缺血性腦卒中診斷和CISS分型課件整理

中國(guó)缺血性卒中分型診斷ChinaIschemicStrokeSubclassification(CIss)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLTOAST-1993年大動(dòng)脈粥樣硬化心源性小血管其他病因不明原因Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目前國(guó)際上基于病因?qū)W的分型+T0AST(1993年)+南倫敦改良-T0AST(英國(guó)2019年)+SSS-T0AST(美國(guó)2019年)+韓國(guó)改良-T0AST(韓國(guó)2019年)+A-S-CO分型(A動(dòng)脈粥樣硬化;S小血管病;C心源性O(shè)其他)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目前已有病因分型中存在的問(wèn)題無(wú)大動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制分型+對(duì)小動(dòng)脈病變分型不夠細(xì)化各種影像技術(shù)已經(jīng)飛速發(fā)展,使更確切的病因分型和發(fā)病機(jī)制分型診斷成為可能+CIss(ChineseischemicStrokeSubclassification)分型設(shè)想目的+綜合SSS-TOAST和韓國(guó)改良TOAST的某些理念壇加了大動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病機(jī)制和小動(dòng)脈病變更加分Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL中國(guó)改良-TOAST+2019年+分型依據(jù)血管病危險(xiǎn)因素叩診錘論壇上廣泛討論和征求意見(jiàn)+梗死灶類(lèi)型輔助檢查Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLCISS大動(dòng)脈粥樣硬化性心源性小/微血管其他原因不明肯定粥樣硬化性肯定民確定病因穿支閉塞很可能很可能難分類(lèi)病因可能可能栓子清除下降鍋樣硬化混合型肯定很可能可能肯定很可能可能Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL缺血性卒中的診斷發(fā)病機(jī)病因診Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL缺血性卒中的病因缺血性卒中Stroke)動(dòng)脈粥樣硬小/微血管化性心源性其他原因原因不明Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL缺血性卒中的病因1.與梗死病灶相對(duì)應(yīng)的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈閉塞或狹窄(250%或<50%但有易損斑塊證據(jù))2.在狹窄或閉塞動(dòng)脈外無(wú)急性梗死灶3.有至少一個(gè)以上卒中危險(xiǎn)因素或有至少1個(gè)以上的系統(tǒng)性動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL大動(dòng)脈粥樣硬化+同時(shí)符合以下條件肯定非穿支動(dòng)脈供血區(qū)孤立梗死灶的任一急性梗死灶不合并心源性栓塞證據(jù)并排除了其他肯定的病因Evaluauononr.chAsposeslidesforN