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肩關節(jié)鏡手術配合2023/6/6你了解關節(jié)鏡嗎？2023/6/6優(yōu)點2023/6/6關節(jié)鏡的適應癥2023/6/62023/6/6關節(jié)鏡的禁忌癥2023/6/62023/6/6肩關節(jié)鏡手術麻醉方式

全麻控制性降壓建議不在同側(cè)穿刺頸內(nèi)深靜脈（影響消毒范圍）2023/6/6手術體位—側(cè)臥位2023/6/62023/6/6手術體位—沙灘椅位2023/6/6手術體位—沙灘椅位2023/6/62023/6/6用物準備：一次性物品：11號刀片、4號線、腦科手術巾、顯微鏡套、一次性中單、一次性手術衣、吸引器管儀器：攝像成像系統(tǒng)（鏡頭、攝像線、光導纖維）、刨削打磨系統(tǒng)（刨削手柄、刨削頭、磨頭）、射頻消融系統(tǒng)（各型號消融頭）、沖洗吸系統(tǒng)(沖洗水管、3000ml生理鹽水4袋。無菌包：腹口、上下肢或關節(jié)鏡器械包、肩關節(jié)鏡專用器械。2023/6/62023/6/6肩關節(jié)鏡手術器械2023/6/6肩關節(jié)鏡手術器械2023/6/6肩關節(jié)鏡手術器械2023/6/6錨釘2023/6/6肩關節(jié)解剖圖2023/6/62023/6/6肩袖撕裂2023/6/6手術配合步驟2023/6/62023/6/62023/6/6巡回護士配合注意事項1、在健側(cè)手臂建立靜脈通路，保證術中輸液通暢。2、安置體位（健側(cè)臥位）麻醉成功后安置患者健側(cè)臥位，患肢游離，身體略向后傾30°，肩胛下、腋下、雙下肢之間墊軟墊防受壓，髂前上棘、膝關節(jié)外側(cè)、外踝等骨突處墊海綿墊，老年、肥胖、消瘦患者加墊凝膠墊，預防壓瘡，兩側(cè)用側(cè)擋板分別固定于骶尾部和恥骨聯(lián)合處，雙下肢用約束帶在膝上固定。消毒后患肢外展45°，前傾10~15°，遠端皮膚懸吊牽引，重錘6kg。2023/6/63、安放儀器將儀器放于術者對側(cè)。正確連接儀器，打開各種開關，調(diào)節(jié)好參數(shù)。4、密切觀察患者生命體征及手術進程，尤其是血壓變化，必要時協(xié)助麻醉師進行控制性降壓；為減少術野出血，每3000ml生理氯化鈉加入腎上腺素1mg維持術中灌注。觀察灌注液余量，防止關注液體用完氣泡進入術野，影響

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