手術(shù)物品清點(diǎn)制度課件

手術(shù)物品清點(diǎn)制度2023/6/5為手術(shù)醫(yī)務(wù)人員提供手術(shù)物品清點(diǎn)的操作規(guī)范，以防止手術(shù)物品遺留，保障手術(shù)患者的安全。手術(shù)物品清點(diǎn)的目的手術(shù)物品清點(diǎn)主要內(nèi)容清點(diǎn)原則01清點(diǎn)的內(nèi)容02清點(diǎn)的方法03清點(diǎn)的時(shí)機(jī)04清點(diǎn)的注意事項(xiàng)05清點(diǎn)意外的處理06清點(diǎn)的原則1234雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則

逐項(xiàng)即刻記錄原則原位清點(diǎn)原則同步點(diǎn)唱原則

雙人逐項(xiàng)清點(diǎn)原則清點(diǎn)物品時(shí)洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項(xiàng)清點(diǎn)。沒(méi)有洗手護(hù)士時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)清點(diǎn)。同步點(diǎn)唱原則洗手護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)同時(shí)清晰的說(shuō)出清點(diǎn)物品的名稱、數(shù)目及完整性。逐項(xiàng)即刻記錄原則每清點(diǎn)一項(xiàng)物品，巡回護(hù)士應(yīng)即刻將物品的名稱和數(shù)目準(zhǔn)確記錄于物品清點(diǎn)記錄單上。原位清點(diǎn)原則第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無(wú)菌物品時(shí)，洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn)，無(wú)誤后方可使用。三不交接制度器械護(hù)士在每例手術(shù)進(jìn)行期間不交接班巡回護(hù)士在病情、物品交接不清時(shí)不交接班緊急手術(shù)時(shí)不交接班三不接清點(diǎn)的內(nèi)容1.器械：包括普通器械、內(nèi)鏡器械等。手術(shù)開(kāi)始前，要嚴(yán)格核對(duì)器械數(shù)目、完整性、關(guān)節(jié)功能是否良好，自動(dòng)拉鉤、咬骨鉗等的螺絲有無(wú)缺少。手術(shù)中，隨時(shí)檢查易丟失的器械配件：如螺絲、螺帽、彈簧等。內(nèi)鏡器械術(shù)前必須檢查鏡面有無(wú)破損或模糊不清，操作前后必須對(duì)操作鉗、操作鉤、配件、蓋帽、膠皮等進(jìn)行檢查，確保其完整性。清點(diǎn)的內(nèi)容2.敷料：主要包括壓腸紗、有帶紗布、棉片、棉球等。清點(diǎn)時(shí)必須重新整理，檢查其完整性并防止重疊及斷帶。其他：包括手術(shù)刀片，電刀筆、吸引器頭、縫針、注射器及其針頭、針帽等一次性用物。清點(diǎn)的內(nèi)容清點(diǎn)的方法手術(shù)臺(tái)上掉落的物品應(yīng)及時(shí)找到放置于手術(shù)室間內(nèi)固定的位置,如盛污染敷料的盆內(nèi)，以便清點(diǎn)。清點(diǎn)的方法雙層紗布、棉片、棉球必須逐個(gè)打開(kāi)清點(diǎn)，并檢查有無(wú)紗尾、有無(wú)顯影標(biāo)記線，并準(zhǔn)確記錄；有顯影標(biāo)記的紗布不得用做覆蓋傷口。清點(diǎn)的方法基礎(chǔ)器械腔鏡器械清點(diǎn)的時(shí)機(jī)手術(shù)前，器械護(hù)士應(yīng)提前15min刷手，對(duì)所有器械進(jìn)行整理，并擺放有序，執(zhí)行手術(shù)清點(diǎn)與查對(duì)制度。清點(diǎn)的時(shí)機(jī)四次清點(diǎn)制度關(guān)閉體腔前關(guān)閉體腔后術(shù)畢皮膚縫合后手術(shù)開(kāi)始前特殊體腔：膈肌、子宮、心包、后腹膜清點(diǎn)的順序手術(shù)野術(shù)前依照《手術(shù)用物清點(diǎn)記錄單》的順序依次清點(diǎn)手術(shù)結(jié)束清點(diǎn)用物的順序器械護(hù)士與巡回護(hù)士按器械常規(guī)準(zhǔn)備單逐一清點(diǎn)托盤污物桶

器械臺(tái)清點(diǎn)意外的處理根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體情況，馬上對(duì)合斷針的完整性。器械護(hù)士首先初步確定斷針的位置（在縫合何種組織時(shí)折斷），立即通知醫(yī)師尋找。若在縫合皮下脂肪時(shí)折斷，又不易取出時(shí)，可將確認(rèn)折斷處的脂肪切下，然后切開(kāi)脂肪進(jìn)行尋找。也可借助X—線透視幫助尋找。無(wú)論采取什么方法，找到后進(jìn)行對(duì)合，判斷其完整性。清點(diǎn)意外的處理手術(shù)中，器械護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)縫針、紗布、棉片等有誤時(shí)，應(yīng)立即告知手術(shù)醫(yī)師和巡回護(hù)士共同尋找。仔細(xì)尋找手術(shù)野、手術(shù)臺(tái)面、手術(shù)臺(tái)四周地面、敷料、吸引袋內(nèi)，詢問(wèn)手術(shù)間臺(tái)下人員有無(wú)使用或帶出手術(shù)間。如未找到，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并根據(jù)物品性質(zhì)，進(jìn)行床邊拍片。清點(diǎn)意外的處理有些用物如縫針等，即使找到，但不能確認(rèn)時(shí)，仍應(yīng)拍片確認(rèn)不在患者體內(nèi)，才能關(guān)閉體腔。應(yīng)規(guī)范填寫《手術(shù)中特殊