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股骨頭置換術后護理查房查房目標了解髖關節(jié)的解剖及人工股骨頭置換術的概念及適應癥掌握人工股骨頭置換術后護理問題及常見并發(fā)癥3掌握人工股骨頭置換術后功能鍛煉方法解剖生理膩關節(jié)骨裝關節(jié)(已打開關節(jié)囊正常髖關節(jié):是球窩關節(jié),股骨頭嵌入骨盆的關節(jié)窩內(纜臼)概念◆股骨頭置換術:是通過植入人工半髖關節(jié)假體治療髖關節(jié)疾患的外科技術,是成人髖關節(jié)成形術中最常用的方法,具有關節(jié)活動好,下床早的優(yōu)點。人工股骨頭外形、工膠頭適應癥60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。2、股骨頸頭下型粉碎性骨折3、股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。4、不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。5、成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術又不能修復。不應行刮除植骨術的股骨頸良性腫瘤7、股骨頸原發(fā)性或轉移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術置換。禁忌癥、年老體弱,有嚴重心、肺疾患,不能耐受手術者。2、嚴重糖尿病病人。髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎或骨髓炎4、髖關節(jié)結核。5、髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變者。病情介紹患者xxx,女,70歲,因“摔倒致右髖部疼痛、活動受限1小時”于21/1入院。門診行右髖關節(jié)X線:右股骨頸骨折,門診擬:“右股骨頸骨折”收入我科。T:36.8℃,R:20次/分,P:70次/分,BP:167/95mmHg,右側肢體肌力Ⅳ級,右下肢外展、外旋,右下肢短縮,右腹股溝處壓痛明顯,右髖關節(jié)活動受限,右下肢遠端血運感覺好。入院后予右下肢皮牽引,負重2Kg,上氣墊床。于26/1日09:15分遵手術室行右股頭骨置換術,13時回室,術后輸懸浮少白紅2U,留置術處引流管共引流出240M血性液。遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,右下肢外展中立位,兩腿梯形墊分隔,右足穿丁字防旋鞋,雙下肢行胺體氣壓機。指導其行右下肢踝泵鍛煉影像學資料術前DR術后DR護理「問題1.焦慮2.疼痛3.軀體移動障礙4.有血容量不足的危險5.自理部分缺陷6.有便秘的

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