血象骨髓象凝血像結(jié)果分析

血象骨髓象凝血像結(jié)果分析第一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二血象分析要點各系的數(shù)值各類細胞比例及絕對值是否貧血，貧血性質(zhì)（MCV、MCH、MCHC）紅細胞數(shù)值×3/血紅蛋白值=？網(wǎng)織紅細胞比例及絕對值第二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二正常血常規(guī)（主要看一下正常值）第三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第四頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第五頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第六頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第七頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第八頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第九頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第十頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二小結(jié)1大細胞性貧血：巨幼細胞貧血、少數(shù)MDS及溶血患者小細胞性貧血：缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、地中海貧血、慢性病性貧血等正細胞性貧血：再障、多數(shù)溶血性貧血、急性失血性貧血、骨髓病性貧血（包括各種類型急性白血病等）第十一頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二小結(jié)2血象三系減少：再障、MDS、PNH、急性白血?。ㄓ绕涑Ｒ姷氖茿PL）、有某種明確誘因所致的急性造血停滯、免疫相關(guān)性疾病、某些感染所致的血象降低（尤其是結(jié)核、敗血癥等）、淋巴瘤骨髓浸潤或其他腫瘤所致的骨髓轉(zhuǎn)移等第十二頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二小結(jié)3血象升高：急性白血病（通常白細胞增高，其余兩系正?；驕p少）；骨髓增殖性疾?。ㄈ缏！⒙?、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化等）；感染性疾病和類白血病反應(yīng)等注意：以哪系增生為主，所占比例是多少，絕對值是多少，是否達到診斷標準等第十三頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二小結(jié)4網(wǎng)織紅細胞（0.5%-1.5%)網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù)（RPI）臨床意義：1、反映骨髓的造血功能（1）增高：表示骨髓紅系增生旺盛。常見于溶血性貧血、急性失血性貧血等；（2）減低：表明骨髓造血功能低下。最常見于再障。2、作為貧血治療的療效判定及治療性試驗的觀察指標缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血經(jīng)過有效治療后，網(wǎng)織紅細胞的升高先于紅細胞的恢復(fù)，一般3-5天后開始升高，7-10天達高峰，2周左右開始回降，這一現(xiàn)象稱之為網(wǎng)織紅反應(yīng)。3、作為病情觀察的指標。如溶血或急性失血的病人網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高表明病情沒有控制住。第十四頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二骨髓象報告分析要點骨髓增生程度各系所占比例巨核細胞數(shù)量各系的具體情況（包括各階段細胞所占比例及形態(tài)）免疫組化和鐵染色等情況第十五頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二骨髓增生程度及臨床意義骨髓增生程度代表性疾病

增生極度活躍1：1各型白血病增生明顯活躍1：10各型白血病、增生性貧血增生活躍1：20正常骨髓、各種貧血增生減低1：50再生障礙性貧血（慢性型）增生明顯減低1：200再生障礙性貧血（急性型）有核細胞成熟細胞第十六頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二幾種常見急性白血病的細胞化學(xué)染色結(jié)果

急淋急粒急單POX-+~+++-~+SE-++~+++-~±NSE--~++++~+++NSE+NaF

不被NaF抑制能被NaF抑制NAP增加減少正?；蛟黾覲AS+，粗顆粒狀-或+，彌漫性-或+，彌漫性或塊狀淡紅色淡紅色或細顆粒狀第十七頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二幾種常見血液病的骨髓像第十八頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第十九頁，共二十五頁，編輯于2023年，星期二第二十頁，共二十五頁，編輯于20