新生兒保健知識(shí)課件

新生兒保健知識(shí)1編輯版ppt新生兒的定義從出生到生后28天，稱為新生兒期。新生兒期有其不一樣的生理特點(diǎn)，由于各臟器發(fā)育不夠成熟，調(diào)節(jié)功能差，此期發(fā)病率和致死率很高，了解新生兒這些生理特點(diǎn)是做好新生兒身體保健的基礎(chǔ)。2編輯版ppt新生兒分類新生兒的分類方法根據(jù)胎齡分類：（1）足月兒：37周≤胎齡＜42周的新生兒，占93%，患病率及病死率相對最低。（2）早產(chǎn)兒：胎齡＜37周的新生兒，占5%，為工作重點(diǎn)，發(fā)病率或病死率高。（3）過期產(chǎn)兒：胎齡≥42周的新生兒。占3%，患病率或病死率增高。3編輯版ppt早產(chǎn)兒足月兒過期兒4編輯版ppt新生兒護(hù)理新生兒保暖五官的護(hù)理臍帶護(hù)理臀部護(hù)理5編輯版ppt

新生兒保暖

新生兒特別是早產(chǎn)兒及低出生體重兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差，體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。室溫宜保持在20~22℃，濕度以55%為宜，“蠟燭包”不可取，冬季可比成人多穿一層衣服；避免穿戴過多或室溫過熱；

前額、肩后或胸腹部微濕：需減衣被。6編輯版ppt五官護(hù)理眼睛：如有少量“眼屎”，用濕毛巾擦洗耳部：用軟毛巾及時(shí)清除吐奶

鼻部：有鼻痂時(shí)不要用棉簽擦鼻腔，可刺激新生兒打噴嚏

口腔：不要擦“馬牙”7編輯版ppt臍帶護(hù)理臍帶（殘端）脫落前：保持清潔、干爽。不蓋任何物品或包扎；尿布在臍殘端下方折疊；沐浴后要用消毒棉簽將臍窩里的水及分泌物擦干。

正確消毒臍部：弄濕、弄臟或有少量異常分泌物時(shí)，輕提起殘端擦干并用碘伏或酒精沿一個(gè)方向由里向外涂。8編輯版ppt臀部護(hù)理

保持臀部清潔和干爽；及時(shí)換尿布并洗凈尿布；

便后用溫水洗或濕紙巾（不含酒精、香料）擦干，洗后涂護(hù)臀霜；經(jīng)常暴露臀部：洗完臀部，暫時(shí)不兜尿布，將臀部暴露在空氣中。當(dāng)臀部皮膚發(fā)紅時(shí)，可涂護(hù)臀膏，不要自行使用粉劑和抗生素類軟膏出現(xiàn)水皰、糜爛或膿皰時(shí)，及時(shí)就醫(yī)9編輯版ppt新生兒特殊的生理現(xiàn)象生理性體重下降：出生最初幾日內(nèi)，新生兒多睡少吃，由于肺、皮膚和大小便排泄等不顯性丟失水分較多，造成體重減輕。一般7—10日恢復(fù)至出生時(shí)體重。一般不超過10%生理性黃疸：約有一半人出生后2-3天出現(xiàn)，輕微的無需處理，7-10天自行消退。嚴(yán)重的要去就醫(yī)。10編輯版ppt馬牙：新生兒顎中線及牙齦邊緣出現(xiàn)黃白色，米粒大小的顆粒，一般無任何癥狀，幾個(gè)月后自行消退。乳房腫大：男女均可出現(xiàn)，2-3周消退。女孩陰道出血：生后2-3天有少量帶血分泌物，持續(xù)1-2天。11編輯版ppt新生兒紅斑及粟粒疹：生后1—2天，在頭部、軀干及四肢常出現(xiàn)大小不等的多形性斑丘疹，稱為“新生兒紅斑”，1—2天后自然消失。皮脂腺堆積在鼻尖、鼻翼、顏面部形成小米粒大小黃白色皮疹。稱為“新生兒粟粒疹”，脫皮后自然消失。12編輯版ppt新生兒常見疾病新生兒黃疸嘔奶新生兒腹瀉鵝口瘡新生兒感冒濕疹和尿布疹新生兒臍帶異常13編輯版ppt1、新生兒黃疸14編輯版ppt黃疸分類生理性黃疸病理性黃疸15編輯版ppt生理性黃疸的臨床表現(xiàn)

新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、鞏膜和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)第3-4周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。16編輯版ppt病理性黃疸的原因及臨床表現(xiàn)新生兒ABO溶血、RH溶血、G-6PD缺乏癥、母乳性黃疸、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等感染性疾病，可造成病理性黃疸。小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。病理性黃疸還會(huì)引起其他疾病，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

17編輯版ppt黃疸的治療治療黃疸可采取光線療法（用熒光燈的光線照射新生兒的身體，使血液中的膽紅素分解）和換血（全部血液更新）、以及藥物治療。18編輯版ppt2、嘔奶19編輯版ppt嘔奶的原因新生兒發(fā)生嘔奶，不僅僅是因?yàn)槌阅毯蟾淖儽ё艘鸬模饕脑蜻€在于嬰兒生理上的特點(diǎn)。新生兒胃呈水平位，容量小，賁門括約肌相對較幽門括約肌松弛，因此易溢奶及吐奶；另外與新生兒喉部位置偏高，吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部

20編輯版ppt嘔奶的預(yù)防吐奶的預(yù)防

喂奶次數(shù)、喂奶量均不要過多劇烈哭鬧后不要馬上喂奶喂奶后不要馬上換尿布喂奶后輕拍背幫助打嗝墊高床頭，右側(cè)臥位預(yù)防窒息嘔吐頻繁、量多或伴其他癥狀，應(yīng)就醫(yī)。21編輯版ppt3、新生兒腹瀉22編輯版ppt

不同喂養(yǎng)方式新生兒的大便

23編輯版ppt綠色大便部分或全部綠色：純母乳喂養(yǎng)兒的媽媽吃了某些食物。配方奶中強(qiáng)化鐵劑未完全吸收。水樣綠便：饑餓性腹瀉—適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)。24編輯版ppt生理性腹瀉（原發(fā)性乳糖酶缺乏）：多有家族史。母乳喂養(yǎng)兒多見：表現(xiàn)：生后不久開始腹瀉，次數(shù)多、稀黃、大量泡沫、酸臭味、排氣多。吃奶好、生長發(fā)育正常。6個(gè)月加輔食后逐漸好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)大便腥臭、水樣、蛋花湯樣、粘液偏多、膿血并同時(shí)伴有體重增長不好，不屬于生理性腹瀉—就醫(yī)。25編輯版ppt胎糞母乳喂養(yǎng)型胎便配方奶喂養(yǎng)型固體滲入型腹瀉型嬰兒大便便秘型嬰兒大便26編輯版ppt4、鵝口瘡指新生兒口腔粘膜和牙齦、嘴唇等處出現(xiàn)白色微高起的斑膜，無炎癥反應(yīng)，形似奶塊，無痛，擦去后可見紅色創(chuàng)面斑膜，不易擦掉。好發(fā)于頰舌、軟腭、口唇部。27編輯版ppt鵝口瘡的防治多見于剛出生后不久，乳頭或奶瓶不干凈，由一種霉菌繁殖蔓延所引起的。不發(fā)燒，但癥狀一發(fā)展，新生兒就不吃奶，也沒精神。應(yīng)盡早就醫(yī)，局部上藥：可用制霉菌素片研成末與魚肝油滴劑調(diào)勻，涂在創(chuàng)面上，4小時(shí)一次，很快就可以治愈；作為預(yù)防，喂奶的時(shí)候，母親的乳房或奶瓶一定要消毒干凈并保持清潔。注意：有時(shí)新生兒嘴里沾有奶渣、舌頭發(fā)白，但這不是病，只要用干凈的棉簽擦掉就行了。28編輯版ppt5、新生兒感冒主要是傳染引起，持續(xù)時(shí)間7-10天，癥狀常有鼻塞、打噴嚏、流涕或有眼分泌物。1、細(xì)菌性感冒：抗生素治療，但不能過量。體溫低于38.5℃不需用退熱藥，不要亂吃感冒藥，尤其1歲以內(nèi)兒童。2、病毒性感冒：俗稱流感。無特效藥，主要是照顧好，多喝水，多休息，對癥治療。預(yù)防流感最好的方法，就是接種流感疫苗。29編輯版ppt6、濕疹30編輯版ppt濕疹濕疹是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，無論男嬰、女嬰，人工喂養(yǎng)還是母乳喂養(yǎng)，都會(huì)出現(xiàn)這種濕疹，只是程度不同，發(fā)病時(shí)間也不一，一般情況下可在短期內(nèi)自愈。很多小兒自出生10天以后，開始長出一些小紅疙瘩，先是長在眼眉上，然后在前額、肋部相繼出現(xiàn)。室溫過高或曬到太陽時(shí)，疙瘩就會(huì)多些，涼快下來，就會(huì)減少，這個(gè)就是濕疹性皮炎。31編輯版ppt嬰兒脂溢性濕疹嬰兒干燥型濕疹嬰兒滲出型濕疹口水型濕疹32編輯版ppt濕疹的預(yù)防保持皮膚清潔干爽避免受外界刺激乳母避免攝入易過敏食物發(fā)病期間不要作卡介苗或其他預(yù)防接種33編輯版ppt濕疹的治療輕微的皮疹不需要治療，只要在洗臉、洗澡時(shí)避免用肥皂，以防刺激皮膚，必要時(shí)可涂一些10%氧化鋅軟膏。如果皮疹較嚴(yán)重，或出現(xiàn)水泡，而且流黃水，直到結(jié)痂，造成嬰兒因癢痛而躁動(dòng)不安，這時(shí)就應(yīng)該就去正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治。34編輯版ppt7、新生兒臍炎胎兒出生后，醫(yī)生將臍帶結(jié)扎，新生兒和母體正式“脫離關(guān)系”，成為獨(dú)立的人。新生兒的臍部是細(xì)菌侵入機(jī)體的重要途徑，一但臍帶感染，不僅引起臍帶部的發(fā)炎，而且也可引起新生兒敗血癥，后果十分嚴(yán)重。臍部感染的細(xì)菌常見的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。

35編輯版ppt臍帶異常信號(hào)

正常情況下，新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落。但是，寶寶的臍也會(huì)出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)診治。臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應(yīng)去醫(yī)院檢查。若有發(fā)熱、精神弱、吃奶差者，還應(yīng)警惕有無敗血癥，需緊急求醫(yī)，絕不能耽誤。36編輯版ppt新生兒臍炎的預(yù)防和治療新生寶寶每天都要檢查臍部，保持臍部清潔干爽，免受尿便污染，并用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫落后，臍凹處可能會(huì)產(chǎn)生分泌物，或表面濕潤，這是正?，F(xiàn)象。37編輯版ppt常見疾病預(yù)防

做好衛(wèi)生消毒：●保持環(huán)境衛(wèi)生：居室清潔、安靜，每天通風(fēng)換氣；●注意接觸者的衛(wèi)生：減少親屬探望，患有傳染病者不要接觸新生兒，接觸孩子或其物品前洗手。38編輯版ppt■佝僂病的預(yù)防：●出生后起開始補(bǔ)充維生素D●足月兒400IU/日●早產(chǎn)兒800IU/日，3個(gè)月后同足月兒39編輯版ppt接種乙肝疫苗→