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高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。——杰弗遜44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理41、實(shí)際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理骨科楊帆2018,4.11高血壓的定義及分級定義是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和或舒張壓的持續(xù)升高標(biāo)準(zhǔn):成人收縮壓大于或等于140mmH和(或)舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓,也就是說不論是收縮壓還是舒張壓,超過或達(dá)到正常值就是高血壓在新課程改革的背景下,教師的專業(yè)發(fā)展被提到前所未有的高度來認(rèn)識,而農(nóng)村教師所擁有的學(xué)習(xí)資源相對較少,外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)也不多,更需要學(xué)校管理者創(chuàng)設(shè)各種情境和氛圍,助力農(nóng)村教師的專業(yè)成長。一、讀書學(xué)習(xí),夯實(shí)底蘊(yùn)在教師自主發(fā)展的過程中,“教”“學(xué)”“研”發(fā)揮著重要的作用,一名合格的教師應(yīng)該三者兼顧,做到教、學(xué)、研“同期互動(dòng)”,而這三者的根基是多讀書。許多名師的成長經(jīng)歷告訴我們:教師應(yīng)先做一個(gè)讀書人,行萬里路豐富人生閱歷,讀萬卷書夯實(shí)教育底蘊(yùn)。因而學(xué)校應(yīng)創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織,為教師提供可持續(xù)發(fā)展的環(huán)境:1.外在條件。充實(shí)圖書館藏書,購買教育理論書籍,征訂教育報(bào)刊,為教師學(xué)習(xí)提供材料。2.內(nèi)在需求。每年舉行校園讀書節(jié)活動(dòng),對教師提出相應(yīng)的要求,如每學(xué)期讀兩部教育專著,每人征訂兩種教育刊物,每月寫兩篇讀書心得,每學(xué)期做兩萬字的讀書筆記等。3.舉行讀書論壇活動(dòng),可以交流讀書心得,可以推薦或介紹好的書目,也可以介紹某位教育家或教壇名師的教學(xué)風(fēng)格,通過這些活動(dòng),讓教師養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣,形成教師特有的書卷氣。二、演繹課堂,提升水平俗話說,好學(xué)生是夸出來的,好教師是上出來的?,F(xiàn)在有的教師怕別人進(jìn)入課堂聽課,主要是很久沒上過公開課,課感不見了。學(xué)校應(yīng)為教師提供展示的機(jī)會(huì),一個(gè)教師一學(xué)期至少應(yīng)上四節(jié)以上的公開課。這些課可以是教研組的,可以是校級的,可以是縣級的,不管級別高低,都可以促進(jìn)教師成長。要上公開課,執(zhí)教者就要學(xué)習(xí)相關(guān)的理念、翻閱相關(guān)的書籍、認(rèn)真地解讀文本、做計(jì)出符合本班實(shí)際的教學(xué)設(shè)計(jì)。同時(shí),要充分發(fā)揮教研組、骨干教師、學(xué)科帶頭人的力量,進(jìn)行磨課,以此促進(jìn)教師的專業(yè)成長。磨課的內(nèi)容非常豐富,可以是大的框架,如教學(xué)目標(biāo)的確立、教學(xué)流程的安排。也可以是一些重要的環(huán)節(jié),如怎樣突破教學(xué)重點(diǎn),怎樣落實(shí)教育理念,怎樣設(shè)計(jì)板書等。磨課是執(zhí)教教師自我學(xué)習(xí)、自我提升的好機(jī)會(huì),是執(zhí)教教師向同行,向?qū)<医嚯x請教的機(jī)會(huì),是執(zhí)教教師分享專家骨干教師學(xué)習(xí)研究成果的機(jī)會(huì)。經(jīng)常舉行公開教學(xué)活動(dòng),可讓上課的老師在課堂上捕捉課堂生成,展示教育智慧;聽課者觀摩別人的課堂,享受他人的教學(xué)智慧,整理著自己的教學(xué)思想和教學(xué)行為,不斷產(chǎn)生靈動(dòng)的思想能力與創(chuàng)造力。聽課后的交流互動(dòng)更是人與人之間思想靈魂的碰撞,常常能夠撞擊出智慧的火花。三、教育寫作,體現(xiàn)素質(zhì)寫作是教師的基本功,是教師自我完善、自我發(fā)展的需要。學(xué)校應(yīng)要求教師做好教育寫作,從剛開始的硬性規(guī)定,到教師嘗到甜頭后的自覺行為,這是一大進(jìn)步。具體內(nèi)容可以是:1.教改感悟類。一兩個(gè)鮮活的小故事,加一段感悟總結(jié)。如課堂教學(xué)上,你有好的導(dǎo)入方法,讓學(xué)生感到驚奇與驚喜,寫下它;如教材處理上,你有特別的心得么,留下它;在課堂管理上,你有什么法寶能讓鬧哄哄的課堂安靜下來,記下它。2.課堂實(shí)錄類。精彩的課堂教學(xué)片段,可以是自己上課的,也可以是名師講課的,還可以是自己從書上參考的。它不僅是工作的需要,也反映著我們的境界和水平。寫好這些,可以使我們的工作錦上添花,工作業(yè)績不斷提升。3.問題探討類。就是表達(dá)自己對一些事件和問題的看法。特別是當(dāng)前教育改革越來越深入的情況下,每個(gè)教師都有自己的想法,把這些看法和見解加以梳理,寫成文章。如作文教學(xué),是個(gè)大難題,你有創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)么?學(xué)校管理,你有好的建議么?有切身的感受,有深入的思考,有真切的喜怒,有認(rèn)真的書寫,經(jīng)常寫這樣的文章,會(huì)使我們的理論修養(yǎng)得到較快的提高,認(rèn)識更深刻,說理更透徹。寫作,不僅是教師的一種工作方式,更是教師的一種生活方式。堅(jiān)持寫作,是教師自我完善、自我提高的一條必要途徑。四、課題研究,體驗(yàn)幸福蘇霍姆林斯基說:“如果你想讓教師的勞動(dòng)能夠給教師帶來一些樂趣,那么,就應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)每一位教師走上從事研究這條幸福的道路上來?!币虼耍瑢W(xué)校即研究中心,教育即研究室,教師即研究者,要引導(dǎo)老師做好課題研究的工作。1.選好課題。愛因斯坦說:“提出一個(gè)問題比解決一個(gè)問題更重要”。我們應(yīng)鼓勵(lì)教師從自己的身邊選題,從教育教學(xué)實(shí)踐的困惑中選題。譬如我們可以根據(jù)低年級識字量大、難的問題,研究如何提高學(xué)生識字寫字的能力,中年級作文起步階段怎樣提高學(xué)生的興趣等為研究的課題。2.做好方案。一個(gè)詳盡的課題方案,是課題研究的保障。課題方案制定好了,課題也就做好了一半。應(yīng)教給老師課題設(shè)計(jì)方案的基本框架:(1)課題名稱;(2)問題的提出;(3)研究的依據(jù)和研究假設(shè);(4)研究的內(nèi)容;(5)研究的方法;(6)研究對象;(7)研究步驟;(8)研究保障;(9)成果預(yù)測;(10)課題組的組成及分工;(11)經(jīng)費(fèi)預(yù)算;(12)資料附錄。3.加強(qiáng)培訓(xùn)。圍繞所選的課題進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo),幫助教師制定切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案,選擇恰當(dāng)?shù)难芯糠椒?,進(jìn)行科學(xué)的論證。在實(shí)踐過程中,要敢于嘗試,積極尋找解決問題的方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),變“苦干”為“巧干”。4.引領(lǐng)指導(dǎo)。通過課題研究,提高教師的教育科研能力,提升他們的教育科研意識,進(jìn)而推動(dòng)教師的專業(yè)化發(fā)展,最終達(dá)到促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的目的。五、網(wǎng)絡(luò)研修,經(jīng)驗(yàn)共享信息時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)為教師提供了豐富的教育資源,為教師的學(xué)習(xí)、思考、寫作提供了一個(gè)互動(dòng)的舞臺,開闊了教師的視野,為教師的專業(yè)化發(fā)展提供了更廣闊的空間。學(xué)校必須利用網(wǎng)絡(luò)研修,達(dá)到經(jīng)驗(yàn)共享。1.開展QQ教研。學(xué)校建立了語文、數(shù)學(xué)、技能常識學(xué)科教師QQ群。每學(xué)期制訂研討計(jì)劃,確立研討主題或集體備課的內(nèi)容,每周確定一個(gè)時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)上交流,讓教師自由言說,最后由組織者把教師的研討內(nèi)容進(jìn)行歸納整理,發(fā)布到校園網(wǎng),供大家分享。2.實(shí)現(xiàn)“信息交換”。教師通過“QQ空間”,“成長博客”等平臺,參與網(wǎng)絡(luò)交流,在交流中反思自己的教育教學(xué),討論教育教學(xué)的熱點(diǎn)問題,把深藏于內(nèi)心的想法表達(dá)出來,通過交流共享,形成有價(jià)值的新見解??傊處煹膶I(yè)化發(fā)展,需要扎扎實(shí)實(shí)干好每一天的工作,認(rèn)認(rèn)真真地做好每一件事情,多讀書、勤反思、勤交流、勤動(dòng)筆。教師的專業(yè)化發(fā)展離不開學(xué)校、領(lǐng)導(dǎo)的支持,也離不開教師團(tuán)隊(duì)的互助協(xié)作以及專業(yè)人員的引領(lǐng)指導(dǎo)等,但我認(rèn)為,最重要的還是教師自己一定要深刻領(lǐng)會(huì)專業(yè)發(fā)展的重要性,積極行動(dòng)起來,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求,實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值!■《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)》中提到:改善教師的地位和待遇,提高教師素質(zhì),鼓勵(lì)優(yōu)秀人才長期從教、終身從教、到貧困地區(qū)任教。教育部發(fā)布的《深化教育體制改革工作重點(diǎn)》提出,教育部正在研究制訂優(yōu)秀教師到農(nóng)村貧困地區(qū)從教的具體措施。那么,誰又來為一方水土提供師資,為廣袤而偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村學(xué)校輸送新鮮的血液?從農(nóng)村小學(xué)教育實(shí)際看,培養(yǎng)“下得去,用得上。留得住”的農(nóng)村本土化小學(xué)教師是必要的。一、國家采取各種措施補(bǔ)充農(nóng)村教師<吸引優(yōu)秀人才到農(nóng)村任教國家為解決農(nóng)村師資問題,想了很多辦法,已經(jīng)出臺了很多政策鼓勵(lì)城鎮(zhèn)教師和大學(xué)畢業(yè)生去農(nóng)村支教,但三支一扶、農(nóng)村特崗教師招聘也未能解決留不住老師的問題。很多人其實(shí)是迫于就業(yè)壓力,抱著先找一個(gè)“飯碗”的心態(tài)前來應(yīng)聘教師職位的,而有的人只是把這個(gè)機(jī)會(huì)當(dāng)跳板?!疤貚徲?jì)劃”和6所部屬師范大學(xué)實(shí)行免費(fèi)師范生培養(yǎng)究竟對農(nóng)村教師補(bǔ)充能起到什么樣的作用?教育部師范教育司司長管培俊在接受中國教師報(bào)采訪時(shí)做了回應(yīng):“‘特崗計(jì)劃’是特殊措施,是國家考慮到農(nóng)村師資薄弱的實(shí)際困難,通過公共財(cái)政的力量,加強(qiáng)農(nóng)村教師的補(bǔ)充。同時(shí)它也是教師補(bǔ)充、教師任用的制度創(chuàng)新。實(shí)施師范生免費(fèi)教育是國家戰(zhàn)略,確保免費(fèi)師范生任教有編有崗?!笔讓妹赓M(fèi)師范生2011年即將踏上工作崗位,我們充滿期待。但在一些基層教育工作者看來,地方師范院校培養(yǎng)的畢業(yè)生似乎更有優(yōu)勢,他們支持定向招生培養(yǎng)。農(nóng)村艱苦的條件,農(nóng)村學(xué)校艱難的環(huán)境,外面來的大學(xué)生能留得下來嗎?“都留不下”,下面縣區(qū)教育局這樣反映。更讓當(dāng)?shù)亟逃诸^痛的是,一些大學(xué)生考上了教師編,沒干多久,就設(shè)法調(diào)離,等于白白浪費(fèi)了一個(gè)編制。超編與現(xiàn)實(shí)中的缺編現(xiàn)象,影響了當(dāng)?shù)剞r(nóng)村教師隊(duì)伍的建設(shè)。所以標(biāo)本兼治,立足本土培養(yǎng)的實(shí)用人才才適合農(nóng)村的需要,才下得去、用得上、留得住。二、農(nóng)村小學(xué)教師本土化的思考與建議由于目前定向的規(guī)模不大、周期不長,解決定向就業(yè)還有一些困難,盡管學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和到鄉(xiāng)村小學(xué)從教的適應(yīng)性得到很大的提高,但相關(guān)的一些配套政策與管理還需要政府、培養(yǎng)學(xué)校進(jìn)一步探索與完善。筆者認(rèn)為,需做好以下工作:1.把好生源關(guān)定向招生:按當(dāng)?shù)剞r(nóng)村小學(xué)師資需求,按80%以上的生源比例招收本土化學(xué)生。做好義務(wù)教育階段情況調(diào)研。2.把好培養(yǎng)關(guān)定向培養(yǎng):師范院校要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式。成立專門教學(xué)部門,按照農(nóng)村小學(xué)教師的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格教育教學(xué),確保培養(yǎng)質(zhì)量。以相對穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容、課程體系、管理制度和評估方式實(shí)施人才教育,培養(yǎng)本土化人才。面向本土,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。著力加強(qiáng)與各地農(nóng)村小學(xué)的合作,對實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、方式、結(jié)構(gòu)等進(jìn)行系統(tǒng)的改革。學(xué)生在就讀期間,每個(gè)學(xué)期都安排一定的時(shí)間在定向?qū)W校見習(xí)、實(shí)習(xí),使學(xué)生明確定向?qū)W校對知識、技能和職業(yè)情感的要求,突出“重品行、強(qiáng)素質(zhì)、一專多能”的培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)校接受政府監(jiān)督,加強(qiáng)管理,制定定向生管理辦法和學(xué)籍管理,認(rèn)真做好教育教學(xué),對定向生的學(xué)習(xí)成績?nèi)剃P(guān)注<保證培養(yǎng)質(zhì)量。3.把好就業(yè)關(guān)定向就業(yè):學(xué)生畢業(yè)后<回定向?qū)W校就業(yè),并確保在鄉(xiāng)、村小學(xué)從教,服務(wù)期不少于5年。給予一定的待遇提高和提升空間,改善艱難的境遇,解決他們的后顧之憂。4.把好招聘關(guān)政府按照有關(guān)文件精神,對農(nóng)村師資重新核編補(bǔ)員,清理在編不在崗人員。在編制內(nèi)盡快向社會(huì)招聘大中專畢業(yè)生補(bǔ)充到教師隊(duì)伍。嚴(yán)把選人標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量,對招聘的新教師實(shí)行規(guī)定年限定點(diǎn)服務(wù),不得隨意調(diào)動(dòng),保持教師隊(duì)伍的長效穩(wěn)定性和多元性。5.落實(shí)相關(guān)待遇,解決實(shí)際困難地方政府應(yīng)逐步提高農(nóng)村小學(xué)教師的經(jīng)濟(jì)收入,特別是對邊遠(yuǎn)山區(qū)、教學(xué)點(diǎn)的教師津貼標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)給予提高。目前農(nóng)村小學(xué)教師的社會(huì)地位、待遇和福利雖然有了一定提高,但他們的經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位還未能和他們所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任相符,我們應(yīng)做到感情留人、事業(yè)留人,也要待遇留人。6.建立督察制度加強(qiáng)對“三定向”師資招生、培養(yǎng)、就業(yè)和后續(xù)保障的督察制度,強(qiáng)化責(zé)任,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的問題,確保培養(yǎng)工作整體推進(jìn)。建立科學(xué)的績效考核體系,明確考核方法,嚴(yán)格激勵(lì)獎(jiǎng)懲,進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)村教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu),加強(qiáng)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè),并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測。教育行政部門要協(xié)調(diào)公共教育資源,扶持師范教育,特別是對農(nóng)村師資培養(yǎng)的支持力度。7.發(fā)揮政策優(yōu)勢,開展先行試點(diǎn)國務(wù)院、教育部總體的規(guī)劃是要先行試點(diǎn),逐步擴(kuò)大,分步實(shí)施,鼓勵(lì)和支持地方師范院校試行師范生公費(fèi)教育。我們認(rèn)為地方可以用三年時(shí)間完成該培養(yǎng)體制改革試點(diǎn)工作。例如2010年,江西省選擇部分經(jīng)濟(jì)實(shí)力和教育基礎(chǔ)較強(qiáng)的縣(市、區(qū))先行試點(diǎn),在先行試點(diǎn)、取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上穩(wěn)步推進(jìn)。2011年全面推進(jìn),2012年深化建設(shè)。改革目標(biāo)是:三年時(shí)間推進(jìn)培養(yǎng)本土化、一專多能、綜合素質(zhì)強(qiáng)、長效型而不是知識、技能單一、候鳥式、水土不服型的農(nóng)村小學(xué)教師的體制改革,形成一種可持續(xù)發(fā)展的教師隊(duì)伍建設(shè)的機(jī)制。通過推進(jìn)本土化小學(xué)教師培養(yǎng)體制建設(shè),加快推進(jìn)轉(zhuǎn)變教育發(fā)展方式,滿足農(nóng)村教育不斷增長的享受優(yōu)質(zhì)教育資源,特別是優(yōu)質(zhì)師資的愿望,促進(jìn)城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展,實(shí)現(xiàn)教育公正公平。充分利用新型城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)所帶來的機(jī)遇,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)建設(shè),改善保留的村級小學(xué)、教學(xué)點(diǎn)的辦學(xué)條件。消除農(nóng)村小學(xué)優(yōu)質(zhì)師資匱乏的現(xiàn)狀。鼓勵(lì)城區(qū)優(yōu)秀的教師到農(nóng)村去支教或交流;鼓勵(lì)招聘教師到基層去工作,給予一定政策支持,并形成制度。采取可行措施,逐步優(yōu)化農(nóng)村小學(xué)教師結(jié)構(gòu),不斷提高教師素質(zhì),以促進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)教育的不斷發(fā)展。只有培養(yǎng)本土的、距離鄉(xiāng)土更近的師范生,才能面向農(nóng)村,師資的本土化培養(yǎng)才是解決農(nóng)村教育師資的較好出路。高血壓患者圍手術(shù)期的護(hù)理骨科楊帆2018,4.11高血壓的定義及分級定義是指體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和或舒張壓的持續(xù)升高標(biāo)準(zhǔn):成人收縮壓大于或等于140mmH和(或)舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓,也就是說不論是收縮壓還是舒張壓,超過或達(dá)到正常值就是高血壓高血壓水平分級(WHo發(fā)布)分類收縮壓(Pa舒張壓(P2理想血壓<16.0(120mmHg10.7(80mmHg正常正常高限173~18.55(130-139mmHg)113-119(85-89mmHg高血壓一級(輕度)187-21.2(140-159mmHg)120-13290-99mHg臨界高血壓187~19.9(140~149mmH120~125(9094mmHg高血壓二級(中度)21.3-23.85(160-179mHg)13.3~14.55100-109mmH高血壓三級(重度)≥24.0(180mmHg)單純性收縮期高血壓18.7(140mmHg)<12090m
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