廣東省佛山市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)

廣東省佛山市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.最輕的意識障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識模糊

2.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快，持續(xù)時(shí)間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差

3.說明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

4.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

5.女性正常排卵的黃體（）

A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

6.代謝性酸中毒時(shí)

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

7.燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是()

A.頭部B.面部C.軀干D.會(huì)陰E.肢體

8.臀大肌注射定位的十字法垂線的起點(diǎn)是()。

A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高點(diǎn)D.脊柱

9.有關(guān)急性腎衰多尿期的描述，不正確的是

A.成人患者尿量突然或逐漸增多至400毫升/日以上

B.持續(xù)約7-14天

C.其早期水電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥仍很重

D.后期可致缺水、低鉀、低蛋白血癥

E.少尿期后前兩周稱多尿早期

10.在診治疾病過程中，下列哪項(xiàng)不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容（）

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測

二、A1/A2題型(20題)11.丹毒的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）E.擬桿菌

12.預(yù)防因大量快速輸血造成出血傾向，應(yīng)采取

A.每輸入庫存血1~2單位，補(bǔ)充新鮮血1單位

B.每輸入庫存血3~5單位，補(bǔ)充新鮮血1單位

C.每輸入庫存血6~9單位，補(bǔ)充新鮮血1單位

D.每輸入庫存血1~2單位，補(bǔ)充新鮮血2單位

E.每輸入庫存血3~5單位，補(bǔ)充新鮮血2單位

13.對正中神經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)自臂叢后束

B.支配栂收肌以外的魚際肌群

C.損傷后屈腕力量減弱

D.損傷后可出現(xiàn)“猿手”

E.神經(jīng)干損傷后拇指、示指不能屈曲

14.輸精管道不包括

A.睪丸B.附睪C.輸精管D.射精管E.男性尿道

15.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球?yàn)V過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性

16.稀糊狀便常見于

A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性腸炎D.消化不良E.結(jié)腸癌

17.下列對甲狀腺描述不準(zhǔn)確的是

A.正常人甲狀腺外觀不明顯

B.檢查時(shí)可囑患者做呑咽動(dòng)作

C.腫大達(dá)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)為Ⅲ度

D.看不到能觸及為Ⅰ度

E.甲亢時(shí)甲狀腺可腫大

18.血紅蛋白及紅細(xì)胞原發(fā)性絕對增高最常見于

A.尿崩癥B.異常血紅蛋白病C.慢性腎上腺功能減退D.真性紅細(xì)胞增多癥E.糖尿病酮癥酸中毒

19.內(nèi)生肌酐清除率可用于測定

A.腎小球?yàn)V過率B.腎小管重吸收功能腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌和排泄功能E.腎血流量

20.視桿細(xì)胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍(lán)質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

21.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

22.脊髓末端終止于

A.第1腰椎下緣B.第2腰椎下緣C.第1骶椎下緣D.骶管裂孔E.第3腰椎下緣

23.下列哪項(xiàng)檢查對少量腹水的檢測有幫助

A.波動(dòng)感B.移動(dòng)性油音C.振水音D.搔彈音E.腸鳴音

24.凝血酶原時(shí)間延長見于

A.嚴(yán)重肝病B.DIC早期C.心肌梗死D.腦血栓形成E.DVT

25.潮式呼吸的特點(diǎn)是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，時(shí)而暫停周而復(fù)始

C.呼吸淺快，深慢交替出現(xiàn)

D.呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?，再變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)暫停，周而復(fù)始

E.呼吸淺慢，快慢均勻

26.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特點(diǎn)為

A.反射活動(dòng)B.動(dòng)作電位C.神經(jīng)傳導(dǎo)D.機(jī)械收縮E.分泌

27.牽涉痛是指

A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺

28.鞏膜

A.表面有許多小孔B.呈乳白色半透明狀C.后方緊連脈絡(luò)膜D.厚薄均勾一致E.占纖維膜的2/3

29.下列皮膚改變中檢查不出皮膚隆起的是

A.血腫B.丘疹C.等麻疹D.水皰E.斑療

30.單純二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括

A.左心房大

B.二尖瓣后瓣膜與前瓣膜同向運(yùn)動(dòng)

C.二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣膜活動(dòng)受限

D.連續(xù)多普勒顯示二尖辦辨口血流速度明顯增快

E.左心室大

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.哪些征象提示上消化道出血病人有繼續(xù)出血或再出血。

32.I型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管疾病。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

34.急性白血病患者經(jīng)化療誘導(dǎo)緩解后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，最可能發(fā)()。

A.腦出血B.腦血栓C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.腦膜炎

35.上消化道出血

36.消化性潰瘍的并發(fā)癥有_________，_________，_________和_________。

37.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

38.高血壓患者服用降壓藥物至血壓正常即可停藥。()

A.正確B.錯(cuò)誤

39.萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或不典型增生者，應(yīng)盡快手術(shù)，以防癌變。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.高血壓病人的合理飲食包括哪些內(nèi)容?

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.劉先生有一個(gè)腹部的手術(shù)敷料。護(hù)士在為他更換敷料時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口分泌物增多，切口裂開，可以看見下層肌肉組織。護(hù)士在處理這種傷口時(shí)首先應(yīng)該怎樣做?()

A.敞開傷口，使其干燥B.使用聚維銅碘敷料覆蓋傷口C.沖洗傷口，用干燥敷料覆蓋傷口D.使用生理鹽水紗布覆蓋傷口

42.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí)，頭痛都很嚴(yán)重，且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

43.大面積燒傷現(xiàn)場急救時(shí)，下列哪種情況最需要?dú)夤芮虚_后方可安全轉(zhuǎn)院()。

A.呼吸道燒傷B.嚴(yán)重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻

44.開顱術(shù)后并發(fā)血腫的觀察內(nèi)容不包括()。

A.頭痛、嘔吐B.意識、瞳孔C.生命體證D.尿量增多

45.T管引流術(shù)維持時(shí)間一般為2周。()

A.正確B.錯(cuò)誤

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.應(yīng)用保護(hù)具的目的是防止()。

A.墜床B.撞傷C.抓傷D.扭傷

47.氧氣吸入法

48.護(hù)理學(xué)(NANl980)

49.外文縮寫字毋QOD表示()。

A.每晚一次B.每周一次C.每日一二次D.隔日一次

50.病人體溫41．5度，皮膚潮紅，脈率增快，強(qiáng)大而有力，呼吸增快。你考慮病人處于發(fā)熱的哪個(gè)階段?哪個(gè)程度?可采取那些護(hù)理措施?

51.引起病人不舒適的原因()。

A.自理能力下降B.在護(hù)理活動(dòng)中暴露身體隱私部分C.缺乏經(jīng)濟(jì)支持D.醫(yī)院環(huán)境有異味

52.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.10小時(shí)

53.要求給氧濃度達(dá)到45％時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為()。

A.3升B.6升C.2升D.4升

54.保留灌腸應(yīng)做到()。

A.保留60分鐘以上B.抬高臀部l0公分C.左側(cè)臥位D.肛管插入10~15公分

55.管飼營養(yǎng)鼻飼液的溫度()。

A.40-45℃B.38-40℃C.39-41℃D.35-50℃

參考答案

1.A意識障礙的分度由輕至重為：嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，由于病因不同可進(jìn)一步發(fā)展為昏迷狀態(tài)或漸漸康復(fù)。

2.C

3.B

4.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

5.D

6.E

7.E

8.C

9.E

10.D

11.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，由P-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口處入侵所致。

12.B

13.A正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)、外側(cè)束發(fā)出，兩根合為一干。

14.A

15.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達(dá)到利尿和消腫的目的。

16.C因腸蠕動(dòng)亢進(jìn)及黏液分泌增多所致，見于各種感染或非感染性腹瀉；尤其是急性腸炎、服用導(dǎo)瀉藥物及甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)。

17.C曱狀腺腫大可分三度，看不到能摸到者為Ⅰ度；能看到腫大，觸診時(shí)未超過胸鎖乳突肌外側(cè)緣者為Ⅱ度；超過外緣者為Ⅲ度。

18.D紅細(xì)胞和血紅蛋白測定值增高生理性增高見于新生兒和高原居民；相對性增高見于血漿容量減少（體液丟失、嘔吐、腹瀉、燒傷、大量出汗、尿崩癥），亦見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退和糖尿病酮癥酸中毒；繼發(fā)性絕對增多見于組織缺氧（肺心病、紫紺型先心病）或組織并不缺氧的腎臟?。I積水、多嚢腎）或腫瘤（腎癌、卵巢癌、肝癌）；原發(fā)性絕對增多見于真性紅細(xì)胞增多癥。

19.A內(nèi)生肌酐清除率的值很接近腎小球?yàn)V過率，故臨床上常用它來推測腎小球?yàn)V過率。

20.A視桿細(xì)胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

21.C長期進(jìn)食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

22.A脊髓生長發(fā)育慢于椎管生長速度，脊髓末端終止于第1腰椎水平下緣。

23.D搔彈音可協(xié)助測定肝上緣、微量腹水等。

24.A

25.D潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)變?yōu)闇\慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。

26.B在各種動(dòng)物組織中，一般以神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞以及某些腺細(xì)胞表現(xiàn)出較高的興奮性，即它們只需接受較小程度的刺激，就能表現(xiàn)出某種形式的反應(yīng)，習(xí)慣上將它們稱為可興奮細(xì)胞，其興奮時(shí)的共同特點(diǎn)為動(dòng)作電位。

27.A某些內(nèi)臟疾病往往引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。

28.A鞏膜占眼球纖維膜后5/6不透明，呈乳白色?？拷悄ぞ壧幍撵柲?shí)質(zhì)內(nèi)有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水回流的通道。鞏膜的后極較厚，表面有許多小孔，通行血管、神經(jīng)。

29.E血腫、丘疹、蕁麻疹、水皰，皮膚均有隆起表現(xiàn)。

30.E單純二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖的特點(diǎn)：左心房增大。二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣膜活動(dòng)受限，瓣口明顯減小，舒張期前瓣膜體呈“穹隆”狀。彩色多普勒血流顯示舒張期二尖瓣口五彩射流流束。連續(xù)多普勒顯示二尖瓣口血流速度明顯增快。

31.①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化血壓波動(dòng)中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時(shí)縮小如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。①反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色②黑便次數(shù)增多且便質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。③周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液、輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化,血壓波動(dòng),中心靜脈壓不穩(wěn)定。④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血紅蛋白測定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。⑤在補(bǔ)液足夠、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑥門靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時(shí)縮小,如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

32.B考查糖尿病的并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病患者最常見的死亡原因是腎功能衰竭。

33.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用當(dāng)吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用,當(dāng)吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

34.C

35.上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道,包括胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,以及胃空腸吻合手術(shù)后的空腸病變出血。

36.出血穿孔幽門梗阻癌變出血穿孔幽門梗阻癌變

37.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

38.B考查高血壓的用藥原則。高血壓患者服用降壓藥物至血壓正常仍需繼續(xù)服藥維持血壓穩(wěn)定。

39.B考查萎縮性胃炎的處理要點(diǎn)。萎縮性胃炎多伴有腸上皮化生或不典型增生者，但只有中重度不典型增生者才需手術(shù)，以防癌變。

40.高血壓病人的合理飲食：①減輕體重：減少熱量攝入盡量將體重指數(shù)(BMI)控制在25以下。②減少鈉鹽掇入：每日食鹽量以不超過6g為宜。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽：應(yīng)多食新鮮蔬菜多飲牛奶可補(bǔ)充鈣和鉀。④減少脂肪攝入量：膳食中脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25％以下。⑤限制飲酒：每日不超過相當(dāng)于50g乙醇的量。高血壓病人的合理飲食