腦干海綿狀血管瘤MRI演示文稿

腦干海綿狀血管瘤MRI演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)此病好左側(cè)面部挫傷為主訴入院，病人無(wú)其他異常癥狀和體征表現(xiàn)，半個(gè)月后出院。當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)腦海綿狀血管瘤

屬血管畸形的一種單發(fā)(75%)>>多發(fā)(25%)幕上(顳葉最多)>>幕下可發(fā)生在小腦、腦干等薄壁海綿狀血竇，其間無(wú)腦組織無(wú)供血?jiǎng)用}和引流靜脈鈣化、出血、含鐵血黃素沉積、膠質(zhì)增生常缺乏腦水腫；常無(wú)占位效應(yīng)。當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)臨床表現(xiàn):多無(wú)癥狀體檢發(fā)現(xiàn)癲癇(35.8%)、局限性神經(jīng)功能障礙（20.2%）腦出血（12.1%）頭痛(6.4%)腦干出血多以反復(fù)輕度中風(fēng)為主要表現(xiàn)當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)T2WI像上顯示為邊界清楚的混雜信號(hào)病灶，周?chē)型暾牡托盘?hào)含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號(hào)不均勻的原因病灶在梯度回波序列像中顯示尤為清楚，常為低信號(hào)。增強(qiáng)可明顯強(qiáng)化；也可強(qiáng)化不明顯。當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)海綿狀血管瘤為紅色圓形或分葉狀血管團(tuán)，形似草莓或桑葚，切面如海綿狀當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)影像學(xué)診斷MRI>CT>DSA>X片當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)注意和腦出血鑒別當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)CT病灶無(wú)周?chē)[，多無(wú)占位效應(yīng)，內(nèi)部密度多不均勻，并可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化影（CT值大于96），病人無(wú)明顯急性腦血管癥狀和體征，復(fù)查無(wú)變化。當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)MRI亞急性晚期出血血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞完全破裂正鐵血紅蛋白時(shí)間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號(hào)正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長(zhǎng)T2（雙白+黑環(huán)）當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)亞急性晚期當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)病人出院前復(fù)查MRI當(dāng)前第24頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第25頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四\22點(diǎn)當(dāng)前第27頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期四