手術(shù)講解模板：麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間手術(shù)講解模板：麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)講解模板：麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)人的差異在于業(yè)余時(shí)間手術(shù)講解模板：麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)部位:股溝所謂自信心就是對(duì)自己有信心，做任何事都敢于表現(xiàn)、會(huì)表現(xiàn)，相信自己能夠成功，是一種積極的道德情感和心理品質(zhì)，是人的心理健康的主要的甚至是核心的標(biāo)準(zhǔn)，也是影響一個(gè)人發(fā)展的重要的非智力因素。曾經(jīng)有一位哲人說(shuō)的好：“誰(shuí)擁有自信誰(shuí)就成功了一半。”自信是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的精神核心，是促使孩子充滿信心地去努力實(shí)現(xiàn)自己的愿望和理想的動(dòng)力。自信心強(qiáng)的人總對(duì)自己充滿希望，有“我能行”的信念，這也就為他的成功奠定了一定的基礎(chǔ)。反之，缺乏自信的人總覺(jué)得自己什么都不行，對(duì)自身能力存在懷疑，常常伴隨著消極的情緒體驗(yàn)，影響了幼兒全面健康地發(fā)展。因此，我們有必要對(duì)幼兒自信心的培養(yǎng)進(jìn)行分析和研究。一、在各種豐富的活動(dòng)中體驗(yàn)成功的喜悅，培養(yǎng)孩子的自信心培養(yǎng)幼兒自信心的條件是讓孩子不斷地獲得成功的體驗(yàn)，而過(guò)多的失敗體驗(yàn)，往往使幼兒對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑。因此，老師、家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)發(fā)展幼兒的特點(diǎn)和個(gè)體差異，提出適合其水平的任務(wù)和要求，確立一個(gè)適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，有針對(duì)性地為孩子提供獲得成功的條件和機(jī)會(huì)，讓孩子在實(shí)踐中積累成功的情感體驗(yàn)。如組織“我敢做、我會(huì)做、我能做”活動(dòng)，讓每個(gè)孩子向同伴介紹自己能干什么?內(nèi)容可以包括學(xué)習(xí)、紀(jì)律等方面，活動(dòng)前老師應(yīng)了解每個(gè)孩子的特點(diǎn)，尤其是那些能力較弱或自信不足的孩子，幫助他們進(jìn)一步明確意識(shí)到自己也有長(zhǎng)處，從而培養(yǎng)自信心。又如開展“小博士”活動(dòng)，教師在戶外活動(dòng)時(shí)組織孩子圍坐在一起，請(qǐng)每個(gè)孩子輪流當(dāng)“小博士”給其它孩子出謎語(yǔ)或腦筋急轉(zhuǎn)彎之類的題目，請(qǐng)大家解答，如沒(méi)有答對(duì)時(shí)，請(qǐng)“小博士”告訴大家答案，此活動(dòng)中所有的孩子都有表現(xiàn)的機(jī)會(huì)，能使他們認(rèn)識(shí)到自己的能力和長(zhǎng)處，同時(shí)也因獲得了同伴的肯定和鼓勵(lì)，進(jìn)一步增強(qiáng)自信心。另外，對(duì)于缺乏自信心的孩子，要格外關(guān)心。比如對(duì)膽小怯懦的孩子，不能用強(qiáng)制訓(xùn)斥的方法，要有意識(shí)地讓他們?cè)诎嗉?jí)擔(dān)任一定的工作，在完成任務(wù)的過(guò)程中培養(yǎng)大膽自信。二、在鼓勵(lì)肯定的語(yǔ)言氛圍中，建立孩子的自信心鼓勵(lì)是養(yǎng)育孩子最重要的一個(gè)方面，每一個(gè)孩子都需要不斷地鼓勵(lì)，就像植物需要陽(yáng)光雨露一樣。應(yīng)當(dāng)持續(xù)不斷地、循序漸進(jìn)地用鼓勵(lì)培養(yǎng)孩子的自信心和培養(yǎng)孩子的獨(dú)立自主的能力。沒(méi)有鼓勵(lì)，孩子就不能健康生長(zhǎng)；沒(méi)有鼓勵(lì)，可能使孩子產(chǎn)生不良行為。在生活中，我們往往忽視這一行為，經(jīng)常忘記鼓勵(lì)，輕視鼓勵(lì)，甚至從來(lái)不認(rèn)為它是那么重要。教師在孩子心目中是神圣的，我們的言行對(duì)幼兒自信的程度有很大的影響，老師一個(gè)小小的微笑或肯定的口吻都是孩子迎向自信的一道曙光。因此，教師首先應(yīng)尊重信任幼兒，采取多鼓勵(lì)少批評(píng)的方法，經(jīng)常以肯定的口吻，對(duì)幼兒說(shuō)：“我相信你能做好”，“你肯定行”，“你真棒”等等。在日常生活中多注意發(fā)現(xiàn)幼兒身上的閃光點(diǎn)，讓他們相信自己能做得更好。孩子們就會(huì)從成人肯定的態(tài)度中獲得巨大推動(dòng)力，并轉(zhuǎn)化為自身的內(nèi)軀力，積極主動(dòng)地參與活動(dòng)，克服他們生活上、學(xué)習(xí)中的困難，使信心得到增強(qiáng)。三、在一點(diǎn)一滴的生活情境中樹立孩子的自信心自信心的培養(yǎng)，不是一朝一夕便能完成的。研究表明，一個(gè)人取得成功的主要原因不在智力，而是在于他對(duì)成功的信心與潛能的發(fā)揮。當(dāng)孩子遇到困難和挫折時(shí)，他們的心理是非常脆弱的，老師應(yīng)及時(shí)調(diào)整好他們的心態(tài)，使他們有足夠的勇氣堅(jiān)定信念，持之以恒，向確定的目標(biāo)奮進(jìn)。老師要在生活中注重一點(diǎn)一滴的情境，不放過(guò)任何教育契機(jī)，接納孩子的失敗與不足。孩子有時(shí)會(huì)有些奇妙的想法，想嘗試不太容易完成的事，千萬(wàn)不要嘲笑或禁止，否則以后他可能不肯動(dòng)腦筋思考，也會(huì)缺乏向新事物挑戰(zhàn)的勇氣。當(dāng)孩子想做某種嘗試時(shí)，即使知道他不能成功，也要讓他去闖，然后再和孩子一起分析不成功的原因，鼓勵(lì)孩子自己跨越這些障礙，而當(dāng)孩子一旦取得成功，他就會(huì)感到特別自豪。這樣，孩子就會(huì)逐漸形成向困難挑戰(zhàn)的信心和勇氣。四、實(shí)現(xiàn)家園合作，努力促進(jìn)幼兒自信的增長(zhǎng)要使孩子健康地發(fā)展，單靠老師是不行的，更多地是家長(zhǎng)、老師與幼兒的共同努力。1家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子的勇敢精神。利用講故事、做游戲、看電影、讀書等各種形式，來(lái)有意識(shí)地鍛煉孩子的膽量和毅力，讓孩子學(xué)習(xí)書中、故事中、電影中主人公的英雄形象和堅(jiān)強(qiáng)的精神。2不要和別人的孩子攀比。不要拿自己的孩子的短處和別人的長(zhǎng)處相比，更不能以許多幼兒的長(zhǎng)處與自己孩子的短處相比。教師、父母應(yīng)抓住每個(gè)幼兒自身的閃光點(diǎn)，引導(dǎo)他們看到自己的進(jìn)步，使他們相信自己有優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，從而樹立起“我能行、我真棒”的自信心?？傊?，自信心是幼兒成長(zhǎng)道路的基石，是幼兒學(xué)習(xí)、生活的動(dòng)力，只有具有自信心和其他良好心理素質(zhì)的人，才可能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。從小培養(yǎng)幼兒的自信心，對(duì)幼兒一生的發(fā)展有著決定性的意義。作為一名幼兒教師，應(yīng)該不斷地更新教育觀念，組織豐富多彩的活動(dòng)，通過(guò)多種途徑增強(qiáng)幼兒的自信心，使今天的孩子成為明天高素質(zhì)的人才?！巴瑢W(xué)們今天我們欣賞的是電視劇《三國(guó)演義》的片頭曲，大家看過(guò)電視劇《三國(guó)演義》嗎？”“看過(guò)?！苯處熉犞鴮W(xué)生異口同聲的回答十分滿意，“你們都喜歡當(dāng)中的哪些人物？為什么？”“我喜歡曹操，因?yàn)椤?；“我喜歡諸葛亮，因?yàn)椤?；“我喜歡周瑜，因?yàn)椤保磳W(xué)生發(fā)言踴躍，教師心里十分開心，“那同學(xué)們知道《三國(guó)演義》中有關(guān)諸葛亮的故事嗎？”“知道，有舌戰(zhàn)群儒、草船借箭、借東風(fēng)”等，學(xué)生此起彼伏的回答聲讓教師感到學(xué)生對(duì)此內(nèi)容十分感興趣，“同學(xué)們知道諸葛亮的故事，都是從《三國(guó)演義》中得知的，但在歷史上有些是不存在的，同學(xué)們想知道真正的歷史情況是怎樣的嗎？”“想”?！澳抢蠋熅透嬖V大家，歷史上諸葛亮博覽群書，對(duì)天下的時(shí)局加以分析，在劉備三顧茅廬請(qǐng)其出山后劉備并沒(méi)有給他軍師的職務(wù)，任何頭銜都沒(méi)有。只是”教師一口氣把收集來(lái)的有關(guān)諸葛亮的故事告訴了學(xué)生，學(xué)生都聚精會(huì)神的聽故事，“說(shuō)完了故事，我們來(lái)聽電視劇《三國(guó)演義》片頭曲《臨江仙》?！苯處煵シ配浺?。音樂(lè)結(jié)束，鈴聲也在此想起?！拔覀兟犃巳龂?guó)中諸葛亮的故事，也欣賞了電視劇《三國(guó)演義》的片頭曲，今天的課就到此結(jié)束下課”。以上教學(xué)片斷中所表現(xiàn)的正是音樂(lè)教學(xué)中普遍存在的過(guò)多加入“學(xué)科綜合”，使音樂(lè)課變形了。通過(guò)此片斷不難看出，為了提高學(xué)生對(duì)欣賞的音樂(lè)內(nèi)容，教師做了很多準(zhǔn)備，為了抓住學(xué)生的興趣，他把所準(zhǔn)備的內(nèi)容全部說(shuō)完，可是音樂(lè)教學(xué)中需要欣賞的內(nèi)容沒(méi)有做講解，而是聽一下就算完了，學(xué)生在欣賞中并沒(méi)有獲得音樂(lè)知識(shí)。許多音樂(lè)教師在上課過(guò)程中，不能很好的掌握教學(xué)目標(biāo)，只要和教授內(nèi)容有關(guān)的其它知識(shí)，哪怕是間接有關(guān)聯(lián)的，他都告訴學(xué)生，因此本節(jié)課最后的教學(xué)目標(biāo)越來(lái)越偏離原目標(biāo)，造成原目標(biāo)沒(méi)達(dá)到，現(xiàn)有目標(biāo)不需要。因此，教學(xué)目標(biāo)一旦確定應(yīng)該貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程，并在知識(shí)拓展時(shí)圍繞音樂(lè)來(lái)拓展，綜合有度，把握合理的契機(jī)點(diǎn)進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)，使學(xué)生體驗(yàn)美的享受。面對(duì)音樂(lè)教學(xué)中的這一現(xiàn)象，音樂(lè)教師該如何把握教學(xué)過(guò)程中“學(xué)科綜合”的度？該如何利用這個(gè)度把音樂(lè)知識(shí)傳授給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的音樂(lè)情感？這些都是橫在許多音樂(lè)教師面前待解決的問(wèn)題。我認(rèn)為：一、擺正“學(xué)科綜合”的位置在過(guò)去的音樂(lè)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)音樂(lè)知識(shí)的講解和音樂(lè)技能的傳授，使學(xué)生對(duì)音樂(lè)失去興趣。運(yùn)用“學(xué)科綜合”可以使學(xué)生對(duì)本學(xué)科所學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生更大的興趣，有利于課堂上的組織教學(xué)，并能幫助學(xué)生理解所教授的內(nèi)容。但“學(xué)科綜合”在教學(xué)中只起到輔助作用，只作為開發(fā)學(xué)生興趣的手段，而像上面的案例當(dāng)中過(guò)多的講解其它知識(shí)，雖然使學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，結(jié)果卻讓音樂(lè)課變成歷史課，使教學(xué)內(nèi)容沒(méi)有主次之分。擺正“學(xué)科綜合”的位置是教師教授音樂(lè)欣賞課第一需要考慮的問(wèn)題。二、把握教學(xué)時(shí)間，明確教學(xué)目標(biāo)，有選擇的進(jìn)行知識(shí)穿插教師在上課前對(duì)教授內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，把握每個(gè)內(nèi)容教授的時(shí)間，而不能因某一內(nèi)容花費(fèi)太多時(shí)間，而耽誤其它內(nèi)容的教授。明確本堂課教學(xué)目標(biāo)在需要利用其它學(xué)科內(nèi)容做輔助時(shí)，盡可能選擇典型合理的，而不是把所有和本課內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)發(fā)散性講解。我在教授《中華樂(lè)韻》時(shí)，內(nèi)容是塤、編鐘、磬，可這三種樂(lè)器所演奏的樂(lè)曲時(shí)間不同，如果聽完一堂課時(shí)間不夠，還要講解。于是我把欣賞的教學(xué)目標(biāo)變一下，不要求學(xué)生分析樂(lè)曲，讓學(xué)生分析樂(lè)器音色，在教學(xué)時(shí)只聽片段，通過(guò)片斷來(lái)分析音色節(jié)省時(shí)間來(lái)分配以下教學(xué)任務(wù)。關(guān)于本課的欣賞內(nèi)容我搜集大量有關(guān)樂(lè)器的歷史知識(shí)，從內(nèi)容中把三鐘樂(lè)器產(chǎn)生時(shí)間和音樂(lè)價(jià)值加以精簡(jiǎn)進(jìn)行講述。學(xué)生能明確三種樂(lè)器的歷史價(jià)值，對(duì)其產(chǎn)生興趣。三、淡化自我，確立學(xué)生是教學(xué)主體教師認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)時(shí)有很大困難，于是把找到的內(nèi)容，哪怕有一點(diǎn)聯(lián)系，全數(shù)教給學(xué)生，不管這些內(nèi)容有沒(méi)有幫助，絲毫不給學(xué)生思考的空間。結(jié)果在大拼盤的教學(xué)中，學(xué)生既沒(méi)學(xué)到音樂(lè)知識(shí)，也沒(méi)得到審美能力的鍛煉。教學(xué)中教師是帶領(lǐng)者和啟發(fā)者，而學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，把學(xué)生的自主學(xué)習(xí)放在第一位才是有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的方法之一。課前我們可以讓學(xué)生自己搜集和教學(xué)內(nèi)容有關(guān)的知識(shí)，并讓他們自己講解，這不僅把課堂的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，也鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力。四、教學(xué)手段多樣化，豐富課堂教學(xué)形式“學(xué)科綜合”作為教學(xué)的一種手段，已經(jīng)在各門學(xué)科中運(yùn)用，可再多的“學(xué)科綜合”都只是通過(guò)語(yǔ)言表述，并不會(huì)起到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。于是教師在平時(shí)就應(yīng)該多積累教學(xué)方法，課堂運(yùn)用“學(xué)科綜合”，不要使教學(xué)手段單一，時(shí)常變換教學(xué)手段才能真正提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。我國(guó)新課程改革中，在音樂(lè)教育觀念、內(nèi)容、方法、手段和評(píng)價(jià)體系等方面做了大量建議和指導(dǎo)。更好理解課改內(nèi)容是教師首先要做的事情，深刻體會(huì)課改精神，才能在教學(xué)活動(dòng)中注意避免各方面出現(xiàn)的問(wèn)題，讓我們以新課標(biāo)為指導(dǎo)，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，改進(jìn)教學(xué)方法，充分利用所學(xué)知識(shí)，運(yùn)用到音樂(lè)教學(xué)中，使音樂(lè)課變得豐富多彩，讓學(xué)生在音樂(lè)課中得到更多的審美體驗(yàn)。麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)麥克凡氏腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)部位:股溝手術(shù)資料:麥克氏原股溝斜癡修補(bǔ)術(shù)麻醉:局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉。手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述熟悉腹股溝區(qū)的解剖對(duì)施行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)至關(guān)重要。腹股溝管起自腹股溝內(nèi)環(huán)(腹環(huán)),止于腹股溝外環(huán)(皮下環(huán))。內(nèi)環(huán)是腹橫筋膜上的一個(gè)卵圓形裂隙,其位置相當(dāng)于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)腹股溝韌帶上方約1.5cm處;腹股溝外環(huán)是由腹外斜肌腱膜纖維形成的三角形裂隙,在恥骨結(jié)節(jié)的外上方(圖1.3.1.1.2-01)手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述腹股溝區(qū)位于髂部,呈三角形,左右各有個(gè)。其上界在髂前上棘至腹直肌外緣的水平線上,內(nèi)界是腹直肌外緣,下界為腹股溝韌帶。腹股溝區(qū)的腹壁由淺入深可分為9層,即皮膚、皮下組織、淺筋膜(Scarpa筋膜)、腹外斜肌及其腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪和壁層腹膜。它的層次雖與其手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述他部位腹壁相同,但遠(yuǎn)較薄弱(圖1.3.1.1.2-0-1)手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述腹外斜肌腱膜在髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)之間的部分往后向上翻轉(zhuǎn)、增厚,成為腹股溝韌帶。該韌帶內(nèi)側(cè)有一小部分纖維繼續(xù)向后、向下、向外轉(zhuǎn)折成陷窩韌帶,附著于恥骨梳上,其弧形游離緣構(gòu)成股環(huán)的內(nèi)界。此韌帶繼續(xù)往外延續(xù),附著于恥骨梳狀線上的腱膜,稱為恥骨韌帶(圖1.3.1.1.20-2)。腹內(nèi)斜手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述肌與腹橫肌下緣的部分纖維在內(nèi)側(cè)繞行到精索后方,止于恥骨結(jié)節(jié),并融合成聯(lián)合腱(圖1.3.1.1.2-0-3)手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述上述兩肌下緣的部分纖維沿精索的內(nèi)外緣向下移行,形成較薄的睪提肌(圖1.3.1.1.2-0-4)髂腹下神經(jīng)在髂前上棘前方約2.5cm處穿過(guò)腹內(nèi)斜肌,向內(nèi)下方走行于腹外斜肌的深面,然后在外環(huán)上方約2.5cm處穿過(guò)腹外斜肌腱膜,離開腹股溝管。髂腹股溝神經(jīng)較髂腹下神經(jīng)細(xì),在其外下方,手術(shù)資料:麥克凡氏腹泡斜修補(bǔ)術(shù)概述幾乎與之平行,在腹股溝中與精索伴行,然后出外環(huán),分布于陰囊或大陰唇。生殖股神經(jīng)