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髂腰肌源性腰腿痛治寧③虎綿市青名中匡綿陽市針刀專委會酎主委員四川省針刀專委會常務委員髂腰肌解剖圖腰大肌原方肌堅脊肌髂胺肌解剖與功能三解剖)路腰肌由路肌和腰大肌組成骼肌星扇形起自髂窩腰大肌長形,上方起自12肋下緣,腰14椎體外側(cè)、椎間盤外側(cè),橫突前緣。向下兩肌相合,經(jīng)腹股溝韌帶深面,止于股骨小轉(zhuǎn)子。受腰叢神經(jīng)肌支支配。髂胺肌解剖與功能三功能)雙同時收箱,上固定時,屈戳雙側(cè)同時收縮下固定,軀干屈曲。兩端同時收縮,維持腰椎穩(wěn)定。單側(cè)收縮下固定,軀體一側(cè)則屈,對側(cè)旋轉(zhuǎn)相關肌肉協(xié)同肌—闊筋膜張肌、縫匠肌股直肌恥骨肌長收肌、短收肌拮抗肌——臀大肌特點髂腰肌是唯—塊從腰直接連接到腿的肌肉肌肉附著點較多,后方比鄰肌肉有腰方肌、豎脊肌等,腰叢神經(jīng)行于其中。與日常生活密切相關,如走路、跑步、上樓等,髂腰肌提供70%-80%的屈骯力量來源。綜上述可見:結構決定功能,當髂腰肌出現(xiàn)問題時,可導致腰部及下肢疾患。1)由于直立行走,需要很大的肌肉去努力屈髖和抬腿2】上腰段椎間盤突出,刺激神經(jīng),致髂腰肌痙攣現(xiàn)代生活方式的改變,長期久坐工作,使得髖關節(jié)屈肌,特別是髂腰肌處于短縮而無力狀態(tài),得不到正常的伸展活動,久而久之,這種非正常的狀態(tài)就會使得這兩個肌群變得不同程度的緊縮或者萎縮,這就會使得骨盆出現(xiàn)不同程度的前傾,腰曲增大。髂腰肌勞損致腰痛原因當髂腰肌縮短過于緊張的時候,會拉著骨盆前傾、腰曲増大,腰椎后1側(cè)壓力增大,豎脊肌下腰段位長期處于緊張短縮狀態(tài),誘發(fā)腰痛,進街逛到腰痛基本也是原困之-2臊肌無力,屈髖外展等功能需大量代償,導致股直肌、闊筋膜張肌等勞損,引發(fā)相應疼痛癥狀。3骨盆前傾導致臀大肌長期處于拉長狀態(tài),臀部下垂,臀大肌無力伸髖,又導致豎脊肌過度代償出現(xiàn)腰痛。94當一側(cè)髂腰肌痙孿,可致腰椎雙側(cè)受力不均衡,導致脊柱側(cè)彎小關節(jié)錯位,椎間盤突出等。5髂腰肌緊張可刺激腰叢、骶叢引起相應神經(jīng)根癥狀。躺在床上翻身病;咳嗽打賞嚏會引起腰腿痛;謦部歪向健側(cè)斷腹股溝疼痛腰病,伴或不伴下肢癥狀,腰部可有或無明顯壓癘點屈無力(日常生活涉及屈動作不能達到標準,或勉強達到標準,卻引發(fā)腰病)仰髖疼病腰大汎深壓疼痛,股骨小轉(zhuǎn)子可有壓痛可伴久行或跑妒后籐關節(jié)疼(髂腰肌無力,屈過程中,股直肌過度代償所致)要+骨盆DR片,可見腰曲增大或腰椎側(cè)彎,骨盆前傾等·排除上腰段間盤突出所致或脊炷結核腫癟,腹硿駐器其他疾病等。1.針刀松解股骨小轉(zhuǎn)子療上神下神梨狀明上行子制陰部神經(jīng)

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