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文檔簡介

腦脊液檢驗第一部分:腦脊液生成、功能、收集腦脊液(cerebrospinalfluid,csF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的無色透明液體腦脊液形成大約70%的腦脊液是在腦室的脈絡(luò)叢通過主動分泌和超濾的聯(lián)合過程形成的;約30%的腦脊液是在大腦和脊髓的細(xì)胞間隙形成的間質(zhì)液。形成的腦脊液經(jīng)第三、第四腦室進(jìn)入小腦延髓池,然后分布于蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)。腦脊液吸收是通過蛛膜絨毛而返回靜脈腦脊液特點分布于腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔比重為1.005無色透明細(xì)胞外液>成人總量為110~200m1(平均130m1)平均日產(chǎn)量約520m1主要由血循環(huán)經(jīng)腦脈絡(luò)膜叢和腦內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞濾過而生成的血漿超濾液(95%在側(cè)腦室形成)與血漿相比,其蛋白、脂質(zhì)與鈣含量較低,而氯化物、葉酸與鎂的含量較高血、腦脊液、腦之間血-腦屏障(blood-brainbarrier,BBB腦脊液功能保護(hù)腦和脊髓免受外力震蕩損傷;調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力;供給中樞神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)物質(zhì)并運走其代謝產(chǎn)物;調(diào)節(jié)堿貯量,保持PH在7.31-7.34;通過轉(zhuǎn)動生物胺類物質(zhì)參與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。由于血腦屏障的存在,脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞對血漿各種物質(zhì)的分泌的超濾具有選擇性。氯、鈉、鎂離子及乙醇等最易通過白蛋白、葡萄糖、乳酸、鈣離孑、氨基酸、尿素和肌酐次之而大分子如纖維蛋白原、補體、抗體、毒物和某些藥物以及膽素紅素、膽固醇等則極難或不能通過,第一節(jié)標(biāo)本采集■適應(yīng)證①原因不明的劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓②有腦膜刺激癥狀者,如腦膜感染性疾?、垡捎酗B內(nèi)出血、中樞神經(jīng)梅毒、腦膜白血病患者等④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患需系統(tǒng)觀察或需椎管內(nèi)給藥、造影和腰麻等禁忌證:①各種原因所致顱內(nèi)高壓,特別是有視神經(jīng)乳頭水腫或有腦疝先兆者②腰椎結(jié)核或穿刺部位有感染;③有出血傾向者④身體狀況

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