急診外科急救技術(shù)課件

急診外科急救技術(shù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！思痹\外科急救技術(shù)急診外科急救技術(shù)11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫プ龇刹辉试S的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！送鈧本燃夹g(shù)當(dāng)我們解決幾何問題時(shí)，構(gòu)造輔助線，找到中點(diǎn)、中心、重心的位置，分析線段比例等，都能夠幫助我們很好地分析和解決問題。運(yùn)用好“中點(diǎn)”這一要素，可以幫助我們快速地抓住要點(diǎn)，更快更準(zhǔn)地完成答題任務(wù)。一、見“中點(diǎn)”，要分析（一）考慮中位線在三角形中解決幾何問題時(shí)，如果已知一邊中點(diǎn)，第一步要考慮找到另一條邊的中點(diǎn)，將兩點(diǎn)連線，這條線便是該三角形的中位線。中位線的特點(diǎn)是，平行并等于第三條邊的一半。比如下面這道例題：已知三角形ABC中，點(diǎn)D是線段AB的中點(diǎn)，點(diǎn)E是線段AC的中點(diǎn)，證明DE=BC（分析：由題可知點(diǎn)D和點(diǎn)E分別是線段AB和線段AC的中點(diǎn)，所以線段DE是三角形ABC的中位線，所以線段BC的長度等于兩倍線段DE的長度。）解：∵D和E分別是AB和AC的中點(diǎn)∴AD=ABAE=AC且∠DAE=∠BAC∴△ABC∽△ADEDE=BC綜上：DE=BC（二）特殊三角形首先考慮中線當(dāng)結(jié)題時(shí)遇到特殊的三角形，如直角三角形、等腰三角形、等邊三角形、等腰直角三角形等圖形時(shí)，首先找到特殊邊的中點(diǎn)。例如：找到直角三角形斜邊中點(diǎn)，將這個(gè)中點(diǎn)與直角的頂點(diǎn)相連，這條線為斜邊中線，長度為斜邊的一半。例題：如圖2所示，△ABC為直角三角形，D為AB的中點(diǎn)，AC長為3cm，DC長2.5cm，求BC長度。（分析：首先證明出直角三角形斜邊中線為斜邊的一半，再利用勾股定理求出BC長度。）方法一：解：如圖3所示，延長CD，使DE=CD。連接AE，EB∵D是AB中點(diǎn)，CD是AB上的中線∴AD=DB∵CD=DE∴四邊形ACBE是平行四邊形∵∠ACB=90°∴平行四邊形ACBE是矩形∴AB=CE，AD=BD，CD=DE∴AD=BD=CD=DE∴CD=CE=AB∴AB=2CD=5cm∵AC2+BC2=AB2（勾股定理）∴BC2=52-32BC=4cm答：BC長為4厘米。方法二：（分析：利用三角形全等定理證明CD=AB，再通過勾股定理算出邊長。）解：如圖4，過B點(diǎn)做一條垂直于BC的直線與CD延長線交于E點(diǎn)∵∠ACB=∠EBC=90°∴AC∥BE（同旁內(nèi)角互補(bǔ)，兩直線平行）∴∠CAB=∠ABE在△ACD和△BDE中∠CAB=∠ABED是AB中點(diǎn)∴AD=DB∠ADC=∠EDB∴△ACD≌△BED（ASA）∴AC=EB，CD=ED∴在△ACB和△EBC中AC=EB∠ACB=∠EBCCB=BC∴△ACB≌△EBC（SAS）∴∠DCB=∠ABC∴CD=BD=AD∵AB=2CD=5cm∵AC2+BC2=AB2（勾股定理）∴BC2=52-32BC=4cm答：BC長為4厘米。特殊的三角形：等腰三角形的三線合一定理（分析：利用三角形的全等知識，證明出等腰三角形的三線合一定理，從而解決相關(guān)問題。）例題：如圖5所示，△ACB為等腰三角形，P為CB中點(diǎn)，AB=5cm，AP=4cm，求BC的?L度。解：∵P是CB中點(diǎn)∴CP=PB∵△ACB是等腰三角形∴AC=AB∠C=∠BAP是△ACP和△APB的公共邊∴△APB≌△ACP∠CAP=∠PAB∴AP⊥CB（三線合一定理）∠APB=90°∴△ACP和△APB是直角三角形根據(jù)勾股定理可知，PB2+AP2=AB2∵AB=5cm，AP=4cm∴PB=3∵P是CB中點(diǎn)∴PB=PC=CBBC=6cm答：綜上，BC邊長為6厘米。（三）做出以此中點(diǎn)為對稱中心的對稱圖形。例題：如圖6，△ACB為直角三角形，D為AB邊上的中點(diǎn)，以D為中心，做△ABC的中心對稱圖形ABE。連接DE。因?yàn)橹行膶ΨQ，所以△ABC≌△ABE。由此可知AC=EB，AE=CB，AD=DB=CD=DE=AB綜合上述條件可以得出邊長關(guān)系，以便解決其他問題。（四）一般的四邊形中點(diǎn)問題，可以轉(zhuǎn)化為三角形中線，中位線定理的應(yīng)用，也就是連接一條對角線并找到它的中點(diǎn)。二、創(chuàng)新型幾何教育教學(xué)工作的開展教師在課堂教學(xué)時(shí)就要努力引導(dǎo)學(xué)生的思維，將那些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生拉入課堂討論中，提高他們的課堂參與感，從而激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情。課下，也可以針對不同學(xué)習(xí)程度的學(xué)生進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，在家庭作業(yè)方面可以對基礎(chǔ)較薄弱的學(xué)生進(jìn)行單獨(dú)的講解，并留一些適合他們練習(xí)的題目。因材施教的方法讓不同程度的學(xué)生都能根據(jù)自己的理解能力，掌握幾何學(xué)習(xí)的節(jié)奏，從而幫助他們理解記憶，以便更好地提高成績。在幾何教學(xué)中要注重幾何語言的應(yīng)用。圖形語言、文字語言及符號語言是幾何語言的三種存在形式。老師不僅要鍛煉學(xué)生建立三種幾何語言的能力，還要培養(yǎng)其將三種語言相互轉(zhuǎn)化，并且適當(dāng)運(yùn)用的能力。因?yàn)槿N語言的特點(diǎn)不盡相同，所以在幾何教學(xué)中也都各自發(fā)揮著不同的作用。例如圖形語言比較直觀，其形象生動的特質(zhì)能幫助學(xué)生更好地認(rèn)識和理解相關(guān)問題；文字語言就比較抽象，不是那么容易理解，但是其概括性很強(qiáng)，可以對圖形本身和其中蘊(yùn)含的條件進(jìn)行準(zhǔn)確的描述與解釋，并且對幾何的定理、公式、定義等內(nèi)容進(jìn)行精確的表達(dá)，使學(xué)生能充分理解題目，加快做題進(jìn)度，節(jié)省時(shí)間。符號語言是文字語言的又一次簡化，更加抽象，因此符號語言也是三種語言中最難掌握的一種。它對于幾何學(xué)習(xí)的初學(xué)者的邏輯推理能力要求相對較高。因此教育工作者在教學(xué)過程中，要抓住時(shí)機(jī)針對學(xué)生對這三種語言相互轉(zhuǎn)化方面的意識和能力進(jìn)行訓(xùn)練和提升。在幾何學(xué)習(xí)中什么是證明？經(jīng)過分析推理出一個(gè)命題的正確性，這個(gè)邏輯推理的過程也就是我們所說的證明。那“推理過程”又是什么呢？解決具體問題時(shí)我們又該如何引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“推理”呢？正所謂“授之以魚，不如授之以漁”，教師所能教授的只是理論，只有學(xué)生自己擁有清晰的解題思路，掌握解題方法，才能做到舉一反三，游刃有余地解決問題。因此教師要講解尋找證明思路的方法。幾何學(xué)習(xí)中比較常用的解題方法是分析綜合法。也就是把所學(xué)證明方法進(jìn)行綜合運(yùn)用來論證命題的一種思維方式。?牟煌?角度出發(fā)考慮問題，在解決較難問題時(shí)，會收到事半功倍的效果。幾何作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科。首先在學(xué)習(xí)態(tài)度上就要端正。幾何推理證明能力的養(yǎng)成是很漫長、很艱難的過程。不論是老師或是學(xué)生都不要操之過急，要有計(jì)劃性、有針對性地去學(xué)習(xí)。從簡單到復(fù)雜，由淺入深，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變成主動學(xué)習(xí)。針對一些重難點(diǎn)，例如中點(diǎn)、重心、中位線等，要更加注重教學(xué)模式的改革，為學(xué)生打好基礎(chǔ)。寫作教學(xué)作為小學(xué)語文教學(xué)的重要組成部分，綜合性較強(qiáng)，而小學(xué)生在年齡與身心、生活與閱歷、知識與能力等方面會隨著身心的成長而不斷發(fā)展，這就需要教師根據(jù)學(xué)生在低、中、高段的不同特點(diǎn)來組織各種層次與類型的寫作訓(xùn)練，有所側(cè)重，由淺入深，只有這樣才能激發(fā)學(xué)生的寫作熱情，提升學(xué)生寫作水平，培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力。對此，筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，對分段式訓(xùn)練在小學(xué)語文寫作教學(xué)中的應(yīng)用策略進(jìn)行了相應(yīng)的探討。在小學(xué)語文教學(xué)中，滲透寫作知識，培養(yǎng)學(xué)生寫作能力，是重要教育目標(biāo)。但寫作綜合性較強(qiáng)，而小學(xué)生在許多方面都有待發(fā)展，一蹴而就是不可行的，需要循序漸進(jìn)，整體推進(jìn)。其中，分段式訓(xùn)練則是有效途徑，即依據(jù)學(xué)生在低、中、高段的不同特點(diǎn)來組織各種層次與類型的寫作訓(xùn)練，逐步提高學(xué)生寫作能力，喜歡寫話，學(xué)會寫段，由段成篇，奠定習(xí)作入門基礎(chǔ)，讓學(xué)生提升寫作熱情，增強(qiáng)寫作信心。一、低段――積累詞句，學(xué)會寫話，打好寫作基礎(chǔ)在小學(xué)語文教學(xué)中，低年級是寫作的起步階段，訓(xùn)練目標(biāo)在于引導(dǎo)學(xué)生積累好詞好句，認(rèn)識標(biāo)點(diǎn)符號與句式變化，運(yùn)用通過閱讀學(xué)習(xí)以及日常生活而掌握的詞語來說話、寫話，初步形成寫作意識，給后續(xù)寫作能力訓(xùn)練做好準(zhǔn)備。但對一二年級的學(xué)生而言，具有隨意心理，并受到興趣支配，主動學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)。這就需要教師善于根據(jù)低年級學(xué)生的年齡特點(diǎn)與心理特點(diǎn)，有目的、有意識地活用多樣教學(xué)方法與訓(xùn)練方式，讓學(xué)生主動積累詞語，敢于表達(dá)，打好寫作基礎(chǔ)。第一、由說到寫。如教學(xué)一年級拼音與識字后，語文教師可指導(dǎo)孩子們用拼音寫話。首先，鼓勵(lì)每位孩子大膽說話，再引導(dǎo)他們用漢語拼音+漢字的方式來寫一句話，讓學(xué)生產(chǎn)生表達(dá)與表現(xiàn)愿望，逐漸萌發(fā)寫作興趣?；蛘咴O(shè)計(jì)語文作業(yè)時(shí)，讓學(xué)生自由繪畫，并在圖畫上寫上“一句話”，若有不會寫的漢字，可請教他人，或用拼音代替。對于優(yōu)秀作品，可張貼在學(xué)習(xí)欄目上，引發(fā)學(xué)生寫話熱情，豐富“一句話”的內(nèi)容。而后教師可逐步提高寫話要求，如提供若干詞語，要求學(xué)生試著將其組合為一句通順而完整的句子，先說再動筆寫。這樣，有助于學(xué)生感受寫話趣味，引發(fā)寫作欲望，也構(gòu)建句子概念，增強(qiáng)語言表達(dá)能力，開啟寫作大門。第二、重視詞語積累（詞語搭配、詞語歸類等）、標(biāo)點(diǎn)使用（糾正標(biāo)點(diǎn)符號等）、句式變化（擴(kuò)句、縮句、修改病句等）訓(xùn)練。如教學(xué)小學(xué)語文二年級《“紅領(lǐng)巾”真好》時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生反復(fù)朗讀與背誦文中的好詞好句。比如“蹦蹦跳跳”、“撲棱棱”等等，并進(jìn)行AABB、ABB、ABAC式詞語的模仿訓(xùn)練、造句練習(xí)等等，豐富語言積累。二、中段――指導(dǎo)選材，組段成篇，增強(qiáng)寫作能力在小學(xué)三四年級中，學(xué)生們的思維理解能力、自我調(diào)控能力逐步提高。同時(shí)，經(jīng)過低段的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，他們的知識閱歷也有所增強(qiáng)，寫作的目的性也更為明確，也形成了一定的寫作興趣與欲望，突破了“要我寫”的局面，走向“我要寫”的大體態(tài)勢。但學(xué)生整體寫作能力偏低，不懂選材，缺乏“組段謀篇”的能力，缺乏真情實(shí)感，有待教師指導(dǎo)與強(qiáng)化。所以，在中段寫作教學(xué)中，教師要善于結(jié)合閱讀教學(xué)來滲透材料選取、劃段納意與修辭運(yùn)用等寫作內(nèi)容的訓(xùn)練，提高學(xué)生寫作能力，使其學(xué)會觀察生活，學(xué)會運(yùn)用語言文字來表達(dá)自己的所見所聞與所思所想。如學(xué)習(xí)三年級下冊《荷花》一文時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生說說文章描寫了什么事物，怎樣的情景，又是如何寫的，并試著劃分段落、歸納段意，既可以幫助學(xué)生梳理文章脈絡(luò)，整體理解，體會荷花之美，還有助于他們模仿寫作，更有條理的寫好敘事狀物類作文。同時(shí)，有意識的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會留心觀察周圍的事物，發(fā)揮豐富想象，通過隨筆等方式，記錄自己的見聞與感受，特別是寫清楚自己感覺有趣、新奇或記憶深刻的內(nèi)容，更好地表達(dá)真情實(shí)感。三、高段――謀篇布局，煉意提色，提高寫作水平進(jìn)入小學(xué)語文高段學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)情感趨向理性，也積累了不同的文體知識與寫作方法，表達(dá)能力與寫作能力有所提高，多數(shù)學(xué)生能夠運(yùn)用作文進(jìn)行自我表達(dá)，寫一些簡單的想象作文與記實(shí)作文，但布局不嚴(yán)謹(jǐn)，特色不明顯。為了讓學(xué)生寫出更優(yōu)秀的習(xí)作，教師就需要強(qiáng)化謀篇布局（了解文體特點(diǎn)，梳理線索，歸納思路，列提綱等）、提煉寫作特色（歸納使用手法，評析寫作風(fēng)格與敘事特色等）、歸納主題訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生借鑒遷移，個(gè)性化創(chuàng)作，提升寫作水平。如教學(xué)六年級語文上冊第二單元《彩色的翅膀》時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生思考本文為何用“彩色的翅膀”為題？表達(dá)了什么主題？再一起找尋文章的線索，分析作者是依照怎樣的順序來開展故事情節(jié)。這樣，通過分析與指導(dǎo)，讓學(xué)生認(rèn)識與學(xué)習(xí)篇幅較長文章的主題設(shè)計(jì)與布局思路。另外，還可帶領(lǐng)學(xué)生探討文章的表達(dá)特色，展開仿寫訓(xùn)練，感受獨(dú)特寫作風(fēng)格。比如文中“吃西瓜”的動作描寫非常細(xì)致、有特色，可讓同學(xué)們以“吃xx”為題，展開仿寫。然后基于借鑒模仿上漸漸形成個(gè)人寫作風(fēng)格，寫出立意新穎、“個(gè)性”鮮明的佳作?？傊?，在小學(xué)語文寫作教學(xué)中，教師需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，依照低段、中段、高段學(xué)生的不同特點(diǎn)，結(jié)合語文閱讀來靈活組織分段式訓(xùn)練，自然銜接，豐富學(xué)生詞句積累，提高謀篇布局能力，強(qiáng)化學(xué)生寫作意識與能力，由“要我寫”轉(zhuǎn)變成“我要寫”，從“不會寫”變成“我會寫”。

出血分類

皮下出血內(nèi)出血外出血

動脈出血

靜脈出血

毛細(xì)血管出血鮮紅噴射暗紅涌出鮮紅滲出

止血方法（一）加壓包扎止血（二）指壓止血法（三）止血帶止血（四）加墊屈肢止血（五）填塞止血（六）鉗夾結(jié)扎止血法止血方法（一）加壓包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。方法:用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，其松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。若傷處有骨折時(shí)，須另加夾板固定。關(guān)節(jié)脫位及傷口內(nèi)有碎骨存在、骨折斷端外露時(shí)不用此法。

（二）指壓止血法是一種簡單有效的臨時(shí)性止血方法。根據(jù)動脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動脈處，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。適用于頭部、頸部、四肢的動脈出血，依出血部位的不同，可分為:頭頂部出血、頭頸部出血、面部出血、頭皮出血腋窩肩部出血、上臂出血、前臂出血、手掌出血下肢出血、足部出血指壓止血頭頂部出血:傷側(cè)耳前下頜關(guān)節(jié)上方，用拇指壓迫顳淺動脈。頭頸部出血:方法是用拇指將傷側(cè)的頸總動脈向后壓迫，但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動脈，否則會造成腦少血壞死。面部出血:用拇指壓迫下頜角處的面動脈。頭皮出血:頭皮前部出血時(shí)，壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈。頭皮后部出血?jiǎng)t壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動脈。腋窩和肩部出血:鎖骨上窩對準(zhǔn)第一肋骨用拇指壓迫鎖骨下A。指壓止血上臂出血:患肢抬高，用另一手拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈。前臂出血:用拇指壓迫傷側(cè)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肱動脈末端。手掌出血:用兩手指分別壓迫腕部的尺動脈、橈動脈下肢出血:用兩手拇指用力壓迫腹股溝中點(diǎn)下方的股動脈。足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背母長肌腱外側(cè)的足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。上頜動脈顳淺動脈面動脈舌動脈頸內(nèi)動脈頸外動脈頸動脈竇甲狀腺上動脈枕動脈（三）止血帶止血只適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。方法:用橡皮管或布條纏繞傷口上方肌肉多的部位，其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動脈的搏動為宜。橡皮止血帶止血法:用長1米的橡皮管，先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位，兩手將止血帶中段適當(dāng)拉長，繞出血傷口上端肢體2-3圈后固定，借助橡皮管的彈性壓迫血管而達(dá)到止血的目的。布條止血帶止血法:常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等絞緊固定。使用血壓計(jì)止血上肢：收縮壓+75-100mmHg下肢：收縮壓+150-200mmHg止血帶止血注意事項(xiàng)上止血帶部位要準(zhǔn)確:前臂和小腿不宜扎止血帶，上臂避免扎在中下1/3處，以防損傷橈神經(jīng)。止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成襯墊墊上。松緊適宜，以能止住血為度。記錄上止血帶的時(shí)間，不宜超過5小時(shí)，每隔30-60分鐘放松一次，每次1-3分鐘。放松時(shí)改用指壓法。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。上止血帶處要有明顯標(biāo)志，并用標(biāo)簽注明上止血帶的時(shí)間和放松止血帶的時(shí)間。（四）加墊屈肢止血前臂或小腿出血，在肘窩或膕窩放紗布墊、棉花團(tuán)、毛巾或衣服等物，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾或繃帶將屈曲的肢體緊緊纏綁起來。上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲于胸前，用三角巾或繃帶把上臂緊緊固定在胸前。大腿出血，在大腿根部加墊，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀干上。注意事項(xiàng)：有骨折和懷疑骨折或關(guān)節(jié)損傷的肢體不能用加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯(cuò)位和劇痛。要經(jīng)常注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，如血液循環(huán)完全被阻斷，要每隔1小時(shí)松開一次，觀察3-5分鐘，防止肢體環(huán)死。（五）填塞止血適用于頸部和臀部較大而深的傷口先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)臂根部包扎固定。（六）鉗夾結(jié)扎止血法若能清楚看到傷口內(nèi)血管斷端，可用簡易現(xiàn)場急救箱（包）中的止血鉗、結(jié)扎線進(jìn)行鉗夾結(jié)扎止血，方法類似于院內(nèi)清創(chuàng)時(shí)的操作。結(jié)扎止血后再包扎傷口。若損傷組織辨認(rèn)不清不宜使用此法，隨意鉗夾有可能損傷重要血管和神經(jīng)包扎包扎材料:繃帶和三角巾、就地取材。包扎目的:保護(hù)傷口、幫助止血、固定下敷料、減輕痛苦。包扎要求:快、準(zhǔn)、輕、牢，盡量暴露傷口。包扎前處理:特殊傷包扎:開放性氣胸、腹部內(nèi)臟脫出、腦膨出、異物刺入、開放性骨折。特殊傷口應(yīng)特殊處理：1、胸部開放傷：立即用比傷口面積大，厚實(shí)的棉布墊，不透氣的塑料薄膜，在傷者呼氣末迅速嚴(yán)密覆胸壁傷口，再用繃帶或三角巾加壓包扎。2、腹部內(nèi)臟脫出：不要將脫出送回，免引起腹腔感染，用大塊敷料覆蓋傷口，并做環(huán)形圈，將環(huán)套住脫出物，然后用干凈的大小適宜容器扣在上面，包扎、固定。注意不要使容器邊緣壓住脫出的臟器。傷病員采取平臥屈膝位。3、腦膨出：應(yīng)與內(nèi)臟膨出處理一樣，覆蓋傷口，扣上容器包扎。腦膨出傷病員大多處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)注意監(jiān)測傷病員的生命體征。4、離斷傷：傷口加壓包扎必要時(shí)使用止血帶止血，并將離斷肢體用保鮮膜或聚乙烯袋子包裹，記錄受傷時(shí)間及傷病員姓名。

包扎的注意事項(xiàng)：（一）包扎傷口時(shí)，先清潔傷口，再覆蓋紗布，然后繃帶包扎。（二）根據(jù)包扎部位，選擇合適的繃帶及三角巾等。（三）包扎時(shí)松緊適宜，不要觸及傷口。（四）患者舒適體位。注意四肢的功能位。（五）原則從下向上，從左向右，從遠(yuǎn)心端向近心端。禁傷口處、骨突出部位打結(jié)。包扎原則是遠(yuǎn)心端→近心端，起止處勻環(huán)形兩圈。包扎方法固定固定術(shù)是針對骨折的急救措施。目的:限制受傷部位的活動，減輕疼痛，避免骨折端因移位而損傷血管、神經(jīng)等。也可防治休克、便于傷員的搬運(yùn)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。固定材料:木制夾板、鋼絲夾板、充氣夾板、負(fù)壓氣墊、塑料夾板、其他材料，如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材:竹棒、木棍、樹枝等。在缺乏外固定材料時(shí)也可以進(jìn)行臨時(shí)性的自體固定，如將受傷的上肢縛于上身軀干，或?qū)⑹軅南轮≈`于一起。三、固定固定注意事項(xiàng)先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。開放性骨折，嚴(yán)禁把骨折端斷送回傷口內(nèi)。就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復(fù)位。夾板的長度與寬度要與骨折肢體相適應(yīng)，長度應(yīng)超過上下關(guān)節(jié)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。

夾板不應(yīng)直接接觸皮膚，可適當(dāng)加厚墊。固定應(yīng)松緊適度。(趾)端外露以便觀察血液循環(huán)。四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈著綁(屈肘狀)；下肢固定要伸直綁。四、搬運(yùn)搬運(yùn)基本原則:及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬至安全地帶，防止再次負(fù)傷。搬運(yùn)方法:徒手搬運(yùn)法用于傷勢較輕且運(yùn)送距離較近者。擔(dān)架搬運(yùn)適用于傷勢較重，不宜徒手搬運(yùn)，且需轉(zhuǎn)運(yùn)距離較遠(yuǎn)的傷者。扶持法背負(fù)法雙人搬運(yùn)雙人搭椅由兩個(gè)救護(hù)人員對立于傷病員兩側(cè)，然后兩人彎腰，各以一手伸入傷病員大腿下方面而相互十字交叉緊握，另一手彼此交替支持傷病員背部；或者救護(hù)人員右手緊握自己的左手手腕，左手緊握另一救護(hù)人員的右手手腕，以形成口字形。這兩種不同的握