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甲狀腺危象病人的護(hù)理李麗【解剖結(jié)構(gòu)示意圖】TheThyroidGland舌骨甲狀軟骨錐狀體甲狀腺峽部TYche甲狀腺(右葉Thelocationofthethyroidglandsattachedtothebockofthethyroid氣管甲狀腺〔左葉)【甲狀腺激素合成、貯存、釋放】胃腸腺泡腔MIT活化碘化MT耦聯(lián)[DIT血液過(guò)攝耿化酶D|T過(guò)氧化酶c2DITyr-TG活北甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)】下丘腦、促甲狀腺激素促甲狀腺素釋放激素甲狀腺激索垂體前葉TRH促甲狀腺激素甲狀腺激素甲狀腺”(TSH甲狀腺、垂體前葉和下丘腦的負(fù)反饋調(diào)節(jié)器控機(jī)制概述】廣義上是指多種原因引起甲狀腺合成和/或釋放過(guò)多的甲狀腺激素(thyroidhormone,TH),而導(dǎo)致的以高代謝為主元要表現(xiàn)的一組臨床綜合征,其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)最為常見概述】是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)甲狀腺生于甲亢未治療或控制不良患者,在感染、功能亢手術(shù)、創(chuàng)傷、或突然停藥后,以高熱、大進(jìn)危象汗、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、嚴(yán)重吐瀉、意識(shí)障礙等為特征的臨床綜合征兇險(xiǎn),死亡率2030%【病因】常發(fā)生于彌漫性中毒性甲狀腺腫和毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢患者少數(shù)為毒性甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌伴甲亢患者TSH分泌增多導(dǎo)致的甲亢、新生兒及兒童甲亢很少見【誘因】甲狀腺手術(shù),準(zhǔn)備不充分,術(shù)中擠壓甲狀腺,出血過(guò)多,休克,術(shù)后并發(fā)感染應(yīng)激狀態(tài),強(qiáng)烈刺激,外傷,手術(shù),分娩過(guò)度疲勞,感染,AM|等放射性碘治療其他,如自行停藥,甲狀腺過(guò)度擠壓,對(duì)病情控制不良的患者更易發(fā)生【發(fā)病機(jī)理】腎上腺皮質(zhì)大量甲狀腺激功能減退素釋放入

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