肺結(jié)核的診斷和治療課件整理-002

肺結(jié)核的診斷和治療肺結(jié)核的診斷和治療肺結(jié)核的診斷和治療肺結(jié)核感染科呼吸病區(qū)概述結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結(jié)核最為常見排菌病人為社會傳染源,人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,只有在抵抗力比較低時才會發(fā)病,是全國十大死亡病因之一、前言人教版小學英語教材主要內(nèi)容為對話，盡管我國教育已經(jīng)提倡重視素質(zhì)教育，但由于受應試教育影響較深，很多教師在教學時依然注重英語語言知識學習，致使學生口語能力較差，學不能致用現(xiàn)象普遍存在。此外，在人教版小學英語口語教學中依然存在很多問題，這就需要找出問題所在，有針對性的解決。二、現(xiàn)階段人教版小學英語口語教學的所面臨的困境1.教師素質(zhì)問題。小學英語教學主要考察教師的英語基礎知識掌握程度，同時考察教師如何帶動學生學習興趣。由于人教版小學英語教學內(nèi)容以對話為主，很多教師在口語教學中很死板，只是讓學生跟著自己朗讀，容易讓小學生失去對英語學習的信心，常常出現(xiàn)課上記不住，課下不愛學現(xiàn)象。同時，教師教學方式較為有限，通常都是跟讀、對話訓練等，對于單詞的學習基本都是機械的抄寫、練習，難以達到口語教學目的。2.英語課程安排問題。通過調(diào)查得知，很多小學生對于英語課較為厭煩，主要原因有以下幾點：（1）教師在授課時經(jīng)常是照本宣科，由于是第二語言，平常應用較少，加上授課內(nèi)容單調(diào)、無新意，提不起學生學習興趣，大多數(shù)學生很快就會將所學內(nèi)容忘卻；（2）教師要求學生背寫單詞、對話，學生壓力較大，同時口語不是考試內(nèi)容，所以，教師與學生都不重視；（3）教師是教學主體，學生缺乏口語練習機會，由于英文字母與漢語拼音相似，很多學生經(jīng)常將兩者弄混[1]。3.學生自身問題。學生心理素質(zhì)較差，很多學生在學習英語時，不敢開口表達，害怕出錯遭到同學恥笑，但正是由于這種心理的存在，使得學生緊張，越緊張就越容易出現(xiàn)錯誤。此外，部分學生在學習時，過度依賴課本，在實際對話中也是較為局限于教材，例如，在表示“感謝”時，學生只知道“Thankyou”和“Thanks”，而是實際用語中“Manythanks”也可以用來表示感謝。4.教學資金設備問題。教學資金、師資儲備力量不足現(xiàn)象普遍存在，尤其是農(nóng)村或縣城較為偏遠地區(qū)的學校，基本的教學設備缺乏，多媒體教室更是鮮見，嚴重影響到英語口語教學進程。同時，很多學校都是一個英語教師負責整個班級學生的英語學習，在口語教學中，教師通常只能對部分學生進行訓練與指導，難以實現(xiàn)對全部學生進行教育。三、解決人教版小學英語口語教學面臨困境的主要對策1.推行新課程理念。由于現(xiàn)階段我國教育提出素質(zhì)教育，要求關注學生全面發(fā)展，因此，在實際教學中，教師應合理安排教學內(nèi)容，多給學生展現(xiàn)機會，使學生成為教學主體，認識到學生在教學中的重要地位。同時，在教學方法上要新穎，禁止照本宣科教學，如在口語教學中，教師讓學生分組扮演其中角色，進行情景對話，將新課程教學理念應用到英語口語教學中，豐富英語課程教學方式，做到活學活用，將以往枯燥晦澀的課堂變得生動有趣。2.豐富教師教學方式。小學英語口語對于教師綜合素質(zhì)要求較高，因此，教師應將新型教學方式應用其中，不僅要轉(zhuǎn)變自身教學地位，還要讓學生多思考、多練習，讓學生的英語口語學習得以實現(xiàn)[2]。同時，教師應多設置有趣的教育活動，如進行記單詞游戲，以游戲的形式讓學生記住單詞，或編制單詞順口溜等，像新東方英語的教學方式就是最好的證明，學生都是在娛樂中將單詞牢記于心。此外，教學知識不能局限于教材，應當與時俱進，根據(jù)學生興趣設置人物角色和問題。很多小學生都喜歡看《喜羊羊與灰太狼》和《熊出沒》，這時，教師就可以在口語教學中讓學生扮演其中的人物，可以很好的帶動學生學習積極性。3.多鼓勵學生。生的自信心需要從小培養(yǎng)，尤其是小學生學東西快，忘東西也快，這時，教師應抓住學生心理特點，讓學生積極參與到英語口語學習中，對于缺乏信心、不敢表達的學生要多給予鼓勵，使學生認識到信心的重要性。在建立學生信心時，教師可以向?qū)W生講述愛因斯坦小時候的故事，讓學生知道每個人都會犯錯，所有成功人士的成功都是建立在錯誤之上的，想要學得好，不要畏懼嘲笑，應勇敢面對。讓學生多與他人交流，當發(fā)現(xiàn)學生有錯誤時，教師要耐心指導，并培養(yǎng)學生分析問題，解決問題的能力[3]。四、結(jié)論小學英語是學生正式接受學校英語教育的開始，扎實的口語基礎是學生日后英語學習的基礎，很多英語知識都能夠通過口語學習，因此，作為小學英語教師應認識到口語學習的重要性，不能因口語不是考試范疇而舍棄口語教學。人教版小學英語教材主要內(nèi)容是對話，這也是為培養(yǎng)學生口語能力而設置的，所以，英語教師在教學中應多給學生表達機會，通過游戲等形式培養(yǎng)學生口語表達能力，進而為我國培養(yǎng)更多英語人才。隨著新課改的不斷深入，各種新的教學模式和教育理念不斷涌出，對傳統(tǒng)的教學模式產(chǎn)生了極大的沖擊，面對這種情況數(shù)學教學改革勢在必行，本人就數(shù)學教學改革方面彈以下自己的淺顯認識。一、教師要改變在教學過程中的角色新課改明確提出教師要完成以下幾種角色的轉(zhuǎn)變：由知識的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生學習的促進者；由學生學習的指導者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑д?；由學生的管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生進步的促進者。教師要在實際教學過程中真正實踐這三種角色，破除陳規(guī)舊俗，主動放下高高在上的姿態(tài)，接近和了解學生，進行相關問題的溝通和交流，拉近與學生的距離，建立和諧的人際關系；要在實踐教學過程中幫助他們制定合適的學習目標，指導他們形成良好的學習習慣，掌握學習策略。為學生創(chuàng)設良好的學習環(huán)境，激發(fā)學習動機和興趣。與學生之間分享自己的感情和想法；鼓勵學生積極的進行思考和探究，主動提問和實踐，對他們進行正確引導，做學生情感上的朋友，學習上的合作者。在備課時，教師要結(jié)合學生的知識水平，設計適合學生快速接受的知識和技能，鼓勵他們培養(yǎng)自我思考與自我決定的能力重視學生個人創(chuàng)造性的培育。二、開展趣味性教學提升學生學習興趣數(shù)學是一門有著抽象性、精確性和應用廣泛性特點的學科，它的學習相比其他學科來說要求更加嚴謹、準確。因此趣味性教學的引入就顯得十分必要。我國偉大的教育家孔子曾經(jīng)說過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。實際上指興趣是最好的老師。趣味數(shù)學的引入可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學生學習的興趣，極大的提高課堂教學效率。我們可以在教學中引入諸如數(shù)學發(fā)展史，數(shù)學家的成長故事，各種定理的來源以及各種數(shù)學典故等等輔助內(nèi)容已達到增強趣味性，提升學生學習興趣的目的。以講授“勾股定理”和逆定理為例，學生在初步學習時會感到記憶容易運用難。這個時候我們可以向同學們介紹《周裨算經(jīng)》，引入其中關于勾股定理的相關描述，加深理解，然后再列舉和解答《九章算術》中運用勾股定理的實際問題，使學生從古人的故事中既學習到刻苦鉆研的學習態(tài)度又增加了民族自豪感，在克服學習困難的同時提升學習興趣，起到良好的學習效果。三、多種評價方式相結(jié)合進行全面客觀的評價教學評價是教學活動不可缺少的一個環(huán)節(jié)，它從整體上調(diào)節(jié)、控制著教學活動的進行。它可以起到檢驗教學效果，診斷教學問題，提供反饋信息，引導教學方向，調(diào)控教學進程，保證教學活動朝著預定目標前進并最終達到該目標。為此我們要高度重視教學評價，要不斷完善評價體系，采取多種方式對學生學習進行全面、客觀的評價。下面我就從考試設計和作業(yè)分析方面談一下自己在改進教學評價的做法。1.考試設計。我堅持按照《標準》的基本要求進行題目設計，注意將現(xiàn)實生活問題引入考試訓練，使學生在解答題目的同時鍛煉自己利用所學知識解決實際問題的能力。除此之外，我還在題型設計方面進行了一些改進，增加探索類開放型題目的設計。這樣就可以通過批閱學生的試卷，了解他們的思維過程和特點，進而做出合理的教學方法的改進。2.作業(yè)分析。預習作業(yè)方面，在開展小組學習的基礎上，由課代表進行檢查和統(tǒng)一匯報。書面作業(yè)要及時收集起來并進行登記。對于手工操作類作業(yè)，還需要對完成質(zhì)量進行分類登記，對于完成質(zhì)量比較高的學生要提出表揚，鼓勵他們在其他方面的學習也要像這樣努力認真。并將其作品在班上進行展示，讓其他學生向他們學習。在對學生作業(yè)進行評價的時候要注意照顧不同學生的感受，要利用一切機會激發(fā)學生學習的信心，使他們感覺到自己被尊重和重視，進而在學習態(tài)度上出現(xiàn)明顯的改善。對于那些平時學習成績不好，作業(yè)不認真的學生，我們要在他們按要求完成時進行表揚，使他們意識到老師并沒有忽略他們，他們跟其他學生一樣能夠?qū)W好，進而提升他們的學習積極性。作業(yè)的批改并不只在于批閱答案的正確與否，更重要的是從學生的作業(yè)中了解學生的聽課情況以及思想態(tài)度，及時對學生在學習中出現(xiàn)的問題進行引導和解決。例如，我在一次批閱作業(yè)的時候發(fā)現(xiàn)有位學生沒有按照當堂課所學知識做作業(yè)，而是用前一節(jié)課的方法解答，我經(jīng)過詢問才知道他當堂課沒有認真聽講。于是我重新給他講了一遍當堂課的內(nèi)容，并要求他按照我的要求完成了作業(yè)?？傊?，在新課改的大環(huán)境下，為了更好的提高初中數(shù)學教學的質(zhì)量和效果，完成教學目標和任務，需要我們數(shù)學老師在教學中不斷研究創(chuàng)新，只有這樣才能更好地實施新課改，提高數(shù)學教學的效果，全面提高學生們的綜合素養(yǎng)。肺結(jié)核感染科呼吸病區(qū)概述結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結(jié)核最為常見排菌病人為社會傳染源,人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,只有在抵抗力比較低時才會發(fā)病,是全國十大死亡病因之肺結(jié)核的病因和發(fā)病機制(-)結(jié)核桿菌主要分為人型、牛型和鼠型等類型,人型和牛型為主要病原菌。屬分支桿菌,生長緩慢,在改良羅氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)需4-6周才能繁殖為菌落。涂片染色具有抗酸性,也稱抗酸杄菌,鏡檢為細長、稍彎的桿菌。對外界抵抗力較強,陰濕處可生存5月以上,將痰吐在紙上直接燒掉是最簡易的滅菌方法。(二)結(jié)核菌的成分與致病作用→酪樣壞死類脂質(zhì)十一→配枝節(jié)形或與致病力有關核蛋白質(zhì)變態(tài)反應反應原免疫反應抗原物(三)病灶中不同生長速度的菌群A群:代謝旺盛不斷繁殖快致病力強傳染性大,也容A不斷繁易被抗結(jié)核藥殺滅。B群:在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制的結(jié)核菌,只細胞內(nèi)菌對少數(shù)藥物敏感,是復發(fā)的酸性抑)根源。0偶爾繁C群:為偶然繁殖菌,同B0休眠菌D群:為休眠菌,一般耐藥但逐漸被吞噬細胞消滅。(四)傳染源和傳播途徑傳源主要是排菌的肺結(jié)核病人,尤其是痰涂傳染源健康人片陽性而有沒有經(jīng)過治療的患者痰液涂片陽性未經(jīng)治療傳播途徑:主要通過呼吸道傳播,吸入后引起肺部感染,次要途徑是經(jīng)消化道進入人體五)人體的反應性免疫與變態(tài)反應:人體對結(jié)核菌的自然免疫力接種卡介苗或經(jīng)過結(jié)核菌感染后獲得的免疫力宗無力是真排最件是期燈金的結(jié)核鰲船細砉爨糈繪蠹。表現(xiàn)在淋細胞結(jié)核菌侵入人體后4-8周,、身體組織對結(jié)核菌產(chǎn)物發(fā)生的敏感反應稱為變態(tài)反應:屬第Iv反應),使局部出現(xiàn)滲出炎癥,甚至于酪壞死伴發(fā)熱力盈盒欲減退等全身癥狀,此時結(jié)核菌素試驗呈強陽性。免疫型人體起保護作用,變態(tài)反應常伴有組織破壞,但對細菌也不利疾病、養(yǎng)不良或應用免疼抑制劑均可到免疫變態(tài)反應也同時受到抑制表現(xiàn)為結(jié)核菌素試驗無反應入侵結(jié)核菌的數(shù)量、力和人體免疫彎態(tài)反應的高低決定著感柔后結(jié)樓病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸肺部首次感染(常為小后:細菌被吞噬細結(jié)腫大)開只身隱性菌血癥),可發(fā)展為菜粒性肺結(jié)核。多愛過輕微感染或接種過卡萌自捏發(fā)復豪不淫局部發(fā)生劇烈組織反應,病灶為滲出性至千酪變庋、液化而