第四節(jié)四肢骨及其連結(jié)

主要內(nèi)容：一、上肢骨及其連結(jié)二、下肢骨及其連結(jié)第四節(jié)四肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第1頁\共有36頁\編于星期六\9點上肢骨（64塊）：肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨、指骨下肢骨（62塊）：髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨四肢骨（126塊）第四節(jié)四肢骨及其連結(jié)當(dāng)前第2頁\共有36頁\編于星期六\9點一、上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨1、鎖骨：鎖骨位于胸廓前上方兩側(cè)，成“～”形，內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后。內(nèi)側(cè)端粗大為胸骨端，外側(cè)端扁平為肩峰端。當(dāng)前第3頁\共有36頁\編于星期六\9點2、肩胛骨共2塊，為三角形，貼于胸廓后面兩側(cè)，介于第2到第7肋骨之間。分為兩面、三角和三緣。當(dāng)前第4頁\共有36頁\編于星期六\9點當(dāng)前第5頁\共有36頁\編于星期六\9點3、肱骨上端為肱骨頭。肱骨上端與肱骨體交界處稍細(xì)，成為外科頸，較易發(fā)生骨折。后面中部有一自內(nèi)上向外下的淺溝為橈神經(jīng)溝。當(dāng)前第6頁\共有36頁\編于星期六\9點4、橈骨、尺骨位于前臂外側(cè)。上端膨大為橈骨頭，下端外側(cè)向下突出為橈骨莖突。尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)，上端粗大，前面有一半環(huán)形深凹，為滑車切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。切跡后上方的突起稱鷹嘴。下端內(nèi)側(cè)的錐形突起稱為尺骨莖突。當(dāng)前第7頁\共有36頁\編于星期六\9點6、手骨每側(cè)包括8塊腕骨（舟月三角豆，大小頭狀鉤）、5塊掌骨和14塊指骨。當(dāng)前第8頁\共有36頁\編于星期六\9點1、胸鎖關(guān)節(jié)：特點：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨。關(guān)節(jié)囊堅韌，有關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)盤組成：（二）上肢骨連結(jié)當(dāng)前第9頁\共有36頁\編于星期六\9點2、肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。關(guān)節(jié)盂淺而小，肱骨頭大而圓，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，運(yùn)動靈活，可作屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。關(guān)節(jié)囊的前后和上方有肌腱和韌帶加強(qiáng)，其下方最為薄弱，故肩關(guān)節(jié)易向前下方脫位。當(dāng)前第10頁\共有36頁\編于星期六\9點肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動當(dāng)前第11頁\共有36頁\編于星期六\9點特點①關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張②韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面3、肘關(guān)節(jié)①肱尺關(guān)節(jié)②肱橈關(guān)節(jié)③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)組成當(dāng)前第12頁\共有36頁\編于星期六\9點4、前臂連結(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)組成尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。特點關(guān)節(jié)囊松弛運(yùn)動與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)當(dāng)前第13頁\共有36頁\編于星期六\9點5、手關(guān)節(jié)（1）橈腕關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)窩由橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成；關(guān)節(jié)頭—由手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面組成。（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)當(dāng)前第14頁\共有36頁\編于星期六\9點二、下肢骨及其連結(jié)（一）下肢骨1、髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面坐骨棘當(dāng)前第15頁\共有36頁\編于星期六\9點股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子2、股骨當(dāng)前第16頁\共有36頁\編于星期六\9點3、髕骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面當(dāng)前第17頁\共有36頁\編于星期六\9點4、小腿骨：（1）脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)。（2）腓骨：位于小腿外側(cè)。腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝當(dāng)前第18頁\共有36頁\編于星期六\9點6、足骨每側(cè)包括7塊跗骨、5塊跖骨和14塊趾骨。當(dāng)前第19頁\共有36頁\編于星期六\9點（二）下肢骨連結(jié)（1）骨盆連結(jié)：骶髂關(guān)節(jié)由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成。髖骨與脊柱間的韌帶有骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶。骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔1、骨盆當(dāng)前第20頁\共有36頁\編于星期六\9點（2）骨盆的分部由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。界線：骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣。小骨盆骨盆上口：界線骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。當(dāng)前第21頁\共有36頁\編于星期六\9點（3）男女骨盆的區(qū)別男性骨盆特點：1、狹長2、上口呈心形3、下口較狹窄4、骨盆腔呈漏斗狀5、恥骨下角70～75°女性骨盆特點：1、寬闊2、上口呈橢圓形3、下口較寬大4、骨盆腔呈圓筒狀5、恥骨下角80～100°當(dāng)前第22頁\共有36頁\編于星期六\9點2、髖關(guān)節(jié)(1)組成:由髖臼與股骨頭構(gòu)成;(2)特點：①髖臼唇：深；②韌帶：髂股韌帶、股骨頭韌帶③關(guān)節(jié)囊緊張堅韌；(3)運(yùn)動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度?。?。髖臼唇股骨頭韌帶當(dāng)前第23頁\共有36頁\編于星期六\9點髂股韌帶當(dāng)前第24頁\共有36頁\編于星期六\9點髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動當(dāng)前第25頁\共有36頁\編于星期六\9點3、膝關(guān)節(jié)（1）組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成。（2）特點：①韌帶：髕韌帶、脛、腓側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶②半月板：內(nèi)“C”外“O”③髕上囊和翼狀襞。（3）運(yùn)動：屈、伸，在半屈位時可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。髕韌帶髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶當(dāng)前第26頁\共有36頁\編于星期六\9點脛側(cè)副韌帶髕韌帶腓側(cè)副韌帶當(dāng)前第27頁\共有36頁\編于星期六\9點當(dāng)前第28頁\共有36頁\編于星期六\9點膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動當(dāng)前第29頁\共有36頁\編于星期六\9點4、足關(guān)節(jié)（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）（2）跗骨間關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié)（4）跖骨間關(guān)節(jié)（5）跖趾關(guān)節(jié)（6）趾骨間關(guān)節(jié)腓骨脛骨距骨當(dāng)前第30頁\共有36頁\編于星期六\9點距小腿關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨的下端和距骨構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊附著于各關(guān)節(jié)面的周圍，其前后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。當(dāng)前第31頁\共有36頁\編于星期六\9點足弓：跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。當(dāng)前第32頁\共有36頁\編于星期六\9點第五節(jié)重要骨性標(biāo)志一、頭頸部：乳突、下頜角、枕外隆突、顴弓、翼點、第7頸椎棘突、頸動脈結(jié)節(jié)。二、軀干部：胸骨頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、骶角。三、上肢：肩峰、尺骨鷹嘴、豌豆骨。四、下肢：髂嵴、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、內(nèi)踝、外踝。當(dāng)前第33頁\共有36頁\編于星期六\9點小結(jié)1、上肢骨包括：共64塊，連帶上肢骨（鎖骨、肩胛骨）、自由上肢骨（肱骨、尺骨、橈骨、腕骨、掌骨、指骨）2、下肢骨包括：共62塊，髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨。3、男女性骨盆區(qū)別：男性：狹長、心形、漏斗狀、恥骨下角70-75°女性：寬短、橢圓形、圓桶狀、恥骨下角90-100°當(dāng)前第34頁\共有36頁\編于星期六\9點1．肩關(guān)節(jié)由_________和_______構(gòu)成。2．肩關(guān)節(jié)的特點是：__________大，__________小而淺，____________薄而松弛。3．肘關(guān)節(jié)包括____________、____________和__________，它們被包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。4．伸肘時__________、___________和____________三點在一條直線上。肱骨頭關(guān)節(jié)盂

關(guān)節(jié)盂

關(guān)節(jié)囊肱骨頭

關(guān)節(jié)盂

肱骨內(nèi)上髁

橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴

肱骨外上髁

當(dāng)前第35頁\共有36頁\編于星期六\9點目標(biāo)測試5．髖骨由上方的_____、前下方的_______和后下方的____