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文檔簡介

慢性阻塞性肺疾病的個案護(hù)理內(nèi)容提要*1、慢性阻塞性肺疾病的概念*2、危險(xiǎn)因素及臨床表現(xiàn)3、常見并發(fā)癥及病程分期、治療目標(biāo)*3、病例的分享4、護(hù)理問題及護(hù)理措施5、出院指導(dǎo)概念*慢性阻塞性肺疾病(COPD)*是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應(yīng)危險(xiǎn)因素引起C○PD的危險(xiǎn)因素包括個體易感因素以及環(huán)境因素兩個方面,兩者相互影響、個體因素:某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險(xiǎn)性、環(huán)境因素吸煙:吸煙為C○PD重要發(fā)病因素。2.職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)3.空氣污染:化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用4.感染:呼吸道感染是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素5.社會經(jīng)濟(jì)地位:COPD的發(fā)病與患者社會經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。臨床表現(xiàn)癥狀(1)慢性咳嗽:通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽并不顯著。少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。(2)咳痰:咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?部分患者在清晨較多;合并感染時(shí)痰量增多,常有膿性痰(3)氣短或呼吸困難:這是COPD的標(biāo)志性癥狀,是使患者焦慮不安的主要原因,早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致日常活動甚至休息時(shí)也感氣短。常見并發(fā)癥*慢性呼吸衰竭*慢性肺源性心臟病*自發(fā)性氣胸COPD治療日標(biāo):防治病因、緩解癥狀、減慢肺功能衰退、減少急性發(fā)作和醫(yī)院就診、改善生活質(zhì)量。突出穩(wěn)定期的藥物治療,尤其是支氣管舒張劑的應(yīng)用。病例的分享基本資料*患者黎家俊,男,68歲,因反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10余天,于2017年11月6日

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