骨骼解剖基礎(chǔ)知識

骨骼解剖基礎(chǔ)知識當(dāng)前第1頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(一)解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢在立正姿勢的基礎(chǔ)上，手掌向前、兩足并立、足尖向前。(二)方位術(shù)語上(顱側(cè))和下(尾側(cè))；前(腹側(cè))和后(背側(cè))內(nèi)側(cè)和外側(cè)―與人體正中失狀面相對距離內(nèi)和外―與體腔、空腔器官相互位置關(guān)系淺和深―與皮膚表面相對距離近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)―四肢尺側(cè)和橈側(cè)―上肢；脛側(cè)和腓側(cè)―下肢當(dāng)前第2頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(三)人體的軸和面1.軸：敘述關(guān)節(jié)運(yùn)動，有相互垂直的3個軸垂直軸：上下方向的軸矢狀軸：前后方向的軸冠狀軸(額狀軸)：左右方向的軸2.面：相互垂直的三個面

矢狀面：將人分為左右兩半

冠狀面(額狀面)：將人分為前后兩半

水平面(橫切面)：將人分為上下兩段器官切面：縱切面、橫切面當(dāng)前第3頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)骨的名詞解釋骨（bone）是一種有生命的器官，由骨組織（細(xì)胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成：具有一定形態(tài)、構(gòu)造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。當(dāng)前第4頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)骨的構(gòu)造1．骨質(zhì)骨密質(zhì)：致密堅(jiān)硬，抗壓扭曲力強(qiáng)，位置表淺，主要構(gòu)成長骨干、骺和短骨、扁骨及不規(guī)則骨的外層。骨松質(zhì)：海綿狀，由骨小梁(沿壓、張力方向排列)組成，主要分布在骨骺和短骨、扁骨、不規(guī)則骨的內(nèi)部當(dāng)前第5頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)骨的構(gòu)造2．骨膜骨外膜：纖維結(jié)締組織，外層致密，內(nèi)層疏松，有血管神經(jīng)分布；骨內(nèi)膜：菲薄結(jié)締組織，骨髓腔內(nèi)面。臨床：骨折時，骨膜剝離過多→難愈合→骨壞死3．骨髓紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：無造血功能。4.

骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血管：滋養(yǎng)動脈、骺動脈、干骺端動脈、骨膜動脈淋巴管：骨膜淋巴管豐富神經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對張力、撕扯敏感 當(dāng)前第6頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)骨的分類按形態(tài)

1.長骨:

管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨→骺線、分布在四肢

2.短骨：立方形、連結(jié)牢固運(yùn)動復(fù)雜部位、腕骨、跗骨

3.扁骨：板狀，構(gòu)成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁

4.不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）當(dāng)前第7頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)骨的分類按部位腦顱8顱骨：29塊面顱15

聽小骨6

椎骨26軀干骨：51塊肋骨24

胸骨1

上肢64四肢骨：126塊下肢62當(dāng)前第8頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)顱骨顱的區(qū)分：腦顱，面顱界限：眶上緣--外耳門上緣--聯(lián)線當(dāng)前第9頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)顱骨——腦顱單塊(中間)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨雙塊(外側(cè))：頂骨、顳骨篩板（篩骨）蝶骨頂骨枕骨顳骨額骨當(dāng)前第10頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)顱骨——面顱鼻骨顴骨犁骨下頜骨上頜骨下鼻甲淚骨當(dāng)前第11頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)軀干骨一、軀干骨組成椎骨：24塊＋骶骨＋尾骨軀干骨：胸骨：1塊（三部分）肋骨：12對二、椎骨的組成組成：頸椎：7塊胸椎：12塊腰椎：5塊骶椎：5塊→骶骨1塊尾椎：3～4塊→尾骨1塊臨床：寰椎（頸椎第一節(jié)）、樞椎（頸椎第二節(jié)）寰樞關(guān)節(jié)半脫位當(dāng)前第12頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)椎骨的基本形態(tài)椎體

椎孔-------------------椎管椎下切跡

椎弓根

椎間孔椎弓椎上切跡

棘突(1)

椎弓板

橫突(2)

關(guān)節(jié)突

上關(guān)節(jié)突(2)

下關(guān)節(jié)突(2)椎間盤：連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤當(dāng)前第13頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)胸廓胸椎柄體胸骨劍突肋骨軟肋骨游肋假肋真肋當(dāng)前第14頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)附肢骨骼組成：附肢骨＝上肢骨＋下肢骨上肢骨＝上肢帶骨＋自由上肢骨→纖細(xì)輕巧下肢骨＝下肢帶骨＋自由下肢骨→粗大結(jié)實(shí)當(dāng)前第15頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)上肢骨鎖骨肩胛骨肱骨尺骨橈骨腕骨掌骨指骨（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。（一）上肢帶骨鎖骨、肩胛骨

當(dāng)前第16頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)上肢帶骨肩峰端胸骨端盂上結(jié)節(jié)喙突關(guān)節(jié)盂肩峰盂下結(jié)節(jié)肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)

緣肩峰喙突關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣肩胛下窩1．鎖骨

2．肩胛骨

胸骨端肩峰端肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛岡

臨床：鎖骨骨折多發(fā)生在中、外1／3交界處。約占全身骨折6％左右，多見于青壯年及兒童。跌倒時，手掌、肘或肩著地，傳導(dǎo)暴力多引起中1/3骨折.當(dāng)前第17頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由上肢骨——肱骨肱骨小頭肱骨頭小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸肱骨體內(nèi)上髁外上髁肱骨滑車尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁冠突窩橈神經(jīng)溝解剖頸大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、外科頸。干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、內(nèi)上髁、外上髁、尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。當(dāng)前第18頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由上肢骨——肱骨肱骨外科頸骨折肱骨干骨折（多見于青壯年）肱骨髁上骨折（小兒常見，多發(fā)于10歲以下）其他：肱骨解剖頸骨折，肱骨大、小結(jié)節(jié)骨折，肱骨髁間骨折，肱骨內(nèi)、外髁骨折當(dāng)前第19頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由上肢骨——橈骨、尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頸橈骨粗隆橈骨體尺切跡莖突鷹嘴滑車切跡冠突尺骨粗隆尺骨體尺骨頭莖突橈切跡（一）橈骨

（二）尺骨

上端：橈骨頭橈骨粗隆下端：橈骨莖突尺切跡

上端：鷹嘴滑車切跡橈切跡下端：尺骨莖突尺骨頭當(dāng)前第20頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由上肢骨——橈骨、尺骨尺橈骨骨干骨折Colles骨折其他：橈骨小頭骨折、尺骨鷹嘴骨折

孟氏骨折（尺骨干上1/3骨折伴尺橈關(guān)節(jié)脫位）

蓋氏骨折（橈骨干中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位）Colles骨折：橈骨遠(yuǎn)端3cm以內(nèi)的伸直型骨折，跌倒時手掌撐地。

橈骨遠(yuǎn)端骨折Smith骨折：橈骨遠(yuǎn)端2.5cm以內(nèi)的屈曲

型骨折，摔跌時手背著地。肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征：肘關(guān)節(jié)后脫位伴橈骨頭和尺骨冠狀突骨折當(dāng)前第21頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由上肢骨——手骨月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨1、腕骨：短骨，共8塊；近列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨遠(yuǎn)列：大多角骨，小多角骨，頭狀骨、鉤骨

2、掌骨：長骨：5塊，形態(tài)為：底、體、頭3、指骨：長骨：14塊，近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨當(dāng)前第22頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)髂骨髖骨尾骨股骨頭恥骨股骨坐骨粗隆髕骨脛骨腓骨外髁跟骨跗骨跖骨趾骨下肢骨（一）下肢帶骨：髂骨、坐骨、恥骨髖骨：為不規(guī)則扁骨，由髂骨、坐骨和恥骨組成（二）下肢自由骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨當(dāng)前第23頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)下肢帶骨髂嵴髖臼閉孔肌孔坐骨粗隆坐骨棘大坐骨切跡骶髂關(guān)節(jié)髂骨骶骨髖臼恥骨聯(lián)合坐骨恥骨恥骨弓髂骨恥骨坐骨當(dāng)前第24頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)下肢帶骨骨盆骨折其他：髖臼骨折當(dāng)前第25頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——股骨股骨頭股骨頸小轉(zhuǎn)子股骨體內(nèi)上髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線髕面外上髁髁間窩外上髁轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆前面觀后面觀上端—股骨頭股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子

轉(zhuǎn)子間線

轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆下端—外上髁

內(nèi)上髁當(dāng)前第26頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——股骨股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間（粗隆間）骨折其他：股骨轉(zhuǎn)子下骨折當(dāng)前第27頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——股骨股骨干骨折股骨髁上骨折當(dāng)前第28頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——股骨人工髖關(guān)節(jié)置換當(dāng)前第29頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——髕骨、脛骨、腓骨內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆內(nèi)踝腓骨頭腓骨頸外踝髕骨脛骨體1.髕骨

2.脛骨

3.腓骨

上端—內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆下端—內(nèi)踝上端—腓骨頭腓骨頸下端—外踝當(dāng)前第30頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——髕骨、脛骨、腓骨髕骨骨折脛骨平臺骨折當(dāng)前第31頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——髕骨、脛骨、腓骨脛腓骨聯(lián)合骨折其他：脛骨遠(yuǎn)端骨折、踝關(guān)節(jié)骨折當(dāng)前第32頁\共有36頁\編于星期五\14點(diǎn)自由下肢骨——足骨趾骨跗骨跟骨距骨足舟骨內(nèi)側(cè)楔狀骨骰骨跖骨近節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨中間楔狀骨遠(yuǎn)側(cè)楔狀骨1、跗骨

7塊