《預(yù)防醫(yī)學(xué)》合理營養(yǎng)-課件

一、合理營養(yǎng)合理營養(yǎng)是指全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中所含的各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例適當(dāng)。膳食中所供給的營養(yǎng)素與機體的需要量兩者保持平衡。1ppt課件營養(yǎng)調(diào)查

--目的、內(nèi)容了解居民膳食攝取情況及與營養(yǎng)供給量之間的對比了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)進(jìn)行綜合性或?qū)ｎ}性科學(xué)研究膳食調(diào)查；人體測量資料分析；營養(yǎng)不良的臨床檢查；營養(yǎng)狀況實驗室檢測；

GoalsContents2ppt課件營養(yǎng)調(diào)查之一

---膳食調(diào)查（dietarysurvey）Goals：了解在一定時間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量是營養(yǎng)調(diào)查工作中一個基本組成部分，它本身又是相對獨立的內(nèi)容。方法：稱重法，記帳法，詢問法，化學(xué)分析法，食物頻率法3ppt課件膳食調(diào)查一般要求

根據(jù)調(diào)查目的確定調(diào)查對象調(diào)查對象要有足夠的代表性數(shù)量上要保證占同類型人員10%以上,至少15-25人調(diào)查日期以一年四季各進(jìn)行一次為宜，每季調(diào)查5-10天調(diào)查前要對調(diào)查工作人員進(jìn)行培訓(xùn)4ppt課件膳食調(diào)查方法（1）—稱重法記錄食品名稱（生重，熟重及剩飯菜重量）計算生熟比（生食物重量/熟食物重量）食物分類綜合，計算每人每日的食物消耗量查食物成分表，計算每人每日的營養(yǎng)素攝入量稱重步驟5ppt課件Advantages:能準(zhǔn)確反映被調(diào)查對象的食物攝取情況，也能看出一日三餐食物分配情況，適用于團(tuán)體、個人和家庭的膳食調(diào)查。Disadvantages:花費人力和時間較多，不適合大規(guī)模的營養(yǎng)調(diào)查。膳食調(diào)查方法（1）

—稱重法(weightingmethod)6ppt課件記帳法：即通過查閱過去一定期間內(nèi)食堂的食品消耗的種類和總量，并根據(jù)同一時期的進(jìn)餐人數(shù)，粗略計算每人每日各種食品的攝取量。適用對象：建有伙食賬目的集體食堂的單位。Advantages:簡便、快速。Disadvantages:不夠精確。膳食調(diào)查方法（2）

—記帳法(Recordmethod)7ppt課件詢問法即通過問答方式來回顧性的了解調(diào)查對象的膳食營養(yǎng)狀況。這種方法的結(jié)果不夠準(zhǔn)確，僅在無法用稱重法和查帳法的情況下才使用。一般認(rèn)為24小時膳食回顧(24-Hourdietaryrecalls)調(diào)查最易取得可靠的資料。膳食調(diào)查方法（3）

—詢問法(querymethod)8ppt課件膳食回顧法：

24小時不適合6歲以下和75歲以上膳食史法：通常每日膳食模式用食物清單反復(fù)核對膳食模式記錄三天的食物攝入量9ppt課件是收集所調(diào)查對象一日膳食中要攝入的所有主副食品通過實驗室的化學(xué)分析方法來測定其能量和營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量。一般不做。膳食調(diào)查方法（4）

—化學(xué)分析法(Chemicalanalysismethod)10ppt課件膳食調(diào)查方法（5）—食物頻率法定性食物頻率法定量食物頻率法11ppt課件膳食調(diào)查結(jié)果整理平均每人每日攝取各類食品的名稱及數(shù)量求出平均每人每日各種營養(yǎng)素攝入量，并計算出三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素產(chǎn)熱比計算三餐熱能比計算蛋白質(zhì)、脂肪的來源比12ppt課件膳食調(diào)查結(jié)果整理與評價

Analysisandevaluationofsurveyresults

13ppt課件膳食評價的依據(jù)評價的依據(jù)：

主要看其是否能滿足用膳者的能量及各種營養(yǎng)素的需求，同時要結(jié)合烹調(diào)加工方法的合理性。具體方法：

是將膳食調(diào)查結(jié)果與“膳食營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行比較，并參考膳食指南作出合理評價。14ppt課件攝取各類食物的名稱及數(shù)量查詢計算每種食物的熱能和各種營養(yǎng)素的含量計算各種營養(yǎng)素攝入量構(gòu)成比分配比供能比來源比與DRIs

比15ppt課件工作步驟3—數(shù)據(jù)結(jié)果整理三餐供能比為早餐：中餐：晚餐=27%：37%：36%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入比例為47%，無豆類蛋白質(zhì)攝入動物性脂肪攝入30%，植物性脂肪攝入70%，油脂攝入量為40g，大于推薦量25g三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素供能比為蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=14%：26%：60%豆類薯類缺乏，魚蝦類缺乏，谷類適中，畜、禽、蛋、蔬菜攝入量與推薦量接近，水果和奶類攝入充足例子數(shù)據(jù)16ppt課件1.資料信息是什么？3.怎么整理得到數(shù)據(jù)？4.如何做才好？建議？2.評價依據(jù)是什么？17ppt課件工作步驟4—評價與建議三大供能營養(yǎng)素供能比例基本適宜。缺乏豆類蛋白攝入，應(yīng)適量攝入。脂肪供能比偏高，降低總能量及油脂攝入量。飲食結(jié)構(gòu)欠平衡，減少豬肉攝入量，增加海產(chǎn)品和禽肉的攝入。繼續(xù)保持水果、蔬菜和奶類攝入量，增加薯類攝入量。18ppt課件營養(yǎng)調(diào)查之二

--人體體格檢查項目

年齡(歲)常用指標(biāo)0～體重、身高1～體重、身高、皮褶厚度(三頭肌)、上臂圍5～20體重、身高、皮褶厚度(三頭肌)20以上體重、身高、皮褶厚度(三頭肌)、上臂圍、小腿圍19ppt課件人體體格檢查項目

—體重和身高(Weightandheight)是人體測量資料中最基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)。理想體重(idealweight)或稱標(biāo)準(zhǔn)體重的計算公式：

Broca改良公式：理想體重(kg)＝身高(cm)-105

適用人群：成年人

評價：

±10%為正常范圍

±10%～20%為超重或瘦弱

±20%為肥胖或極瘦弱。實際體重20ppt課件體質(zhì)指數(shù)(BMI)：BMI=體重(kg)/身高(m)2。

正常值為18.5～24.99；<18.4為消瘦，25～29.99為超重，>30為肥胖。身高別體重(weightforheight)：用于兒童。主要反映當(dāng)前營養(yǎng)狀況。年齡別體重(weightforage)：用于兒童?？煞从齿^長期的營養(yǎng)狀況。人體體格檢查項目—體重和身高21ppt課件上臂圍(armcircumference)

：左上臂自肩峰至鷹嘴連線中點的臂圍長。我國1～5歲兒童上臂圍：12.5～13.5cm為營養(yǎng)中等皮褶厚度：主要表示皮下脂肪厚度，

WHO推薦：肩胛下、三頭肌和臍旁三個測量點。正常值：10～40mm（男性）

20～50mm（女性）人體體格檢查項目-上臂圍(armcircumference)與皮褶厚度(skin-foldthickness)

22ppt課件營養(yǎng)性疾病檢查常見的癥狀和體征1）消瘦、發(fā)育不良：蛋白質(zhì)、能量、維生素、鋅攝入不 足。2）貧血：蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B6，B12，維生素C 攝入不足。3）皮膚改變： 毛囊角化——缺維生素A

皮炎——缺維生素PP,B2

出血——維生素C和K23ppt課件4）眼損傷：角膜干燥、充血、夜盲、瞼緣炎、 畏光由于維生素A和B2攝入不足造成。5）口損傷：口唇炎、口角炎、牙齦炎由于維生 素B2，PP、維生素C攝入不足。6）骨損傷：雞胸、O型腿、X型腿、骨質(zhì)軟化癥 是由于缺乏維生素D，鈣造成。營養(yǎng)性疾病檢查24ppt課件7）神經(jīng)損傷：多發(fā)性神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)失 調(diào)是由于缺乏維生素B1,B6,B12,PP造成。8）循環(huán)系統(tǒng)受損：水腫、右心肥大等由于維生 素B1,蛋白質(zhì)攝入不足造成。營養(yǎng)性疾病檢查25ppt課件人體營養(yǎng)水平鑒定指的是借助生化、生理實驗手段發(fā)現(xiàn)人體營養(yǎng)儲備水平低下或過營養(yǎng)狀況（或研究某些因素對人體營養(yǎng)狀態(tài)的影響）Bymeansofbiochemicalandphysiologicaltechniquetofindindividualsunder-orover-nutritionalstatus(ortoinvestigatetheeffectsofsomefactorsonthenutritionalstatus)。取樣：易得，敏感；如血液和尿液等。營養(yǎng)調(diào)查之四

---人體營養(yǎng)水平鑒定

(Individual-Levelnutritionalassessment)26ppt課件生化測定蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的檢驗與評價維生素A營養(yǎng)狀況檢驗維生素D及鈣營養(yǎng)狀況檢驗維生素B1、B2、尼克酸及維生素C，營養(yǎng)狀況檢驗27ppt課件一、膳食結(jié)構(gòu)(dietarypattern)膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重。

動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家膳食模式

）

(dietarypatternpredominantinanimalfoods)

以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（東方膳食模式

）

(dietarypatternpredominantinplantfoods)

動植物平衡的膳食結(jié)構(gòu)（日本膳食模式

）

(dietarypatternbalancedwithanimalandplantfoods)地中海膳食結(jié)構(gòu)（

dietarypatternofMediterranean）

28ppt課件動物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)

Dietarypatternpredominantinanimalfoods屬于高能量、高脂肪、高蛋白的營養(yǎng)過剩類型。年人均消耗糧食僅為50～70kg，而肉類多達(dá)100kg，奶類100～150kg，每人每天平均獲得能量高達(dá)3300～3500kcal；后果:肥胖病、高血壓、冠心病、糖尿病等高發(fā)；調(diào)整：增加谷類攝入量；減少脂肪攝入量（供能占30%以下），減少飽和脂肪酸及增加不飽和脂肪酸；膽固醇攝入量每日小于300mg29ppt課件特點:以植物性食物為主。多見于東方發(fā)展中國家，屬于植物性食品為主、動物性食品為輔的膳食類型。膳食的能量供給約2000～2300kcal，蛋白質(zhì)僅50g左右，脂肪僅30～40g，來自動物性食品營養(yǎng)素不足容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)、能量營養(yǎng)不良，以致體質(zhì)低下，健康狀況不良，勞動能力降低等。植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)

Dietarypatternpredominantinplantfoods30ppt課件特點：植物和動物性食品并重，膳食結(jié)構(gòu)較合理。膳食中植物性食品占較大比重，但動物性食品仍有適當(dāng)數(shù)量，膳食中動物性蛋白質(zhì)約占50%，人均年攝入糧食110kg，動物性食品約135kg。這種膳食既保留了東方膳食的特點，又吸取了西方膳食的長處，膳食結(jié)構(gòu)基本合理。

動植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)

Dietarypatternbalancedwithanimalandplantfoods31ppt課件地中海膳食結(jié)構(gòu)

DietarypatternofMediterranean以意大利、希臘為代表膳食富含植物性食物plantfood食物加工程度低，新鮮度高fresh橄欖油是主要的食用油oliveoil脂肪供能占總能量的25-30%

seafoodsandless“redmeat”新鮮水果作為典型的每日餐后食品；vegetablesandfruits大部分成年人有每天飲用葡萄酒的習(xí)慣；frequentdrinkingredwine32ppt課件中國居民的膳食結(jié)構(gòu)

Chinesedietarypattern？以植物性食物為主，谷類、薯類和蔬菜攝入量較高，肉類攝入較低，奶類食物消費較少。高碳水化物高膳食纖維低動物脂肪33ppt課件

1.谷類食物(Cereals):全國平均每日攝入量為402g。呈下降趨勢，尤以雜糧攝入量下降明顯。

2.蔬菜水果(Vegetablesandfruits)：全國平均每日蔬菜攝入量為275g，水果攝入量為46g。

3.動物性食物(Animalfoods)：全國平均每日畜禽肉類攝入量為69g，魚蝦類為30g。動物性食物平均攝入量增長較快。食物攝入狀況（2002）

Intakesoffoods34ppt課件

4.奶類及豆類食物(Milkandlegume)：全國城鄉(xiāng)居民平均每日奶類制品的攝入量為26g，干豆類為4g。

5.食用油(Oil)：全國平均攝入量為42g，其中植物油為33g，動物油為9g。

6.鹽和醬油(Saltandsauce)：全國平均每日食鹽攝入量為12g，醬油為10g。食物攝入狀況

Intakesoffoods35ppt課件膳食能量和營養(yǎng)素攝入狀況

Intakesofenergyandnutrients能量：全國城鄉(xiāng)居民平均每日能量攝入為9464kJ.城市：8962kJ,農(nóng)村9650kJ.蛋白質(zhì)：全國城鄉(xiāng)居民平均每日蛋白質(zhì)攝入量66g（城市69g，農(nóng)村65g）。脂肪：全國城鄉(xiāng)居民平均每日攝入量為77g（城市86g，農(nóng)村73g）。20年來，居民脂肪攝入量增加十分迅速。36ppt課件維生素：全國城鄉(xiāng)居民平均每日視黃醇當(dāng)量攝入量為479μg，硫胺素為1mg，核黃素為0.8mg，抗壞血酸為89mg。礦物質(zhì)：全國城鄉(xiāng)居民平均每日鈣攝入量為397mg，女性攝入不足比例均高于男性。磷的攝入量基本滿足需要，但鈣低磷高，鈣磷比例不合理。鐵攝入量為24mg，鋅為11mg。膳食能量和營養(yǎng)素攝入狀況

Intakesofenergyandnutrients37ppt課件對1992年和2002年兩次營養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。中國居民目前膳食結(jié)構(gòu)中的主要問題?38ppt課件我國的膳食結(jié)構(gòu)正逐漸向西方化轉(zhuǎn)變，雖然膳食質(zhì)量明顯提高，但膳食高能量、高脂肪和體力活動減少造成超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)病率快速上升。

城市和經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理畜、禽、蛋等動物性食物及油脂消費過多：2002年城市居民每人每日油脂消費量由1992年的37g增加到44g，脂肪供能比35%。谷類食物消費偏低：城市居民谷類食物供能比僅為47%。此外，奶類、豆類制品攝入過低。

39ppt課件與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理：

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總量的17%到31%

脂肪供能比由19%增加到28%

碳水化合物供能比由70%到61%

奶類、豆類制品攝入過低。

40ppt課件中國居民的營養(yǎng)狀況與健康

嬰幼兒、青少年的營養(yǎng)狀況逐步得到改善營養(yǎng)不良患病率大幅度下降營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)缺乏病依然存在城市居民超重和肥胖率迅速上升慢性非傳染性疾病不斷增加如高血壓、高血脂、糖尿病41ppt課件中國2001－2010年食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要三個重點食物領(lǐng)域：奶類產(chǎn)業(yè)、大豆產(chǎn)業(yè)和食品加工業(yè)兩個重點地區(qū)：農(nóng)村和西部三個重點人群：少年兒童、婦幼、老年42ppt課件食物多樣，谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；常吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；食量、體力活動要平衡，保持適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；如飲酒應(yīng)限量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。1997《中國居民膳食指南》

DietaryguidelineforChineseresidents43ppt課件《中國居民膳食指南》

DietaryguidelineforChineseresidents20071.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.每天吃奶類、大豆或其制品

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

6.食不過量，天天運動，保持健康體重

7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

8.每天足量飲水，合理選擇飲料

9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物44ppt課件ThefivelevelsofthePagodacontainallthemajorgroupsoffoodsin