消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病老年人護(hù)理課件

消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病老年人護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘认到y(tǒng)常見(jiàn)疾病老年人護(hù)理消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病老年人護(hù)理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘认到y(tǒng)常見(jiàn)疾病老年人護(hù)理●胃食管反流病●慢性胃炎食管反流病消化系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理案例導(dǎo)入張某某,男,76歲,農(nóng)民,3年前做過(guò)胃大部切除。近來(lái)常感燒心、噯氣、返酸并伴有胸骨后隱痛,平臥和彎腰時(shí)加重,站立后緩解,受涼或進(jìn)食刺激性食物后加重,經(jīng)抗酸藥物治療后癥狀緩解。根據(jù)患者狀況,請(qǐng)為該患者制定出護(hù)理措施。AbstractIntegratingInnovationandentrepreneurshipeducationintotheteachingofchemistrybasiccourseplaysanimportantroleinUniversity.Itcancultivatestudents'Innovationandentrepreneurshipawarenessandpracticalability.Byanalyzingtheurgencyandnecessityforputtinginnovationandentrepreneurshipeducationinchemistrybasiccourse，thepaperproposesthatwefirstshouldchangeourteachingideas，cultivatestudents'innovativeawareness，changeteachingmethodsofchemicaltheoryandpractice，transformevaluationsystemandsoon.Keywordsinnovationandentrepreneurshipawareness；innovativespirit；Chemistrybasiccourse；exploration創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是培養(yǎng)學(xué)生首創(chuàng)精神、冒險(xiǎn)精神、創(chuàng)業(yè)能力、獨(dú)立工作能力以及技術(shù)、社交和管理技能的具有實(shí)際意義和效果的教育理念。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育不能僅在大學(xué)后期和專(zhuān)門(mén)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程中開(kāi)設(shè)，還應(yīng)在公共基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和相關(guān)的實(shí)踐課程中逐步滲透?；瘜W(xué)基礎(chǔ)課是我校食品、生物工程、園林的專(zhuān)業(yè)學(xué)生大一進(jìn)校就要開(kāi)設(shè)的課程，并且與專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和生活實(shí)踐聯(lián)系較緊密，如果此階段在教學(xué)中融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的思想，既可以喚醒學(xué)生思想深處的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)萌芽，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的創(chuàng)新應(yīng)用和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深入學(xué)習(xí)。1化學(xué)基礎(chǔ)課開(kāi)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的緊迫性和必要性化學(xué)在生活中的應(yīng)用非常廣泛，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育同樣強(qiáng)調(diào)知識(shí)的運(yùn)用與創(chuàng)新，那么在化學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中滲透創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是將化學(xué)知識(shí)進(jìn)一步深化運(yùn)用的重要體現(xiàn)。學(xué)校應(yīng)試教育背景下側(cè)重于理論知識(shí)的教學(xué)，而在某種程度上忽視動(dòng)手實(shí)踐，這使當(dāng)代學(xué)生安于現(xiàn)狀、缺乏冒險(xiǎn)精神和創(chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)淡薄。另外，一些高校教師本身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念薄弱，①教學(xué)內(nèi)容還只是停留在書(shū)本內(nèi)容，不能與時(shí)俱進(jìn)，只授之以魚(yú)而不能授之于漁，這也極大限制了學(xué)生對(duì)化學(xué)本身或在相關(guān)領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展的認(rèn)識(shí)。②2化學(xué)基礎(chǔ)課滲透創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的幾點(diǎn)探究在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的初級(jí)階段，不僅要使大學(xué)生有“想創(chuàng)業(yè)”的想法和理念，樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)，還要使他們具備“能創(chuàng)業(yè)”的科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備，提高其創(chuàng)業(yè)能力，而化學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)正是食品及生物工程等專(zhuān)業(yè)學(xué)生完成知識(shí)儲(chǔ)備的重要途徑。我認(rèn)為化學(xué)基礎(chǔ)課應(yīng)該從轉(zhuǎn)變教學(xué)理念入手，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的思想和方法融入到改革教學(xué)方法和優(yōu)化教學(xué)模式的?^程中去，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用創(chuàng)新及相關(guān)思維方法的訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)學(xué)生的首創(chuàng)精神和實(shí)踐能力。2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)傳統(tǒng)的高?；A(chǔ)課教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師的主體性，學(xué)生只是被動(dòng)地學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)，缺乏對(duì)知識(shí)的創(chuàng)造性應(yīng)用和邏輯思維的訓(xùn)練，沒(méi)有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的階段性融入，在初級(jí)階段在基礎(chǔ)課程教學(xué)將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的教育融入課程教學(xué)則更是少之又少。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的意識(shí)和能力是逐步提升的，絕不是一蹴而就，所以高校教師特別是負(fù)責(zé)基礎(chǔ)課教學(xué)的教師更應(yīng)該轉(zhuǎn)變教育觀(guān)念，更新教學(xué)理念，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入到基礎(chǔ)課教學(xué)中去，逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)。在化學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中，要改變傳統(tǒng)的教育理念，比如在講解化學(xué)發(fā)展史時(shí)，化學(xué)家從意外發(fā)現(xiàn)到實(shí)驗(yàn)探究最后到驗(yàn)證真理的過(guò)程，促使他們成功的是不斷創(chuàng)新的精神和堅(jiān)持不懈的實(shí)踐。另外課程中融入創(chuàng)業(yè)成功案例，讓化學(xué)家或企業(yè)家創(chuàng)新的思想火花與學(xué)生思維碰撞；③通過(guò)化學(xué)知識(shí)的聯(lián)系運(yùn)用和實(shí)驗(yàn)新方法的探索以及在微妙的解題思路中潛移默化地進(jìn)行創(chuàng)新思維訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)分析解決問(wèn)題的能力。2.2改革教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神在化學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育要以課程教學(xué)為載體，深入挖掘教材的思想內(nèi)涵，改革創(chuàng)新教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的理念貫徹到教學(xué)實(shí)踐中去，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神。2.2.1構(gòu)建理論知識(shí)主線(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維在化學(xué)基礎(chǔ)課理論教學(xué)中，改變“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方法，以構(gòu)建“知識(shí)結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)圖”為切入點(diǎn)，在掌握基礎(chǔ)知識(shí)，基礎(chǔ)方法和基本計(jì)算的前提下，將解答問(wèn)題的思路、創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)作為重點(diǎn)。比如在講授《無(wú)機(jī)及分析化學(xué)》第二章化學(xué)熱力學(xué)和第三章化學(xué)動(dòng)力學(xué)時(shí)，可以將二者聯(lián)系對(duì)比講解，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中獲取科學(xué)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法，對(duì)于一個(gè)化學(xué)反應(yīng)，首先可以從熱力學(xué)的角度考慮化學(xué)反應(yīng)的可能性，進(jìn)而以化學(xué)動(dòng)力學(xué)的知識(shí)去研究反應(yīng)的現(xiàn)實(shí)性，這種知識(shí)點(diǎn)前后聯(lián)系對(duì)比的方法可以教給學(xué)生全面考慮化學(xué)反應(yīng)發(fā)生的可能性推斷方法，也提高了學(xué)生邏輯思維能力。又如第三章化學(xué)平衡常數(shù)及化學(xué)平衡的計(jì)算和四大平衡中的酸堿理解常數(shù)、沉淀的溶度積常數(shù)、配合物的穩(wěn)定常數(shù)及相關(guān)多重平衡計(jì)算連成一條知識(shí)主線(xiàn)，歸納出化學(xué)平衡計(jì)算一般采用“三步走”的解題思路，即“找出起始濃度”、“分析轉(zhuǎn)化濃度”、“表示出平衡濃度”，再根據(jù)反應(yīng)的平衡常數(shù)計(jì)算出未知數(shù)，這種方法在后續(xù)章節(jié)學(xué)習(xí)中非常適用，奠定了學(xué)習(xí)四大平衡計(jì)算的基礎(chǔ)，培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)解題方法舉一反三創(chuàng)新應(yīng)用的能力，④這在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的實(shí)踐中同樣需要。2.2.2增加設(shè)計(jì)探究實(shí)驗(yàn)，提升學(xué)生實(shí)踐能力對(duì)于《基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》的教學(xué)，在嚴(yán)格依據(jù)課程大綱，完成備課、預(yù)做實(shí)驗(yàn)、講授實(shí)驗(yàn)的正常教學(xué)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，在實(shí)驗(yàn)講解過(guò)程中延伸實(shí)驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用，重點(diǎn)步驟的細(xì)化，增加設(shè)計(jì)、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。教師提出題目和要求，學(xué)生3到5人自由組合，參考教材實(shí)驗(yàn)原理和操作方法，通過(guò)查閱書(shū)籍和文獻(xiàn)資設(shè)計(jì)新的實(shí)驗(yàn)方案，在老師的指導(dǎo)下將實(shí)驗(yàn)方案完善，并制作PPT在課堂講解。通過(guò)《食醋中總酸的測(cè)定》設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新性，如有同學(xué)提出用相同的方法測(cè)定檸檬、白酒、酸奶、雪碧等樣品的總酸度，并設(shè)計(jì)出詳盡的實(shí)驗(yàn)方案。還有一組同學(xué)通過(guò)已學(xué)知識(shí)，在選擇老陳醋中總酸的測(cè)定方案中，提出滴定過(guò)程要用pH計(jì)去檢測(cè)pH的變化，從而避免終點(diǎn)顏色不易觀(guān)察的問(wèn)題。這種主動(dòng)學(xué)習(xí)的方式，首先提高了學(xué)生積極向上的進(jìn)取精神和團(tuán)隊(duì)合作精神；其次，通過(guò)課外預(yù)習(xí)和資料的檢索培養(yǎng)了學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力；再次，通過(guò)PPT制作和講解，提高了學(xué)生的組織和表達(dá)能力，這也正體現(xiàn)了和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的一致性。⑤2.3建立多樣化的考核評(píng)價(jià)形式，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新動(dòng)力多樣化的考核評(píng)價(jià)方法可以更加全面的考查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握和應(yīng)用能力，同時(shí)在不同的考核方式中激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新動(dòng)力。在講授《無(wú)機(jī)及分析化學(xué)》和《基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)Ⅰ》時(shí)不是一考定成績(jī)，而是更加注重過(guò)程和能力考核。理論課中，從“知識(shí)問(wèn)答分組比賽”和“學(xué)生當(dāng)老師”兩個(gè)方面著手，對(duì)于章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容，在完成內(nèi)容講授以后，將三個(gè)班分成三組，搶答題目，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和理解，得分計(jì)入平時(shí)成績(jī)；對(duì)于較易理解的內(nèi)容，讓學(xué)生提前準(zhǔn)備PPT，課堂時(shí)間就交于他們。整個(gè)實(shí)驗(yàn)授課過(guò)程考核內(nèi)容除了課前預(yù)習(xí)報(bào)告的檢查，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生操作的規(guī)范性和熟練程度，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢查，還將學(xué)生的責(zé)任意識(shí)和思辨能力納入考核范疇，為鼓勵(lì)同學(xué)在實(shí)驗(yàn)中積極思考，對(duì)于善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出問(wèn)題的學(xué)生酌情增加課堂表現(xiàn)加分；在實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)和總結(jié)中，考核學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的分析深度，通過(guò)多樣化的考核評(píng)價(jià)形式挖掘?qū)W生潛能，發(fā)揮學(xué)生特長(zhǎng)，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新動(dòng)力?？傊?，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育已成為高校教育不可或缺的一部分，也是學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力的重要方法。在化學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育對(duì)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)和創(chuàng)造能力的提升具有極其重要的作用，而這一課題的深入研究則需要全體教師樹(shù)立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念，充分挖掘理論知識(shí)或?qū)嵺`課程中隱含的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育元素，深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段的改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)出具有完整科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和正確創(chuàng)業(yè)觀(guān)的當(dāng)代應(yīng)用型人才。注釋①李平媛.將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)全過(guò)程的思考[J].創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，2013.4（4）：31-33.②張雷.創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育背景下“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課程教學(xué)實(shí)踐思考[J].教育觀(guān)察，2014.3（4）：30-32.③張?zhí)?，傅玉?創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教育在有機(jī)化學(xué)教學(xué)中的融合[J].廣州化工，2013.41（9）：231-232.④董元彥，王運(yùn)，張方鈺.無(wú)機(jī)及分析化學(xué)（第三版）[M].北京：科學(xué)出版社，2011.⑤王平.高職院校公共基礎(chǔ)課開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育模式研究――基于劃分人素質(zhì)的“冰山模型”理論視角[J].職業(yè)指導(dǎo)，2014.26：22-26.一、呈現(xiàn)問(wèn)題――提高探究能力的前提科學(xué)問(wèn)題的呈現(xiàn)有利于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究的欲望，激活學(xué)生的前科學(xué)概念。因此，教師在教學(xué)中要考慮學(xué)生的認(rèn)知起點(diǎn)，留出一定的思維空間，有彈性地安排教學(xué)時(shí)間，引導(dǎo)學(xué)生自己去思考、提出所要研究的問(wèn)題，這樣可以為他們的主動(dòng)探究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如在教學(xué)《水和食用油》這節(jié)課時(shí)，筆者先出示一瓶水和一瓶食用油，引導(dǎo)學(xué)生直接觀(guān)察，讓他們猜猜哪瓶是食用油，哪瓶是水。學(xué)生的注意力一下子集中過(guò)來(lái)。接著，筆者順?biāo)浦鄣貑?wèn)：“你們有哪些辦法分辨出哪瓶是油，哪瓶是水？”學(xué)生踴躍交流，有的說(shuō)可以用眼睛觀(guān)察食用油和水的顏色；有的說(shuō)可以觀(guān)察食用油和水的透明度；有的說(shuō)可以用聞的方法；有的說(shuō)可以比較它們的黏度；有的說(shuō)可以用嘗的方法；有的說(shuō)輕輕搖動(dòng)觀(guān)察杯壁殘余量比較它們流動(dòng)的快慢……對(duì)于學(xué)生的答案，筆者沒(méi)有立即給予肯定或否定，而是展開(kāi)延伸思考。這樣教學(xué)，教師在學(xué)生憤悱狀態(tài)時(shí)提出問(wèn)題，如同磁石般吸引學(xué)生的注意力，有效地推進(jìn)了學(xué)生科學(xué)探究的進(jìn)程。二、引導(dǎo)猜測(cè)――提高探究能力的起點(diǎn)科學(xué)課教學(xué)實(shí)踐表明：科學(xué)教學(xué)過(guò)程中要鼓勵(lì)學(xué)生大膽猜想，對(duì)一個(gè)問(wèn)題的結(jié)果作多種假設(shè)和預(yù)測(cè)。教學(xué)時(shí)，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生猜測(cè)，學(xué)生為自己的猜測(cè)說(shuō)明理由是展示其思維過(guò)程的有效方式之一，教師要花時(shí)間聽(tīng)聽(tīng)他們的解釋?zhuān)哉页銎渲械拈W光點(diǎn)。通過(guò)“講講你的猜測(cè)理由”不僅能使學(xué)生避免“異想天開(kāi)”，而且還培養(yǎng)了他們的發(fā)散性思維能力。通過(guò)猜測(cè)，可以激活學(xué)生的科學(xué)概念，了解并把握學(xué)生的學(xué)習(xí)起點(diǎn)，從而提高課堂教學(xué)的實(shí)效性。如在教學(xué)“擺的快慢”這節(jié)課時(shí)，教師在引導(dǎo)學(xué)生對(duì)“影響擺的快慢的因素有哪些？”進(jìn)行猜測(cè)時(shí)，學(xué)生根據(jù)已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了猜測(cè)。生1：擺線(xiàn)越長(zhǎng)，擺動(dòng)的速度越慢；生2：角度越大，擺動(dòng)的速度越快；生3：鉤碼（擺錘）越重，擺動(dòng)的速度越快……師：那你能說(shuō)說(shuō)你的理由嗎？為什么做這樣的猜想？生1：這里，如果擺線(xiàn)越長(zhǎng)，擺的路線(xiàn)越長(zhǎng)，擺的時(shí)間就越長(zhǎng)，來(lái)回?cái)[的時(shí)間多一些，所以我認(rèn)為擺線(xiàn)越長(zhǎng)，擺動(dòng)的速度越慢；生2：在日常生活中，角度越大，坡度就越陡，沖下來(lái)就會(huì)快一些，那么擺的角度越大，擺動(dòng)的速度就越快；生3：在日常生活中，越是重的東西下落得越快。其實(shí)，上述理由正是學(xué)生作出猜測(cè)的根據(jù)，能反映出他們的想法，有正確的想法也有錯(cuò)誤的聯(lián)系，這是教學(xué)所允許的。也正因?yàn)橛辛瞬聹y(cè)，學(xué)生才能進(jìn)一步去探究，從而去發(fā)現(xiàn)，去總結(jié)。三、設(shè)計(jì)方案――提高探究能力的保障在科學(xué)教學(xué)中，脫離了外顯的動(dòng)的探究，內(nèi)隱的思的探究就顯得生命力不足；沒(méi)有內(nèi)隱的思的探究，外顯的動(dòng)的探究就成了沒(méi)有靈魂的空殼。動(dòng)與思互生互動(dòng)，探究才是真正的科學(xué)探究。因此，在教學(xué)中，教師既要關(guān)注學(xué)生外顯的動(dòng)手活動(dòng)，更要關(guān)注其內(nèi)隱的思維活動(dòng)，為學(xué)生提供自主設(shè)計(jì)方案、小組交流方案、全班形成實(shí)驗(yàn)方案的過(guò)程。學(xué)生交流方案時(shí)，應(yīng)注意引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。如學(xué)生發(fā)言后，筆者經(jīng)常問(wèn)：“對(duì)他剛才講的實(shí)驗(yàn)方案，同學(xué)們還有補(bǔ)充的嗎？”“你還有改進(jìn)的意見(jiàn)嗎？”……于是，學(xué)生們?cè)诮涣髦屑紡V益，形成了實(shí)驗(yàn)方案，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中保持了高漲的情緒，為其探究能力的提高提供了保障。如在探究“熱水上浮是否與質(zhì)量有關(guān)”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，筆者課前準(zhǔn)備了玻璃試管、氣球皮、橡皮筋、試管夾、天平、砝碼、酒精燈、水等實(shí)驗(yàn)器材，學(xué)生先根據(jù)器材思考實(shí)驗(yàn)過(guò)程，然后小組交流實(shí)驗(yàn)步驟。由于有了學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)方案的基礎(chǔ)，全班交流時(shí)課堂氣氛異?；钴S。通過(guò)交流，同學(xué)們形成了共同的實(shí)驗(yàn)方案：①用玻璃試管裝大約的水，用氣球皮和橡皮筋密封試管口。②把裝有水的試管先在天平上稱(chēng)一稱(chēng)，在科學(xué)實(shí)驗(yàn)記錄單上記下加熱前的質(zhì)量。③用試管夾夾住試管，放在酒精燈上加熱。④把加熱的試管放在天平上再稱(chēng)質(zhì)量。此外，同學(xué)們還交流了實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)，如實(shí)驗(yàn)時(shí)要注意安全、防止?fàn)C傷；稱(chēng)重量時(shí)，加熱前后的材料要一致；要仔細(xì)觀(guān)察，做好記錄，分析現(xiàn)象……這樣教學(xué)，學(xué)生親歷動(dòng)手之前先動(dòng)腦的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案的過(guò)程，在交流中集思廣益，明確了實(shí)驗(yàn)的步驟，由于方案來(lái)自于學(xué)生，他們能體驗(yàn)到成功的喜悅，必然就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的積極性，動(dòng)與思互生互動(dòng)，相得益彰，從而有效地提高了學(xué)生的探究能力。四、動(dòng)手實(shí)驗(yàn)――提高探究能力的核心蘭本達(dá)說(shuō)過(guò)，“所有概念建立有一個(gè)共同的特點(diǎn)，在浩瀚的事實(shí)中探求意義，探索一個(gè)概念的體系，把一個(gè)問(wèn)題所有的特征包括進(jìn)去。”可見(jiàn)，教師要引導(dǎo)學(xué)生在探究活動(dòng)中自主建構(gòu)科學(xué)概念，注意發(fā)展科學(xué)概念要遵循兒童的認(rèn)知規(guī)律。因此，在教學(xué)中，要注重讓學(xué)生通過(guò)動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，親歷科學(xué)概念的探究過(guò)程，使他們?cè)谔骄繉W(xué)習(xí)中同步發(fā)展科學(xué)概念、探究能力和情感態(tài)度價(jià)值觀(guān)。如在教學(xué)《食鹽在水里溶解了》這節(jié)課時(shí)，筆者先通過(guò)讓學(xué)生做水加沙子和水加食鹽的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們?cè)跀嚢?、觀(guān)察、交流和描述中，對(duì)“溶解”有了一些模糊的感受，對(duì)此，筆者及時(shí)出示了“溶解”的科學(xué)概念。接著，學(xué)生以小組為單位，做了“面粉在水里溶解了嗎？”的實(shí)驗(yàn)，期間對(duì)“面粉在水里是否溶解”產(chǎn)生了爭(zhēng)議，于是提出問(wèn)題――怎樣檢驗(yàn)面粉在水里是否溶解呢？經(jīng)過(guò)討論，學(xué)生們一致認(rèn)為可通過(guò)用“過(guò)濾”的方法進(jìn)行檢驗(yàn)。“過(guò)濾”實(shí)驗(yàn)后，教師引導(dǎo)學(xué)生與前兩個(gè)實(shí)驗(yàn)比較，再回顧“溶解”概念的一些特征，然后，學(xué)生做水加高錳酸鉀的實(shí)驗(yàn)。在一陣驚奇后，進(jìn)行精彩描述：“像煙花”、“彩帶”、“像鮮花”、“從可見(jiàn)到不可見(jiàn)”、“從集中到分散”、“從不均勻到均勻”，最后探討“物質(zhì)在水中溶解了，我們能觀(guān)察和區(qū)別嗎？”至此，學(xué)生認(rèn)識(shí)逐步清晰化，對(duì)“溶解”形成了比較完整、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。這樣教學(xué)，學(xué)生在親身動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，其發(fā)展概念經(jīng)歷了檢驗(yàn)概念、拓展經(jīng)驗(yàn)、形成觀(guān)念三個(gè)階段，認(rèn)識(shí)事物由熟悉事物→形成小概念→形成更大概念，一步一步地拓展學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)其科學(xué)素養(yǎng)的提高。五、分析現(xiàn)象――提高探究能力的關(guān)鍵《科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：科學(xué)探究時(shí)要使學(xué)生能在已有知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)有信息的基礎(chǔ)上，通過(guò)簡(jiǎn)單的思維加工，作出自己的解釋或結(jié)論，并知道這個(gè)結(jié)果應(yīng)該是可以重復(fù)驗(yàn)證的。學(xué)生通過(guò)觀(guān)察、實(shí)驗(yàn)、制作等后，收集、整理了大量信息，發(fā)現(xiàn)了很多事實(shí)。對(duì)此，教師要捕捉學(xué)生資源，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)分析、交流自己的發(fā)現(xiàn)，勇于提出自己的觀(guān)點(diǎn)，整理和加工這些事實(shí)，并對(duì)同學(xué)的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，在思維碰撞中提高科學(xué)素養(yǎng)。如在“研究熱水上浮是否與體積有關(guān)”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，當(dāng)學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)匯報(bào)交流后，全班共8個(gè)小組，其中有7個(gè)小組發(fā)現(xiàn)當(dāng)試管里的水受熱后，氣球皮面向上凸起，他們認(rèn)為是水受熱體積增大引起的，于是得出“熱水上浮與水受熱以后體積增大”有關(guān)。但另一小組卻提出了不同的意見(jiàn)，他們認(rèn)為熱水上浮與體積無(wú)關(guān)，原因是他們小組玻璃試管口的氣球皮沒(méi)有凸起。當(dāng)其他組同學(xué)與這組同學(xué)爭(zhēng)議時(shí)，筆者走了過(guò)去，看了看這組的玻璃試管，發(fā)現(xiàn)試管口的氣球皮有破孔。于是，筆者就進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生去觀(guān)察、分析原因。這時(shí)，這組的一位同學(xué)把試管一倒，發(fā)現(xiàn)水流了出來(lái)，這組同學(xué)恍然大悟，他們明白了錯(cuò)誤原因――原來(lái)是氣球皮有破孔。于是，他們又重新實(shí)驗(yàn)一次，最后得出與其他組一樣的結(jié)論。筆者趁熱打鐵，教育學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)要細(xì)心，仔細(xì)觀(guān)察，才能得出正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這樣教學(xué)，學(xué)生在分析交流中自主發(fā)現(xiàn)了錯(cuò)誤的原因，他們的思維在交鋒中得到發(fā)展，有效地提高了探究能力。總之，“科學(xué)學(xué)習(xí)要以探究為核心”是新課程體系下對(duì)科學(xué)課的新要求，在貫徹這一理念的過(guò)程中，應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生掌握和利用知識(shí)的態(tài)度和能力，激發(fā)學(xué)生的探究和創(chuàng)造潛能，幫助學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，在合作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病老年人護(hù)理●胃食管反流病●慢性胃炎食管反流病消化系統(tǒng)疾病老年人的護(hù)理案例導(dǎo)入張某某,男,76歲,農(nóng)民,3年前做過(guò)胃大部切除。近來(lái)常感燒心、噯氣、返酸并伴有胸骨后隱痛,平臥和彎腰時(shí)加重,站立后緩解,受涼或進(jìn)食刺激性食物后加重,經(jīng)抗酸藥物治療后癥狀緩解。根據(jù)患者