慢阻肺中醫(yī)護理資料講解課件

慢阻肺中醫(yī)護理外寒內飲證:受涼后出現頭痛、身痛,發(fā)熱畏寒,咳嗽,氣急,喉中痰聲漉漉,痰色白清稀,胸悶氣憋。舌質淡,苔薄白,脈滑或弦緊。令風熱犯肺證:發(fā)熱,惡風或惡熱,頭痛、肢體酸痛,咳嗽咽痛,氣急,痰黃質稠。舌質紅,苔薄白或黃,脈滑或脈浮數◆痰濁雍肺證:咳嗽喘息,咯唾痰涎,量多色灰白,心胸憋悶,氣短,不得平臥,脘痞納少。苔白膩,脈弦滑◆肺氣郁閉證:常因情志刺激而誘發(fā),發(fā)時突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,咽中如窒,但喉中痰鳴不甚,或無痰聲平素多憂思抑郁,失眠、心悸。苔薄,脈弦。二、常見癥狀/癥候施護咳嗽喘息咳痰氣短發(fā)熱腹脹納呆(一)咳嗽咳痰護理

1.保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜,溫度保持在18~22℃,濕度控制在50%~60

2.使患者保持舒適體位,咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位持續(xù)性咳嗽時,可頻飲溫開水,以減輕咽喉部的刺激3.每日清潔口腔2次,預防口腔感染、增進食欲☆4.密切觀察咳嗽的性質、程度、持續(xù)時間、規(guī)律以及咳痰的色質量及氣味,有無喘促、發(fā)紺等伴隨癥狀。

5.加強氣道濕化,痰液粘稠時多飲水,在心腎功能正常的情況下,每天飲水1500m以上,必要時遵醫(yī)囑行霧化吸入,痰液粘稠無力咳出者可行機械吸痰

6.協(xié)助翻身拍背,指導患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。(一)咳嗽咳痰護理心7.指導患者正確留取痰標本,及時送檢?！?.遵醫(yī)囑給予止咳、祛痰藥物,用藥期間注意觀察藥物療效及不良反應。9.耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆)根據病情需要,可選擇肺、氣管、神門、皮質下等穴位耳穴按壓位管圖膝胃牌、內分動皮質下睡不好按·周不好按·腰(一)咳嗽咳痰護理10.穴位貼敷:三伏天時可選擇肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。11.拔火罐:可選擇肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴位。12.飲食宜清淡、易消化,少食多餐,避免油膩、辛辣刺激及海腥發(fā)物?？蛇m當食用化痰止咳的食療方,如杏仁、梨、陳皮粥等大椎(第七頸●門膏盲前正旁開1.5●脾前膏百(四旁開3寸●冒前(二)喘息氣短護理1.保持病室安靜、整潔、空氣流通、溫濕度適宜,避免灰塵、刺激性氣味2.密切觀察生命體征變化,遵醫(yī)囑給予吸氧。3根據喘息氣短的程度及伴隨癥狀,取適宜體位4.密切觀察患者喘息氣短的程度、持續(xù)時間及有無短期內突然加重的征象,評價缺氧的程度。觀察有無皮膚紅潤、溫暖多汗、球結膜充血、搏動性頭痛等二氧化碳潴留的表現5指導患者進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸,縮唇呼吸等6指導患者進食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、高維生素飲食,忌食辛辣、煎炸之品。(二)喘息氣短護理7耳穴貼壓(耳穴埋豆):可選擇交感、心、胸、肺、皮質下等穴位。8穴位按摩:可選擇列缺、內關、氣海、足三里等穴位9艾灸療法:可選擇大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交等穴位門穴交您穴腎穴穴皮下穴陰陵泉陽陵泉垂前穴治療失眠的耳穴和明園的耳穴B朱病網(三)發(fā)熱護理1.保持病室整潔、安靜,空氣清新流通,溫濕度適宜。2.體溫375℃以上者,每6小時測體溫、脈搏、呼吸1次,體溫390%C以上者,每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次,或遵醫(yī)囑執(zhí)行3.采用溫水擦浴、冰袋等物理降溫措施,患者汗出時,及時協(xié)助擦拭和更換衣服、被服,避免汗出當風4做好口腔護理,鼓勵患者漱口,可用金銀花液等漱口,每日飲水≥2000ml。5飲食以清淡、易消化、富營養(yǎng)為原則。多食新鮮水果和蔬菜,進食清熱生津之品,如:苦瓜、冬瓜、綠豆、荸薺等,忌煎炸、肥膩、辛辣之品6遵醫(yī)囑使用發(fā)汗解表藥時,密切觀察體溫變化及汗出情況以及藥物不良反應。7刮痧療法:感受外邪引起的發(fā)熱,遵醫(yī)囑刮痧療法,可選擇大椎、風池、肺腧、脾腧等穴位。(四)腹脹納呆護理保持病室整潔、空氣流通,避免刺激性氣味,及時傾倒痰液,更換污染被褥、衣服,以利促進患者食欲。2.保持口腔清潔,咳痰后及時用溫水或漱口液漱口3.與患者有效溝通,避免不良情志刺激4.鼓勵患者多運動,以促進腸蠕動,減輕腹脹。指導其在床上進行翻身、四肢活動等主動運動,或予四肢被動運動,每日順時針按摩腹部10~20分鐘5.耳穴貼壓(耳穴埋豆):遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),根據病情需要,可選擇脾三焦、胰、膽等穴位6穴位按摩:可選擇足三里、中脘、內關等穴位。7