和靈活的呈現方式，通過“輸入→吸收→輸出→總結”的完整教學模式設計，大大提升詞匯教學的實效性、靈活性和趣味性。例如教學PEP五年級上冊《Unit3What’syourfavoritefood？》PartALet’slearn部分tea，ice-cream，sandwich，salad，hamburger等詞匯時，筆者以對話學習為載體，融詞匯教學于會話中，將對話的背景設置在餐廳這一大情境中展開。通過主人公Jack和Lily的呈現，開始由主情境轉移到快餐店，通過Sarah和媽媽點餐這一情境貫穿課堂，由Sarah’sorder→mom’sorder→students’order三個任務即三個小情境的疊加，一脈相承，積極為學生創(chuàng)設自主學習和相互交流的機會，讓學生在交流中理解，在交流中記憶，在交流中掌握，充分調動了學生的學習積極性，體現學生的主體性，做到以學生為本。筆者創(chuàng)設的這一情境，是學生“進入情境――擔當角色――進行對話――理解詞義――表現詞匯――體驗詞匯――熟練運用”的過程，使得“情境――教師――學生”三者之間形成良性共鳴，促使學生以身臨其境的主觀感受，對教育教學內容產生積極態(tài)度傾向，情不自禁地用“心”去學習。2.巧借生活情境，在實踐中反復使用詞匯創(chuàng)設生活情境，將文本引向生活，把學生的視角逐步從課堂延伸到課外乃至日常生活中，做到學以致用，讓學生走上熟練運用語言的軌道，真正做到在生活中運用語言。例如教學“zipup，zipdown，tie，untie，unbutton，botton這六個關于生活自理能力的詞匯時，筆者通過創(chuàng)設自己感受最深的不同年齡階段（嬰兒期、幼兒期、兒童期、少年期等）的生活情境，使學生能夠親身體驗情境中所使用的語言。創(chuàng)設相冊翻閱欣賞嬰兒至幼兒的成長過程照片的情境，為學生提供豐厚的言語資料與語境，將學生的生活閱歷與課堂教學活動建立起聯系，在這樣的氛圍下學習zipup，zipdown，button，unbutton，tie，untie這些詞組，學生興趣濃、體驗深，充分切合學生的生活體驗與認知，感覺生活與學習是一體的，輸出的語言會特別的真實有意義。在這樣完全自然的生活情境中，學生非常樂于表達，文本所承載的深層的情感價值體驗也逐漸被提升。3.善用故事情境，在情節(jié)中整體感知詞匯創(chuàng)設故事情境為整體學習創(chuàng)造了契機，它以故事情節(jié)為教學載體，把教學目標滲透其中，把教學詞匯整體融合，能夠讓學生沉浸在整個故事情境中學習詞匯，使學生更投入地認知和掌握詞匯的語境意義和功能。例如教學PEP8《Unit2What’sthematter？》PartBLet’slearn部分“tired，angry，excited，happy，sad，bored”這幾個有關心情的詞匯時，筆者創(chuàng)設了一個大家都熟知的《貓和老鼠》的故事情境，通過PPT播放故事：窗外下著雨，屋內Tom和Jerry顯得極為無聊→Tom和Jerry在家開始做游戲→游戲結果總是Jerry取勝，Tom失敗→Tom惱羞成怒，拼命追趕Jerry→Tom在追趕的過程中突然發(fā)現一漂亮女貓咪→當Tom想上去討好時，女貓咪斜眼走開了→Tom和Jerry又回到無聊狀態(tài)。筆者運用了學生喜聞樂見的《貓和老鼠》故事設計一系列情節(jié)，借助課件PPT自動播放方式整體呈現單詞，讓學生在欣賞故事中感受單詞，從而更加深刻地認識與學習單詞。這樣的故事情境為整體教學創(chuàng)造契機，學生會隨著故事情節(jié)變化而自然學習bored，happy，angry，tired，excited，sad等詞匯，能讓學生沉浸在故事中，興趣與求知欲更濃。整個故事環(huán)環(huán)相扣，所有詞匯的音、義及語用功能都悄無聲息地融入故事情境之中，恰如潤物細無聲一般讓學生整體感知了新詞匯。最后的復述故事環(huán)節(jié)，是內化所學的詞、句的過程；在復述的過程中，感受詞的語用功能，能夠更深入地感受故事的趣味性和意境美?？傊~匯的學習離不開語境，通過對話情境、生活情境、故事情境的創(chuàng)設，在語境中感悟、學習詞匯，有助于意義學習、提高詞匯的靈活運用能力。創(chuàng)設多種語境進行詞匯教學不僅可以拓展學生的詞匯量，為更深入的英語學習打下堅實的基礎，提高英語綜合運用能力與素養(yǎng)?？诜堤撬幬镒饔脵C制及臨床應用UKPDS研究中β細胞功能的漸進惡化年限10-9-8-7-6-5-4-3-2-10123456AdaptedfromUKProspectiveDiabetesStudy