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脫位概論

凡是構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨端關(guān)節(jié)面脫離了正常位置，引起功能障礙者，稱為脫位。一、脫位的分類

（一）按脫位的原因分1、外傷性脫位2、病理性脫位3、習(xí)慣性脫位3、先天性脫位（二）按脫位的方向分1、前脫位2、后脫位3、上脫位4、下脫位5、中心脫位圖（1）（三）按脫位的程度分1、全脫位2、半脫位圖（2）3、單純脫位4、復(fù)雜脫位（四）按脫位的時(shí)間分1、新鮮脫位2、陳舊性脫位（五）按脫位關(guān)節(jié)與外界是否相通分1、閉合性脫位2、開(kāi)放性脫位二、脫位的基本病理變化

（一）早期韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊破裂、關(guān)節(jié)頭脫出，小血管和毛細(xì)血管破損，關(guān)節(jié)處形成血腫。圖（3）（二）后期血腫機(jī)化，肉芽組織增生，形成疤痕。三、脫位的診斷

（一）一般癥狀1、疼痛和壓痛2、腫脹3、功能障礙（二）特殊癥狀1、關(guān)節(jié)畸形圖（4）2、關(guān)節(jié)孟空虛3、彈性固定4、關(guān)節(jié)頭處于異常位置（三）X線檢查：一般拍正、側(cè)位，必要時(shí)拍健側(cè)對(duì)照片或特殊位片。在觀察到脫位的同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)合并骨折。（一）復(fù)位1、手法復(fù)位手法操作要領(lǐng)：（1）欲合先離（牽引）。（2）原路返回。（3）利用杠桿原理。2、切開(kāi)復(fù)位四、脫位的治療

（二）固定1、將關(guān)節(jié)固定于穩(wěn)定的位置。2、固定時(shí)間2--3周。（三）功能鍛煉（四）藥物

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